YANG PERLU DIOBSERVASI

PADA PASIEN
B1 : BREATH
Pernafasan, RONCHI, Wheezing, Slym bias mengeluarkan apa
tidak ,produksi slymnya ( mucoid,muco purulen,purulent
),batuk,alat bantu nafas,O2 berapa liter,Spo2 berapa
B2 : BLOOD
Tensi berapa,nadi berapa,perfusi bagaimana,Ada perdarahan
tidak,Suhu,cairan infus,AVN ( Avaculair necrosis adalah
kematian jaringan tulang krn kegagalan suplai darah)bagaimana
B3 : BRAIN
GCS,PUPIL
B4 : BLADDER
Pakai F.cath tidak,apakah kencing spontan tidak,produksinya
berapa CC,warna urinenya Bagaimana,Pakai spoel tidak,Blaas
nya bagaimana,balans cairannya bagaimana
B5 : BOWEL
Makannya bagaimana,mual apa tidak,muntah tidak,pakai
NGT,BU bagaimana,ada kembung Tidak,perut Supel tidak
B6 : BONE
Ada keluhan kelumpuhan,lecet tidak,Decubitus ada
tidak,keadaan kulit bagaimana,ada Fraktur Tidak,ada kontraktur
tidak,kekuatan ototnya berapa
Output Cairan
• Urine 0,5 – 1 cc/kg/jam
• Tinja, drainase, NGT, muntah
• IWL (Insensible Water Loss) 10-30 cc/kb/24 jam 14
*produksi urin bayi berkisar 1-3 ml/kg BB/jam
*Pada umumnya (100%) bayi baru lahir
akan kencing pada 48 jam pertama setelah lahir
TETESAN INFUS
JUMLAH JUMLAH
CAIRAN MAKRO MIKRO CAIRAN MAKRO MIKRO
100 1.3 4 1250 17 52
200 2.7 8 1300 18 54.1
250 3.4 10 1400 19.4 58.3
300 4.16 12.5 1500 20.8 62
350 4.8 14.5 1600 22 66
400 5.5 16.6 1700 24 71
500 7 21 1750 24.3 73
600 8.3 25 1800 25 75
700 9.72 29 1900 26.3 79
750 10.4 31.2 2000 28 83.3
800 11.1 33.3 2100 29 87.5
900 12.5 37.5 2200 30.5 92
1000 13.8 41.6 2300 32 96
1100 15.2 45.8 2400 33.3 100
1200 16.6 50 2500 35 104