STANDAR MPO 1 ◦ KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI LENGKAP (ADA) ◦ PEDOMAN PENGORGANISASIAN FARMASI, STRUKTUR ORGANISASI, URAIAN TUGAS MASING-MASING STAF (ADA) ◦ FORMULARIUM RUMAH SAKIT & INFO OBAT DI UNIT PELAYANAN ADA FORMULARIUM RUMAH SAKIT 2014 ADA BUKU INFORMASI OBAT MIMS 2015 DAN ISO 2015 STANDAR MPO 1.1 ◦ Pedoman Pengorganisasian Farmasi (Uraian Jabatan Supervisor) – (ADA) ◦ SK Pengangkatan Supervisor (STRA dan SIPA Lengkap ) – (ADA) STANDAR MPO 2 ◦ Memiliki Formularium RS – (ADA Formularium RS Samarinda Medika Citra 2014) ◦ Prosedur tentang penanganan bila terjadi ketidaktersediaan stok obat di RS - (ADA SPO) ◦ Formularium dan Daftar Stok Obat RS – (ADA) ◦ Bukti Rapat PFT dalam menyusun Formularium – (ADA) Bukti rapat revisi Formularium 2014 STANDAR MPO 2.1 ◦ Kebijakan Pengawasan penggunaan Obat dan pengamanan Obat – (ADA) ◦ SK Pembentukan TFT – (ADA) ◦ Pedomanan Pelayanan Farmasi tentang : Pengawasan dan Distribusi di RS – (ADA) ◦ Kriteria menambah dan mengurangi obat dalam formularium – (ADA) ◦ Form Usulan Obat Baru – (ADA) ◦ Form Monitoring penggunaan obat baru dan KTD – (ADA) ◦ Proses Revisi Formularium – (ADA) STANDAR MPO 2.2 ◦ SPO Bila Persediaan obat/stok obat Kosong – (ADA) ◦ SPO Bila Farmasi Tutup/Persediaan Terkunci – (ADA) ◦ Buku Catatan dan Formulir permintaan obat/alkes bila stok kosong/tidak tersedia di RS – (BELUM ADA) STANDAR MPO 3 ◦ Pedoman Penyimpanan Obat Lengkap untuk masing-masing area Penyimpanan – (ADA) ◦ Kebijakan Pelabelan obat-obat dan bahan kimia yang digunakan menyiapkan obat – (ADA) ◦ Kebijakan Pelaporan obat dari Unit – (ADA) ◦ Form Rekonsiliasi Obat – (ADA) ◦ Laporan Narkotik & Psikotropik – (ADA) ◦ Bukti pelabelan Obat dan Bahan Kimia yang digunakan menyiapkan Obat – (BELUM ADA) STANDAR MPO 3.1 ◦ Pedoman pelayanan tentang penyimpanan produk nutrisi, radioaktif dan sample – (ADA tentang penyimpanan perbekalan Farmasi) ◦ SPO Penyimpanan produk nutrisi – (BELUM ADA) ◦ SPO Penyimpanan Radioaktif – (BELUM ADA) ◦ SPO Penyimpanan Obat Sample – (BELUM ADA) *Instalasi Farmasi tidak menyimpan produk nutrisi, radioaktif dan obat Sample STANDAR MPO 3.2 ◦ Kebijakan Penyimpanan Obat emergensi, Standar obat emergensi di masing-masing Unit – (ADA) ◦ SPO Penyimpanan Obat emergensi di Masing-masing Unit (ADA SPO Penyimpanan Obat Life Saving dalam Kotak Life Saving) ◦ SPO penggantian obat emergensi yang rusak atau kadaluarsa – (ADA SPO Penggantian Obat Life Saving yang Rusak atau Kadaluarsa) STANDAR MPO 3.3 ◦ Kebijakan Penarikan Obat – (ADA SPO Penarikan Obat) ◦ Kebijakan Pengelolaan obat Kadaluarsa – (ADA SPO Pengelolaan Obat Kadaluarsa) ◦ Pedoman / prosedur pelayanan tentang penarikan obat, pengeloaan obat kadaluarsa dan pemusnahan obat - (ADA) ◦ Berita Acara Pemusnahan Obat – (ADA Form) STANDAR MPO 4 ◦ Kebijakan tentang : Peresepan, pemesanan, penulisan – (ADA) ◦ SPO Bila resep tak terbaca/tak jelas – (ADA) ◦ Rapat Panitia Farmasi dalam menyusun/mengembangkan Kebijakan dan SPO – (Belum ada) ◦ Pelatihan staf dalam penulisan resep, pemesanan obat, pencatatan obat – (Belum Ada) ◦ Form Rekonsiliasi Obat – (ADA) STANDAR MPO 4.1 ◦ Kebijakan Penulisan Resep Memuat 9 elemen – (ADA)
STANDAR MPO 4.2
• Kebijakan Penulisan Resep Umum Sesuai Ketentuan Perundang-undangan – (ADA) • Kebijakan batasan penulisan resep khusus (misal obat kemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika, dll) – (ADA) • SK Direktur tentang daftar orang yang berhak menulis resep, memesan obat dan alkes – (Belum) STANDAR MPO4.3 ◦ SPO penyertaan formulir pencatatan obat dalam status pasien saat pasien dipindahkan/dipulangkan – (Belum Ada) ◦ Formulir pencatatan pemberian obat memuat nama obat dan dosis serta mencakup informasi obat – (ADA DPO) STANDAR MPO 5 ◦ Pedoman/prosedur pelayanan tentang penyiapan dan penyaluran obat dan produk steril – (Belum Ada) ◦ Sertifikat pelatihan teknik aseptik untuk petugas terkait – (Belum Ada) STANDAR MPO 5.1 ◦ Kebijakan tentang kriteria informasi speseifik pasien yang dibutuhkan untuk telaah resep/pemesanan – (ADA) ◦ SPO Penelaahan ketepatan resep sebelum pemberian (minimal 7 elemen) – (ADA SPO Penyerahan perbekalan farmasi dan penerimaan resep) ◦ SPO Menghubungi petugas bila tulisan resep/pesanan tak jelas/timbul pertanyaan – (ADA SPO Komfirmasi Petugas) ◦ Panduan telaah interkasi obat (bila abelum memiliki softwae drug interaction) – (Belum Ada) ◦ Uji kompetensi Petugas Penelaahan Resep – (Belum Ada Kredensi) ◦ Penetapan Software komputer untuk interaksi obat dan alergi serta ketentuan untuk up-dating – (Belum Ada) ◦ Form Telaah resep/pesanan obat dan bukti telaah STANDAR MPO 5.2 ◦ Kebijakan penyaluran dan pendistribusian obat seragam – (ADA Kebijakan pendistribusian obat) ◦ Kebijakan pemberian label untuk obat yang dikeluarkan dari wadah asli – (ADA Kebijakan Pelabelan) ◦ Bukti Pengecekan keakurasian penyaluran obat dan tepat waktu – (Belum Ada) ◦ Laporan indikator mutu dan ketepatan waktu pelayanan – (Belum Ada) STANDAR MPO 6 ◦ Kebijakan yang menetapkan staf yang berwenang memberikan obat – (ADA) ◦ Pedoman pengorganisasian yang memuat uraian jabatan – (ADA) ◦ STR orang yang diberi kewenangan memberikan obat – (ADA) STANDAR MPO 6.1 ◦ Kebijakan waktu tunggu pelayanan obat – (ADA) ◦ Pedoman/prosedur verifikasi pesanan obat berdasarkan jumlah, dosis dan rute pemberian – (ADA)
STANDAR MPO 6.2
◦ Kebijakan pelayanan pengelolaan obat yang dibawa pasien ke RS, obat sample – (Belum ADA) ◦ Form Rekonsiliasi Obat yang dibawa pasien – (ADA) STANDAR MPO 7 ◦ Panduan patient safety – (Belum ADA)
STANDAR MPO 7.1
◦ SK Panitia Keselamatan Pasien – (Belum ADA) ◦ Laporan Medication Error, KNC – (ADA) ◦ Laporan IKP – (ADA) ◦ Analisis (Root Cause Analisis) terhadap medication error dan KNC sampai kepada perbaikan proses – (Belum ADA)