SEJARAH KESEHATAN KOMUNITAS

(NOTOATMODJO, 2003)
• BERBICARA KESEHATAN KOMUNITAS TIDAK TERLEPAS DARI DUA TOKOH METOLOGI YUNANI YAITU
ASCLEPIUS DAN HIGEIA.
• A. ASCLEPIUS MELAKUKAN PENDEKATAN (PENGOBATAN PENYAKIT), SETELAH PENYAKIT TERSEBUT
TERJADI PADA SESEORANG.
• B. HIGEIA MENGAJARKAN KEPADA PENGIKUTNYA DALAM PENDEKATAN MASALAH KESEHATAN MELALUI
“HIDUP SEIMBANG”, SEPERTI MENGINDARI MAKANAN/MINUMAN YANG BERACUN, MAKAN MAKANAN
YANG BERGIZI (BAIK) CUKUP ISTIRAHAT DAN MELAKUKAN OLAHRAGA.
 CONTINUE
• KELOMPOK PERTAMA CENDERUNG MENUNGGU TERJADINYA PENYAKIT (SETELAH SAKIT), YANG SELANJUTNYA
DISEBUT PENDEKATAN KURATIF/PENGOBATAN. KELOMPOK INI PADA UMUMNYA TERDIRI TERDIRI DARI DOKTER,
DOKTER GIGI, PSIKIATER DAN PRAKTISI-PRAKTISI LAIN YANG MELAKUKAN PENGOBATAN FISIK, MENTAL MAUPUN
SOSIAL. SEDANGKAN KELOMPOK KEDUA, CENDERUNG MELAKUKAN UPAYA-UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT DAN
MENINGKATKAN KESEHATAN (PROMOSI) SEBELUM TERJADI PENYAKIT. DALAM PERKEMBANGAN SELANJUTNYA,
SEOLAH-OLAH TERJADI DIKOTOMI ANTARA KELOMPOK KEDUA PROFESI, YAITU PELAYANAN KESEHATAN KURATIF
(CURATIVE HEALTH CARE), DAN PELAYANAN PENCEGAHAN/PREVENTIF (PREVENTIVE HEALTH CARE).
A. PENDEKATAN KURATIF : DILAKUKAN TERHADAP SASARAN
SECARA INDIVIDUAL

• CENDERUNG BERSIFAT REAKTIF (MENUNGGU MASALAH DATANG, MISAL DOKTER MENUNGGU PASIEN
DATANG DI PUSKESMAS/TEMPAT PRAKTEK). MELIHAT DAN MENANGANI KLIEN/PASIEN LEBIH KEPADA
SISTEM BIOLOGIS MANUSIA/SIMPTOMATIS/PASIEN HANYA DILIHAT SECARA PARSIAL (PADAHAL
MANUSIA TERDIRI DARI BIO-PSIKO-SOSIAL YANG TERLIHAT ANTARA ASPEK SATU DENGAN LAINNYA.
B. PENDEKATAN PREVENTIF

• SASARAN/PASIEN ADALAH MASYARAKAT (BUKAN PERORANGAN). MENGGUNAKAN PENDEKATAN

PROAKTIF, ARTINYA TIDAK MENUNGGU MASALAH DATANG, TETAPI MENCARI MASALAH. PETUGAS TURUN
DI LAPANGAN/MASYARAKAT MENCARI DAN MENGIDENTIFIKASI MASALAH DAN MELAKUKAN TINDAKAN.
MELIHAT KLIEN SEBAGAI MAKHLUK YANG UTUH, DENGAN PENDEKATAN HOLISTIK. TERJADIYA PENYAKIT
TIDAK SEMATA KARENA TERGANGGUNYA SISTEM BIOLOGIS TAPI ASPEK BIO-PSIKO-SOSIAL.
PENGERTIAN KESEHATAN MASYARAKAT
(NOTOATMODJO, 2003)

• MENURUT WINSLOW (1920) BAHWA KESEHATAN KOMUNITAS (PUBLIC HEALTH) ADALAH ILMU DAN SENI :
MENCEGAH PENYAKIT, MEMPERPANJANG HIDUP, DAN MENINGKATKAN KESEHATAN, MELALUI “USAHA-
USAHA PENGORGANISASIAN MASYARAKAT“
KEPERAWATAN KOMUNITAS

• KEPERAWATAN KOMUNITAS ADALAH PELAYANAN KEPERAWATAN PROFESIONAL YANG DITUJUKAN PADA

MASYARAKAT DENGAN PENEKANAN KELOMPOK RISIKO TINGGI DALAM UPAYA PENCAPAIAN DERAJAT
KESEHATAN YANG OPTIMAL MELALUI PENINGKATAN KESEHATAN, PENCEGAHAN PENYAKIT, PEMELIHARAAN
REHABILITASI DENGAN MENJAMIN KETERJANGKAUAN PELAYANAN KESEHATAN YANG DIBUTUHKAN DAN
MELIBATKAN KLIEN SEBAGI MITRA DALAM PERENCANAAN, PELAKSANAAN, DAN EVALUASI PELAYANAN
KEPERAWATAN (CHN, 1977).
• DI INDONESIA DIKENAL DENGAN SEBUTAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS) YANG
DIMULAI SEJAK PERMULAAN KONSEP PUSKESMAS DIPERKENALKAN SEBAGAI INSTITUSI PELAYANAN
KESEHATAN PROFESIONAL TERDEPAN YANG MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN KEPADA MASYARAKAT
SECARA KOMPREHENSIF.
PENTINGNYA PERAN SERTA KOMUNITAS

• PENINGKATAN PERAN SERTA MASYARAKAT DALAM BIDANG KESEHATAN MERUPAKAN SUATU PROSES
DIMANA INDIVIDU, KELUARGA DAN LEMBAGA MASYARAKAT TERMASUK SWASTA MENGAMBIL TANGGUNG
JAWAB TERHADAP MASYARAKAT ATAS KESEHATAN DIRI KELUARGA DAN MASYARAKAT,
MENGEMBANGKAN KEMAMPUAN UNTUK MENYEHATKAN DIRI, KELUARGA DAN MASYARAKAT SERTA
MENJADI PELAKU ATAU PERINTIS KESEHATAN DAN PEMINPIN YANG MENGGERAKAN KEGIATAN
MASYARAKAT DIBIDANG KESEHATAN BERDASARKAN AZAS KEMANDIRIAN DAN KEBERSAMAAN.
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

• DALAM MELAKSANAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT, SEORANG PERAWAT KESEHATAN

KOMUNITAS HARUS MAMPU MEMBERI PERHATIAN TERHADAP ELEMEN-ELEMEN YANG AKAN TAMPAK
PADA RANGKAIAN KEGIATAN DALAM PROSES KEPERAWATAN YANG BERJALAN BERKESINAMBUNGAN
SECARA DINAMIS DALAM SUATU SIKLUS MELALUI TAHAP PENGKAJIAN, ANALISA DATA, DIAGNOSA
KEPERAWATAN, PERENCANAAN, PELAKSANAAN DAN EVALUASI.
RUANG LINGKUP KEP. KOMUNITAS

• PROMOTIF UPAYA PROMOTIF DILAKUKAN UNTUK MENINGKATKAN KESEHATAN INDIVIDU, KELUARGA,

KELOMPOK DAN MASYARAKAT DENGAN JALAN A. PENYULUHAN KESEHATAN B. PENINGKATAN GIZI C.
PEMELIHARAAN KESEHATAN PERORANGAN D. PEMELIHARAAN KESEHATAN LINGKUNGAN E. OLAHRAGA
TERATUR F. REKREASI G. PENDIDIKAN SEKS, DLL
• 2. PREVENTIF UPAYA PREVENTIF UNTUK MENCEGAH TERJADINYA PENYAKIT DAN GANGGUAN KESEHATAN
TERHADAP INDIVIDU, KELUARGA KELOMPOK DAN MASYARAKAT MELALUI KEGIATAN: A. IMUNISASI B.
PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA MELALUI POSYANDU, PUSKESMAS DAN KUNJUNGAN RUMAH C.
PEMBERIAN VITAMIN A, IODIUM D. PEMERIKSAAN DAN PEMELIHARAAN KEHAMILAN, NIFAS DAN MEYUSUI
• 3. KURATIF UPAYA KURATIF BERTUJUAN UNTUK MENGOBATI ANGGOTA KELUARGA YANG SAKIT ATAU
MASALAH KESEHATAN MELALUI KEGIATAN: A. PERAWATAN ORANG SAKIT DIRUMAH B. PERAWATAN
ORANG SAKIT SEBAGAI TINDAK LANJUT DARI PUKESMAS ATAU RUMAH SAKIT C. PERAWATAN IBU HAMIL
DENGAN KONDISI PATOLOGIS D. PERAWATAN BUAH DADA E. PERAWATAN TALI PUSAT BAYI BARU LAHIR
• 4. REHABILITATIF UPAYA PEMULIHAN TERHADAP PASIEN YANG DIRAWAT DIRUMAH ATAU KELOMPOK-
KELOMPOK YANG MENDERITA PENYAKIT TERTENTU SEPERTI TBC, KUSTA DAN CACAT FISIK LAINNYA
MELALUI KEGIATAN: A. LATIHAN FISIK PADA PENDERITA KUSTA, PATAH TULANG DAN LAIN SEBAGAINYA B.
FISIOTERAPI PADA PENDERITA STROOKE, BATUK EFEKTIF PADA PENDERITA TBC DLL
• 5. RESOSIALITATIF ADALAH UPAYA UNTUK MENGEMABALIKAN PENDERITA KE MASYARAKAT YANG KARENA
PENYAKITNYA DIKUCILKAN OLEH MASYARAKAT SEPERTI, PENDERITA AIDS, KUSTA DAN WANITA TUNA
SUSILA.
PRINSIP DASAR DALAM PRAKTEK
PERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS
• 1. KELUARGA ADALAH UNIT UTAMA DALAM PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT 2. SASARAN TERDIRI
DARI, INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK DAN MASYARAKAT. 3. PERAWAT KESEHATAN BEKERJA DENGAN
MASYARAKAT BUKAN BEKERJA UNTUK MASYARAKAT. 4. PELAYANAN KEPERAWATAN YANG DIBERIKAN
LEBIH MENEKANKAN PADA UPAYA POMOTIF DAN PREVENTIF DENGAN TIDAK MELUPAKAN UPAYA KURATIF
DAN REHABILITATIF. 5. DASAR UTAMA DALAM PEAYANAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT ADALAH
MENGGUNAKAN PENDEKATAN PEMECAHAN MASALAH YANG DITUANGKAN DALAM PROSES
KEPERAWATAN.
• 6. KEGIATAN UTAMA PERAWATAN KESEHATAN MAYARAKAT ADALAH DIMASYARAKAT DAN BUKAN DI
RUMAH SAKIT. 7. PASIEN ADALAH MASYARAKAT SECARA KESELURUHAN BAIK YANG SAKIT MAUPUN YANG
SEHAT. 8. PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT DITEKANKAN KEPADA PEMBINAAN PERILAKU HIDUP
SEHAT MASYARAKAT. 9. TUJUAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT ADALAH MENINGKATKAN FUNGSI
KEHIDUPAN SEHINGGA DAPAT MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN SEOPTIMAL MUNGKIN. 10. PERAWAT
KESEHATAN MASYARAKAT TIDAK BEKERJA SECARA SENDIRI TETAPI BEKERJA SECARA TEAM.
• 11. SEBAGIAN BESAR WAKTU DARI SEORANG PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT DIGUNAKAN UNTUK
KEGIATAN MENINGKATKAN KESEHATAN, PENCEGAHAN PENYAKIT, MELAYANI MASYARAKAT YANG SEHAT
ATAU YANG SAKIT, PENDUDUK SAKIT YANG TIDAK BEROBAT KE PUSKESMAS, PASIEN YANG BARU KEMBALI
DARI RUMAH SAKIT. 12. HOME VISITE SANGAT PENTING. 13. PENDIDIKAN KESEHATAN MERUPAKAN
KEGIATAN UTAMA. 14. PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAN HARUS MENGACU PADA
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN YANG ADA. 15. PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN DILAKUKAN DI
INSTITUSI PELAYANAN KESEHATAN YAITU PUSKESMAS, INSTITUSI SEPERTI SEKOLAH, PANTI, DAN
LAINNYA DIMANA KELUARGA SEBAGAI UNIT PELAYANAN.
PENDEKATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

• 1. PROBLEM SOLVING APPROACH PENDEKATAN PEMECAHAN MASALAH YANG DITUANGKAN DENGAN

MENGGUNAKAN PROSES KEPERAWATAN. 2. FAMILY APPROACH PENDEKATAN TERHADAP KELUARGA
BINAAN
• 3. CASE APPROACH PEMBINAAN DILAKUKAN BERDASAR KASUS YANG DATANG KE PUSKESMAS YANG
DINILAI MEMERLUKAN TINDAK LANJUT. 4. COMMUNITY APPROACH PENDEKATAN DILAKUKAN TERHADAP
MASYARAKAT DAERAH BINAAN MELALUI SURVEY MAWAS DIRI DENGAN MELIBATKAN PARTISIPASI
MASYARAKAT.