MONKEYPOX

SUBDIT PENYAKIT INFEKSI EMERGING

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
2019
 MENGENAL KELUARGA POX VIRUS

Family Poxviridae
Subfamily Chordopoxvirinae
Genus Orthopoxvirus
Species Camelpox virus
Cowpox virus
Ecromelia virus
Monkeypox virus ZOONOSIS
Raccoonpox virus
Skunkpox virus
Taterapox virus
Vaccinia virus
Variola virus
Volepox virus
MENGAPA DISEBUT
MONKEYPOX ?

MONKEYPOX PERTAMA KALI

DITEMUKAN TAHUN 1958 DI
DENMARK KETIKA ADA DUA KASUS
SEPERTI CACAR MUNCUL PADA
KOLONI KERA YANG DIPELIHARA
UNTUK PENELITIAN, SEHINGGA
CACAR INI DINAMAKAN
'MONKEYPOX.'
 HEWAN PENULAR
DI NEGARA TERJANGKIT

Monyet
Prairie Dog

Tupai
Tikus Gambia
Prairie Dog
 DIMANA MONKEYPOX
DILAPORKAN?
• 1970 – PERTAMA KALI KASUS PADA MANUSIA DI REPUBLIK
DEMOKRATIK KONGO.

• 2003 – AMERIKA SERIKAT MELAPORKAN KASUS YANG MEMILIKI

RIWAYAT KONTAK DENGAN BINATANG PELIHARAAN EKSOTIS
(PRAIRIE DOG) YANG TERINFEKSI OLEH TIKUS DARI AFRIKA YANG
MASUK KE AMERIKA.

• 2017 – KLB MONKEYPOX DI NIGERIA.

• 2018 – DILAPORKAN DI INGGRIS DAN ISRAEL

• MEI 2019 – SINGAPURA MELAPORKAN SEORANG WARGA

NEGARA NIGERIA YANG MENDERITA MONKEYPOX SAAT
MENGIKUTI SEBUAH LOKAKARYA, 23 ORANG YANG KONTAK ERAT
SUDAH DIKARANTINA UNTUK PEMERIKSAAN DAN PENGAWASAN
LEBIH LANJUT INFO UPDATE KASUS STABIL

• WILAYAH TERJANGKIT MONKEYPOX GLOBAL ADALAH AFRIKA

TENGAH DAN BARAT (REPUBLIK DEMOCRATIK KONGO, REPUBLIK
KONGO, KAMERUN, REPUBLIK AFRIKA TENGAH, NIGERIA, IVORY
COAST, LIBERIA, SIERRA LEONE, GABON AND SUDAN SELATAN).
7
DATA EPIDEMIOLOGI KASUS MONKEYPOX DI AFRIKA

CFR di Afrika 1-10%

 DISTRIBUSI MONKEYPOX MENURUT GENDER

58% 59%

42% 41%

72 bulan 17 bulan
338 kasus 1981 - 1986 2014 - 2016 223 kasus
(Insiden: 4,7 orang/bulan) (Insiden: 13,7 kasus/bulan)

Sumber: Data surveilans pasif monkeypox Democratic Republic of Congo

 DISTRIBUSI MONKEYPOX MENURUT USIA
16

14
2014 - 2016
12

10 72 bulan
Likely vaccinated
Cases

8 338 kasus
6
87% (Insiden: 4,7 orang/bulan)
4

0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Age (years)

100

80
1981 - 1986
17 bulan
60
Cases

40
71% Likely vaccinated 223 kasus
(Insiden: 13,7 kasus/bulan)
20

0
0-2 3-4 5-6 7-9 10-14 ≥ 15
Age (years)

Sumber: Data surveilans pasif monkeypox Democratic Republic of Congo

 TRANSMISI MONKEYPOX
• Monkeypox merupakan penyakit zoonosis, yaitu penyakit
yang ditularkan oleh virus ke manusia dari hewan
seperti monyet dan hewan pengerat (rodent) melalui
kontak langsung dengan darah, cairan tubuh atau lesi
kulit hewan yg terinfeksi, dan mengonsumsi daging
hewan liar yang terkontaminasi (bush meat).
• Penularan antar manusia sangat mungkin, namun jarang.
• Virus monkeypox dapat ditularkan ke manusia ketika
ada kontak langsung dengan hewan terinfeksi (gigitan
atau cakaran), pasien terkonfirmasi monkeypox, atau
bahan yang terkontaminasi virus (termasuk pengolahan
daging binatang liar). Masuknya virus adalah melalui
kulit yang rusak, saluran pernapasan, atau selaput lendir
(mata, hidung, atau mulut).
 GEJALA DAN TANDA
Masa inkubasi : biasanya 6 – 16 hari, tetapi dapat berkisar dari 5 – 21 hari

Fase Prodromal (1-3 hari) :

• Demam
• Sakit kepala hebat
• Limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening)
• Nyeri punggung
• Nyeri otot dan lemas

Fase erupsi (Fase paling infeksius) :

• Ruam atau lesi pada kulit biasanya dimulai dari wajah kemudian
menyebar ke bagian tubuh lainnya secara bertahap; mulai dari: bintik
merah seperti cacar (makulopapula), lepuh berisi cairan bening (blister),
lepuh berisi nanah (pustule), kemudian mengeras (krusta) atau keropeng
lalu rontok. Biasanya diperlukan waktu hingga 3 minggu sampai periode
lesi tersebut menghilang dan rontok.

Monkeypox biasanya merupakan penyakit yang dapat sembuh sendiri dengan

gejala yang berlangsung selama 14 – 21 hari.
 APA PERBEDAAN MONKEYPOX, SMALLPOX (VARIOLA),
CHICKENPOX (CACAR AIR/VARICELLA)
KARAKTERISTIK MONKEYPOX
Zoonosis  kontak dengan
darah, cairan tubuh, atau
Cara Penularan luka terbuka pada kulit dan
mukosa hewan, juga konsumsi
daging yang terinfeksi virus
Masa inkubasi 5 – 21 hari
Gejala dan Tanda Khas: Limfadenopati
Tidak ada vaksin, hindari
Cara pencegahan factor risiko dan kunjungan
ke negara terjangkit
Gejala ringan, namun di
Fatalitas Kasus
Afrika CFR 1-10%
SMALLPOX
Human to human  percikan
air liur (droplets) atau kontak
langsung dengan tubuh
seseorang yang sudah
terinfeksi
7 – 19 hari
Tidak ada limfadenopati
Pernah ada vaksin, namun
sudah tidak diproduksi sejak
dinyatakan eradikasi (1980)
Terjadi perdarahan organ
dalam (CFR 20-60%)
CHICKENPOX
Human to human  kontak
langsung dengan tubuh
seseorang yang sudah
terinfeksi, terbanyak pada
anak-anak
5 – 7 hari
Ruam dengan blister yang
gatal
Ada vaksin varicella  98%
efektif
 DIAGNOSIS MONKEYPOX

Secara klinis, sulit dibedakan

dengan penyakit ruam lain,
seperti cacar Smallpox
(meskipun sudah dieradikasi),
cacar air, campak, infeksi kulit
akibat bakteri, kudis, sifilis,
dan alergi terkait obat.
Diagnosis tepat hanya dapat
dilakukan secara pasti melalui
pemeriksaan laboratorium
rujukan.
 SPESIMEN DAN PENGELOLAANNYA
• SPESIMEN DIAGNOSTIK YANG OPTIMAL BERASAL DARI LESI - USAPAN CAIRAN DARI EKSUDAT
LESI ATAU KRUSTA YANG DISIMPAN DALAM TABUNG KERING DAN STERIL (TIDAK
MENGGUNAKAN MEDIA TRANSPORTASI VIRUS / VTM) DAN HARUS DIJAGA AGAR TETAP
DINGIN.
• DARAH DAN SERUM DAPAT DIGUNAKAN TETAPI SERINGKALI TIDAK DAPAT DISIMPULKAN
KARENA DURASI VIREMIA YANG PENDEK DAN TIMING PENGUMPULAN SPESIMEN.
• UNTUK MENAFSIRKAN HASIL TES, SANGAT PENTING UNTUK MELENGKAPI INFORMASI PASIEN
PADA PENGANTAR SPESIMEN, SEPERTI:
a) PERKIRAAN TANGGAL TIMBULNYA DEMAM,
b) TANGGAL TIMBULNYA RUAM,
c) TANGGAL PENGUMPULAN SPESIMEN,
d) STATUS SAAT INI DARI INDIVIDU (TAHAPAN RUAM), DAN
e) USIA.
 PERAWATAN PENDERITA MONKEYPOX

Tidak ada pengobatan khusus atau vaksinasi yang tersedia untuk

infeksi virus monkeypox.

Pengobatan simptomatik dan supportif dapat diberikan untuk

meringankan keluhan yang muncul.

Pasien Monkeypox dapat dirawat di ruang isolasi untuk mencegah

penularan terutama pada fase erupsi.

Biasanya pasien berada dalam kondisi penurunan daya tahan tubuh,

sehingga rentan terkena infeksi nosocomial.
 PENCEGAHAN MONKEYPOX
Menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat, seperti cuci tangan dengan air dan sabun, atau menggunakan
pembersih tangan berbahan dasar alkohol.

Menghindari kontak langsung dengan tikus atau primata dan membatasi pajanan langsung dengan darah
atau daging yang tidak dimasak dengan baik.

Menghindari kontak fisik dengan orang yang terinfeksi atau material yang terkontaminasi, termasuk
tempat tidur atau pakaian yang sudah dipakai penderita.

Menghindari kontak dengan hewan liar atau mengkonsumsi daging yg diburu dari hewan liar (bush meat)

Pelaku perjalanan yang baru kembali dari wilayah terjangkit agar segera memeriksakan dirinya jika
mengalami gejala-gejala demam tinggi yang mendadak, pembesaran kelenjar getah bening dan ruam kulit,
dalam waktu < 3 minggu setelah kepulangan, dan menginformasikan riwayat perjalanannya

Petugas kesehatan agar menggunakan sarung tangan, masker dan baju pelindung saat menangani pasien atau
binatang yang sakit.
 UPAYA PEMERINTAH
• DISTRIBUSI SURAT EDARAN KEWASPADAAN
IMPORTASI PENYAKIT MONKEYPOX KE KKP,
DINKES, RS, DAN PUSKESMAS
• SURAT EDARAN DAPAT DIUNDUH MELALUI:
HTTP://INFEKSIEMERGING.KEMKES.GO.ID/DOWN
LOAD/SE_TENTANG_KEWASPADAAN_IMPORTASI
_PENYAKIT_MONKEYPOX.PDF
• KOMUNIKASI RISIKO MELALUI BERBAGAI MEDIA
MASSA
• MENERBITKAN FAQ, DAPAT DIUNDUH MELALUI:
HTTP://INFEKSIEMERGING.KEMKES.GO.ID/DOWN
LOAD/FAQ_MONKEYPOX.PDF
 REFERENSI
• INFORMASI PENYAKIT INFEKSI EMERGING TERSEDIA DI SITUS:
HTTP://INFEKSIEMERGING.KEMKES.GO.ID
• ARTIKEL UPDATE: HTTP://INFEKSIEMERGING.KEMKES.GO.ID/WARTA-INFEM/INFORMASI-
HUMAN-MONKEYPOX-DI-SINGAPURA-PERLUKAH-KITA-PANIK/
• SITUS WEB NICD: WWW.NICD.AC.ZA
• CDC ATLANTA: HTTPS://WWW.CDC.GOV/POXVIRUS/MONKEYPOX/INDEX.HTML
• ORGANISASI KESEHATAN DUNIA:
HTTP://WWW.WHO.INT/MEDIACENTRE/FACTSHEETS/FS161/EN/
• ORGANISASI KESEHATAN DUNIA:
HTTPS://WWW.WHO.INT/EMERGENCIES/DISEASES/MONKEYPOX/EN/
 PUBLIC HEALTH EMERGENCY OPERATION CENTRE
(PHEOC)
•TELP : 0214257125 - 02142877588
•WA : 0878-0678-3906
•SUREL : POSKOKLB@KEMKES.GO.ID

HALO KEMKES INFO ONLINE

• Telp : (kode lokal) 500567 infeksiemerging.kemkes.go.id
• SMS : 081281562620 www.who.int
• Faks : (021) 52921669 www.cdc.gov
• Email : kontak@kemkes.go.id
Created by dr. Nasir