DINASKESEHATAN

KABUPATEN TANGERANG
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN
A. Penyuluhan PHBS pada:
1. Tatanan Rumah Tangga - (210 rmh / desa) /tahun Rumah Tangga
2. Tatanan Institusi Pendidikan - 75 % x jml sekolah sekolah
3. Tatanan Institusi Kesehatan - 75 % x jml sarkes sarkes
4. Tatanan TTU - 75% x jml TTU lokasi
5. Tatanan Tempat kerja - 75% x jml Inst. Tempat Kerja

B . Jumlah Rumah Tangga yg ber-PHBS 60% x ( 210 /Desa ) Rumah Tangga

C. Mendorong terbentuknya Upaya Kes.

Bersumber masyarakat
1. Posyandu Purnama dan Mandiri - 60% x jml pyd pyd

D. Penyuluhan Napza di Masyarakat - 15 % x jml penyuluhan Penyuluhan

(Kelompok)
 Tatanan Institusi Kesehatan adalah Puskesmas, RS,
Klinik, RB
 Tatanan TTU adalah Hotel, Pasar, Sarana Olah Raga,
Terminal, Minimarket ( Alfa, Indomaret )
 Tatanan Tempat Kerja adalah Perusahaan, PT,
Pabrik Formal dan Informal
 1 orang staf melakukan 10 kali penyuluhan
 Jumlah Penyuluhan =
jumlah staf X 10 kali penyuluhan

 15% dari penyuluhan adalah tentang Napza

 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN
A. PENYEHATAN AIR
1. Pemeriksaan kualitas air minum / air 2 kali/th dg jumlah sampel
bersih bukan jaringan perpipaan sampel 1 sumur/
5000 penddk

B. HYGIENE DAN SANITASI MAKMIN

1. Inspeksi sanitasi tempat - 75 % x jml sarana sarana
pengelolaan makanan TPM
2. Pembinaan tempat pengelolaan
makanan - 1 kali/th/sarana Kegiatan

C. Pengawasan Sanitasi TTU

1. Inspeksi sanitasi dan pembinaan TTU - 75% x jumlah sarana sarana
2. Inspeksi sanitasi dan pembinaan -75%x jumlah sarana sarana
kesehatan lingkungan di lingkungan
kerja perusahaan (formal dan informal)
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

D. Penyehatan lingkungan pemukiman

1. Inspeksi sanitasi rumah dan sarsandas ( 75% x jml Rumah Sarana
sarana sanitasi dasar )
2. Pembinaan kader kesling -2 kali/th/desa Kegiatan
3. Jumlah desa STBM (sudah -50 % jumlah desa Desa
melaksanakan pemicuan dan memiliki
rencana kerja masyarakat)

E. Pengamanan Tempat Pengelolaan

Pestisida.
1. Inspeksi sanitasi dan pembinaan -100 % x jumlah sarana sarana
tempat pengelolaan pestisida. pestisida
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN
F. Pengendalian Vektor
1. Pengawasan tempat2 potensial - 95%x jumlah rumah dan lokasi
perindukan vektor penyakit di bangunan
pemukiman
penduduk dan sekitarnya.
2. Pemberdayaan sarana/kel/pokja - 100% x jumlah kelompok
potensial dalam upaya kelompok
pemberantasan tempat
perindukan vektor penyakit
dipemukiman penduduk &
sekitarnya.
3. Desa/lokasi endemik yang - 100% x jumlah desa desa/lokasi
mendapat intervensi endemik
pemberantasan vektor penyakit
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN
A. KES.IBU
1. Pel.kes. Bagi bumil sesuai -95% x jml bumil bumil
standar, untuk kunjungan
lengkap (K4).
2. Drop out K1 – K4 - < 10% (masuk mutu) bumil
3. Pel.persalinan di Fasyankes - 90% x jml bulin bulin
termasuk pendampingan
persalinan dukun oleh nakes
sesuai standar
4. Pel.Ibu nifas lengkap - 90% x.jml bufas bufas
sesuai standar (KF3)

5. Pel.dan atau rujukan bumil - 80% x jml bumil resti bumil resti
resti/komplikasi
 Target K1= 100% x Sasaran Bumil
 Target K4 = 95% x Sasaran Bumil
 DO K1-K4 = K1 – K4 x 100%
K1
Sasaran Bumil resti
= 20% x Jumlah Bumil
 Target Bumil resti yang ditangani
= 80% x Jumlah Bumil Resti

 Persalinan di Fasyankes adalah pertolongan persalinan
 yang dilaksanakan di Puskesmas dan Bidan Delima
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

B. KESEHATAN BAYI
1. Penanganan dan atau rujukan -80% x jml Neonatus Neonatus
nenatus resti Resti Resti
2. Cakupan BBLR ditangani -32,4% x Neonatus Neonatus
Resti Resti

C. Upaya Kesehatan Balita & Anak

PraSek
1. Pel deteksi & stimulasi dini - 90 % x jml balita (0-59) Balita
tumbuh kembang Balita(kontak 1)
2. Pel deteksi & stimulasi dini - 80% x anak prasek Anak
tumbuh kembang anak prasek (61-79) Prasek
 Sasaran Neonatus Resti

= 15 % x jumlah bayi
 Target Neonatus Resti yang ditangani dan atau
dirujuk
= 80% x Jumlah Neonatus Resti

 Cakupan pelayanan BBLR yang ditangani

 = 32,4 % x jumlah neonatus
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

D. UPAYA KES.ANAK USIA

SKLH - 100% x jml anak Anak Kelas 1
1. Penjaringan kes.anak sekolah kelas 1 SD/Sederajat SD/Sederajat
dasar oleh nakes atau tenaga ( Siswa baru )
terlatih atau guru UKS atau
dokcil
2. Cakupan dokcil -50% x sasaran dokcil dokcil

3. Cakupan Sekolah Sehat -28,5% x jml sklh Sekolah PAUD

sd
SMA/Sederajat

4. Cakupan pelayanan kesehatan -60% dari jlh murid Anak

anak SD/Sederajat (kls 1 – 6) SD/Sederajat
SD/Sederajat kls 1 – 6
kelas 1-6
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

E. UPAYA KES.ANAK REMAJA

1. Penjaringan kesehatan anak - 85% x jml anak kelas 1 Anak Kelas 1
remaja SMP, SMA sederajat ( SMP,SMA
Siswa baru ) sederajat

2. Kunjungan anak remaja di -15% dari jlh anak remaja Anak

Puskesmas 10 – 19 tahun Remaja

3. Cakupan pelayanan -50% dari jlh anak Anak

kesehatan SMP/Sederajat SMP/Sedera
anak SMP /Sederajat jat
4. Cakupan pelayanan
kesehatan 50% dari jlh anak SMA Anak
anak SMA /Sederajat /Sederajat SMA/Sedera
jat
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN
F. PELAYANAN KESEHATAN USIA
LANJUT
1. Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai -100% x Jumlah Posbindu
standar Posbindu

2. Pemantauan kesehatan pada anggota -25% x Jumlah orang

kelompok usia lanjut yang dibina sesuai lansia
standar
3. Cakupan kunjungan lansia dan pralansia -80% x jumlah lansia orang
dan pralansia
G. PELAYANAN KB
1. Akseptor aktif di Puskesmas (CU) -70 % x Jumlah PUS PUS
2. Akseptor MKJP dg komplikasi -3,5 % Akseptor orang
( Masuk Mutu ) aktif MKJP
3. Akseptor MKJP dg kegagalan. -0,2 % Akseptor aktif orang
( Masuk Mutu ) MKJP
 Sasaran Dokcil
= 10 % x jumlah murid SD kelas 1 – Kelas 6

Cakupan Kunjungan Lansia dan Pralansia adalah

jumlah kunjungan lama dan baru pasien lansia di
Posbindu dan di Puskesmas
  Akseptor MKJP dengan komplikasi

 Komplikasi adalah Perdarahan, Ekspulsi, Eksplorasi,

Infeksi/Abses, Keputihan Patologis, Perforasi, Translokasi,
Hematoma, TD ↑, HB↓
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

1. Pemberian kapsul vit A (dosis -90 % x jml balita 12 – 59th Balita

200.000 SI) pada balita 2 kali/tahun

2. Pemberian tablet Fe3 pada bumil -95 % x jml bumil Bumil

3. Pemberian PMT pemulihan balita -100

% x jml blt gizi Balita
gizi buruk (BB/TB) buruk

4. Balita naik Berat Badannya (N/D) -80 % x jml balita yg Balita

ditimbang

5. Balita bawah garis merah -<1.2 % ( masuk mutu) Balita

 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

6. Bayi mendapat ASI Eksklusif - 80 % x jml bayi 0-6 bln Bayi

7. Desa dengan garam beryodium baik - 90 % x jml Desa Desa

8. Pemberian Vit.A pada Bufas - 80 % x jml bufas Bufas

9. Balita gizi buruk mendapat perawatan -100% x jml balita gibur Balita gibur
(RJ dan RI)

10. Balita yang ditimbang di posyandu - 80 % x jml balita Balita

(D/S)
 CATATAN

Prosentase Balita Bawah Garis Merah =

Jumlah bayi bawah garis merah x 100 %
Jumlah bayi yang di timbang

Cakupan Bayi ASI eksklusif

adalah bayi yang masih mendapat ASI di bulan
penimbangan Februari dan Agustus

Cakupan Balita naik BB (N/D)

adalah balita yang naik berat badannya di bulan
penimbangan Februari dan Agustus
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN
A. TB. PARU
1. Angka penemuan kasus TB (CDR) - 70 % x CDR Orang
2. Angka kesembuhan/Cure Rate - 85 % x jml pasien TB
Paru Baru BTA + Orang
(setahun sebelumnya)
3. Angka kelengkapan pengobatan -85% jlh Succes Rate Orang
(Succes Rate)
B.KUSTA
1. Penemuan penderita kusta -1/100.000 jlh pddk Orang
2. Pengobatan Penderita Kusta (RFT) --90% x jml penderita
utk Pasien PB (1 th sblumnya) Orang
3. Pengobatan penderita kusta (RFT) -90% x jmh penderita
utk Pasien MB (2 thn sebelumnya) Orang
4. Pemeriksaan kontak serumah -90%x jumlah kontak
penderita serumah Orang
5. Prevalensi - 1/10.000 jlh pddk
 CATATAN

Sasaran jlh pasien TB baru BTA + =

107/100.000 x jlh penduduk

DO CDR = Prosentase jlh pasien TB baru BTA (+)

yang ditemukan dan diobati dibagi sasaran jlh Pasien
baru TB BTA (+) dikali 100%

Succes Rate adalah =

Jlh penderita TB BTA + yang sembuh
Jlh pasien TB BTA + yang diobati
 CATATAN

Penurunan Angka Kecacatan

tingkat II penyakit kusta =
Jumlah Penderita Kusta yg Cacat x 100
Jumlah Penemuan Kasus Kusta Baru
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN
C. Pelayanan Immunisasi
1. Imunisasi HB 1< 7 hari - 80 % x jml bayi bayi 0-11
2. Imunisasi BCG - 98% x jml bayi bayi 0-11
3. Imunisasi DPTHB HIB 1/Pentavalen pd - 98% x jml bayi Bayi 0-11
bayi
4. Imunisasi Polio IV -93% x jml bayi Bayi 0-11
5. Imunisasi campak pd bayi - 90% x jml bayi Bayi 0-11
6. DO DPTHB HIB 1/ Pentavalen – campak - <5 % (masuk mutu) bayi
7. Imunisasi DT klas 1 SD - 100% x Anak klas 1 SD anak
8. Imunisasi Td kelas 2 dan 3 SD - 100% x Anak klas 2+3 SD anak
9. Imunisasi TT2 + pada bumil - 95% x Bumil bumil
D. DIARE
1. Penemuan kasus diare di Puskesma dan -10 %x 214/1000 x jml Orang
kader pddk (semua umur)
2. Kasus diare ditangani oleh Pusk. -100 % x jumlah kasus Orang
dan kader dg rehidarsi oral
3. Kasus diare berat ditangani dengan -100% x jumlah kasus Orang
rehidrasi intravena.
 CATATAN

DO (DROP OUT)
DPTHB HIB 1 – Campak =

DPTHB HIB 1 – Campak x 100 %

DPTHB HIB 1
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

E. ISPA
1. Penemuan kasus pneumoni oleh 100% x balita pneumoni balita pneumoni
Puskesmas dan kader (10% dari balita 0-59)
2. Jml kasus pnemonia ringan dan - 100% x balita pneumoni balita pneumoni
pnemonia berat ditangani ringan dan berat ringan dan berat

3. Jumlah kasus pneumonia dengan -100% x balita pneumoni balita pneumon

tandabahaya ditangani/dirujuk dengan tanda bahaya dengan tanda
bahaya

F. Demam berdarah dengue (DBD)

95% dari jumlah yg rumah

1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
diperiksa

(minimal 25 rmh / kasus ) rumah

2.Cakupan epidemiologi (PE) Radius 100 m kanan kiri
depan belakang

 ABJ adalah Persentasi dari Jumlah rumah atau
bangunan
 yang tidak terdapat jentik

ABJ= Jumlah Rumah/Bangunan Tidak Terdapat Jentik x100%

Jumlah Rumah atau Bangunan yang di periksa

PE DBD:
Pencarian Penderita atau tersangka DBD lainnya
Pemeriksaan Jentik dilokasi tempat tinggal penderita dan
rumah bangunan lainnya dengan radius 100 m (minimal
25 rumah)
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

G. Pencegahan dan Penanggulangan

IMS dan HIV/AIDS
1. Kasus IMS yang ditemukan dan -100% x jml kasus Orang
ditangani
2. Klien yang mendapat -100% x jml kasus Orang
penanganan HIV
AIDS

H . Pencegahan dan penanggulangan

Filariasis dan schistomiasis

1. Kasus Filariasis yang ditangani

-100 % x jumlah kasus Orang
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN
A. PENGOBATAN
1. Kunjungan Rawat Jalan Umum -15 % Jml Pddk orang
2. Kunjungan Rawat Jalan Gigi - 4 % Jml Pddk orang

B. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Pemeriksaan Hb pada bumil -100 % x jml K1 bumil
2. Pemeriksaan darah trombosit -100 % x jml kasus orang
tersangka DBD
3. Pemeriksaan test kehamilan -100 % x jml K1 bumil
5. Pemeriksaan sputum TB -100 % x jml suspek TB orang

6. Pemeriksaan Urine Protein pada -100 % x jml K1 bumil

Bumil
 Cakupan • adalah jumlah kunjungan baru
Kunjungan rawat jalan umum di
Puskesmas dan jaringannya
Rawat Jalan dalam 1 th dibagi jml pddk
Umum Puskesmas dikali 100 %

Cakupan • adalah jumlah kunjungan

Kunjungan baru rawat jalan gigi di
Puskesmas dan jaringannya
Rawat Jalan dalam 1 th dibagi jumlah pddk
Gigi Puskesmas dikali 100 %
Cakupan Pemeriksaan • adalah jumlah pemeriksaan Hb bumil
Hb pada bumil dibagi jumlah kunjungan K1

Cakupan Pemeriksaan • adalah jumlah test kehamilan dibagi

test kehamilan jumlah kunjungan K1 bumil .

Cakupan Pemeriksaan • adalah jumlah pemeriksaan urin

urin protein pada bumil protein bumil dibagi jumlah K1

Cakupan Pemeriksaan • adalah jml pemeriksaan sputum

sputum TB penderita TB dibagi jumlah suspek TB
 UPAYA PENGEMBANGAN WAJIB
 1. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN
 PENYAKIT GIGI
 2. KESEHATAN MATA
3. KESEHATAN TELINGA
4. PUSKESMAS DGN RAWAT INAP
UPAYA PENGEMBANGAN PILIHAN
1. KESEHATAN KERJA
2. BATRA (PENGOBATAN TRADISIONAL)
 3. KESEHATAN JIWA
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

I. Puskesmas dg Rawat Inap

1. BOR Puskesmas dg TT - 60 - 80% %
2. Hari rawat rata-rata (ALOS) - 3 hari Hari
3. Asuhan keperawatan individu - 100 % x jml pasien orang
pada psn rawat inap
BOR adalah jumlah kunjungan rawat inap dibagi
jumlah tempat tidur X 365 hari x 100% =

Jumlah hari rawat inap x 100

Tempat tidur x 365 hari
 • adalah jml seluruh hari rawat satu thn
dibagi jumlah pasien
ALOS

• adalah jumlah dokumen keperawatan

Cakupan pasien rawat inap dibagi jumlah pasien
Asuhan
Keperawatan dlm 1 th
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

II. Upaya Kesehatan Mata (pencegahan

kebutaan)

1. Penemuan kasus gangguan mata 0,14% x Jml Pddk orang

di masyarakat dan Puskesmas,
melalui pemeriksaan
visus/refraksi

2. Penemuan kasus penyakit mata di

30% x 1,5 % x jml orang
Puskesmas pddk
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

3. Penemuan kasus katarak pada 0,78 % x jml pddk orang

usia > 45 tahun

III. Upaya Kesehatan telinga (Pencegahan

Gangguan Pendengaran)
1. Penemuan kasus dan rujukan di 6,8 % x Jml Pddk orang
Puskesmas, melalui pemeriksaan fungsi
pendengaran
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

IV. Kesehatan Jiwa

1. Prevalensi ODGJ (Orang Dengan 0,8/1000 x jlh pddk orang
Gangguan Jiwa)

2. Penemuan dan penanganan kasus 30 % x jml kasus orang

gangguan perilaku, gangguan jiwa/gangg.perilak
jiwa, masalah NAPZA, dll, dari u.
rujukan kader dan masyarakat
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

3. Penanganan kasus kesehatan 1,5 % x Juml Pddk Orang

jiwa, melalui rujukan ke
RS/spesialis.

4. Deteksi dan penanganan kasus 6,4 % x Jumlah Orang

jiwa ODMK (Orang Dengan penduduk
Masalah Kejiwaan)

5. Pemberdayaan kelompok 50 % x UKBM kelompok

masyarakat khusus dalam upaya
penemuan dini dan rujukan kasus
gangguan jiwa.

 ODMK adalah orang dengan masalah kejiwaan
 (al: gangguan mental emosional, psikosomatis)

 Prevalensi ODGJ adalah prevalensi orang dengan

 gangguan jiwa berat (psikosis/skizophrenia)
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

V. Kesehatan Olah Raga

1. Pemberdayaan Masyarakat
melalui pelatihan kader.
2. Pembinaan kelompok
potensial/ klub, dalam kes.OR
3. Pemeriksaan kesegaran
Jasmani anak sekolah
4. Pemeriksaan kesegaran
jasmani pada atlet.
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

VI. Pencegahan dan Penanggulangan

penyakit gigi
1. Pembinaan kesehatan gigi di 100 % x Jml Pyd Posyandu
posyandu
2. Pembinaan kesehatan gigi pada 100 % x Jml TK TK
TK
3. Pembinaan dan bimbingan sikat 100 % x Jml SD/MI SD/MI
gigi massal pada SD/MI
4. Perawatan Kesehatan gigi pada 100 % x Jml SD/MI SD/MI
SD/MI
5. Murid SD/MI mendapat 100 % x Jml murid Orang
perawatan kesehatan gigi SD yang perlu
perawatan
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

6. Gigi tetap yang dicabut (perbandingan orang

7. Gigi tetap yang ditambal tambal/cabut ≥ 1)
permanen (masuk mutu)

VII. Perawatan Kesehatan Masyarakat

1. Kegiatan asuhan keperawatan
pada keluarga
2. Kegiatan asuhan keperawatan
pada kel.masyarakat
3. Pemberdayaan dalam upaya
kemandirian pada keluarga lepas
asuh.
4. Pemberdayaan dalam upaya kel.
lepas asuh
 JENIS KEGIATAN TARGET SATUAN

VIII. Bina Kesehatan tradisional

1.Pembinaan TOGA dan
pemanfaatannya pada sasaran
masyarakat
2.Pembinaan pengobat tradisional yang
menggunakan tanaman obat
3. Pembinaan pengobat tradisional
dengan ketrampilan.
4. Pembinaan pengobat tradisional
lainnya
IX. Bina Kesehatan Kerja
1. Pos UKK berfungsi baik 100 % x jlh pos UKK UKK
2. Pos UKK menuju SIMASKER 100% x jumlah pos UKK UKK
3. Pelayanan kesehatan oleh tenaga 100% jumlah pekerja pos orang
kesehatan pada pekerja di pos UKK UKK
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
HASIL
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4 NILAI

Membuat data pencapaian Semuanya Sebagian Sebagian

1.
/ cakupan kegiatan ( 100 % ) ( 50-80 % ) ( < 50 % )

Menyusun rencana usulan

Seluruhnya ada Beberapa ada Beberapa ada
kegiatan (RUK) melalui
analisa analisa analisa
2. analisa dan perumusan
perumusan perumusan perumusan
masalah berdasarkan
( 100 % ) ( 50-80 % ) ( < 50 % )
prioritas (Program Kerja)

Menyusun rencana
Terinci sebagian Terinci sebagian
pelaksanaan kegiatan Semua terinci
3. besar kecil (<
(RPK) secara terinci dan ( 100 % )
( 50-80 % ) 50 % )
lengkap

Melaksanakan mini
4. lokakarya bulanan 9 - 12x/tahun 5 - 8x/tahun < 5x/tahun
( LokBul )
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
NO JENIS VARIABEL HASIL NILAI
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4

Melakukan mini lokakarya

5. 4x/tahun 2 - 3x/tahun < 2x/tahun
lintas sektor tribulanan

Membuat dan
mengirimkan laporan
6. bulanan ke 10-12x/tahun 6 - 8x/tahun < 6x/tahun
Kabupaten/Kota tepat
waktu

Membuat data 10 besar

7. 9 - 12x/tahun 6 - 8 x/tahun < 6 x/tahun
penyakit setiap bulan

RATA-RATA
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
HASIL
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4 NILAI

Membuat kartu inventaris

Semuanya (81%- Sebagian (61%- Sebagian
1. dan menempatkan di
100%) 80%) ( < 60 % )
masing-masing ruangan

Melaksanakan up dating
2. Tiap Bulan Tiap 6 Bulan Tiap Tahun
daftar inventaris alat

Mencatat penerimaan dan

Semuanya Sebagian Sebagian
3. pengeluaran obat di setiap
( 100 % ) ( 50-80 % ) ( < 50 % )
unit pelayanan

Membuat kartu stok untuk

setiap jenis obat / bahan Semuanya Sebagian Sebagian
4.
di gudang obat secara ( 100 % ) ( 50-80 % ) ( < 50 % )
rutin
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
NO JENIS VARIABEL HASIL NILAI
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4

Menerapkan FIFO dan Semuanya Sebagian Sebagian

5.
FEFO ( 100 % ) ( 50-80 % ) ( < 50 % )

Membuat SBBK Obat ke Semuanya Sebagian Sebagian

6.
masing-masing Unit ( 100 % ) ( 50-80 % ) ( < 50 % )

Penataan obat secara Semuanya Sebagian Sebagian

7.
Alfabetis / Kelas Therapi ( 100 % ) ( 50-80 % ) ( < 50 % )

RATA-RATA
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
HASIL
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4 NILAI

Mengisi buku kas

1. Tiap Bulan Tiap 3 bulan Tidak Tentu
operasional

Mengisi buku kas

2. Tiap Bulan Tiap 3 bulan Tidak Tentu
Retribusi

3. Pencatatan karcis Tiap Hari Tiap Minggu Tidak Tentu

Pemeriksaan keuangan
4. oleh Kepala Puskesmas Tiap Bulan Tiap 3 bulan Tidak Tentu
secara berkala
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
NO JENIS VARIABEL HASIL NILAI
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4

Membuat Rencana
5. Tiap Bulan Tiap 3 bulan Tidak Tentu
Operasional Puskesmas

Membuat pertanggung
6. jawaban Keuangan Tiap Bulan Tiap 3 bulan Tidak Tentu
Puskesmas

RATA-RATA
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
HASIL
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4 NILAI

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

Daftar Urut Kepangkatan (
1. Lengkap lengkap ( < 50 % )/
DUK )
( 100 % ) ( 50-80 % ) Tdk Ada

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

2. Daftar Nominatif Pegawai Lengkap lengkap ( < 50 % )/
( 100 % ) ( 50-80 % ) Tdk Ada

Semuanya Sebagian/Tdk Sebagian

Daftar Hadir ( Finger Print )
3. Lengkap lengkap ( < 50 % )/
dikirim ke Dinkes tiap bulan
( 100 % ) ( 50-80 % ) Tdk Ada

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

Buku kendali kenaikan
4. Lengkap lengkap ( < 50 % )/ Tdk
pangkat
( 100 % ) ( 50-80 % ) Ada
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
NO JENIS VARIABEL HASIL NILAI
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

Buku kendali kenaikan
5. Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
gaji berkala
( 100 % ) %) Tdk Ada

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

Buku Kendali cuti
6. Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
karyawan
( 100 % ) %) Tdk Ada

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

Buku pelanggaran disiplin
7. Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
Karyawan
( 100 % ) %) Tdk Ada

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

Buku pengendali Diklat /
8. Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
Pelatihan
( 100 % ) %) Tdk Ada

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

File Kepegawaian setiap
9. Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
karyawan
( 100 % ) %) Tdk Ada
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
NO JENIS VARIABEL HASIL NILAI
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4

Membuat uraian tugas Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

10 dan Tanggung jawab / Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
Tupoksi setiap karyawan ( 100 % ) %) Tdk Ada

Membuat rencana kerja

bulanan / Jadwal bagi
Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian
setiap karyawan sesuai
11 Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
dengan Tupoksi,
( 100 % ) %) Tdk Ada
Wewenang dan Tanggung
jawabnya
Membuat Penilaian SKP Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian
12 setiap karyawan tepat Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
waktu ( 100 % ) %) Tdk Ada

Semuanya Sebagian / Tdk Sebagian

Membuat Visum kegiatan
13 Lengkap lengkap ( 50-80 ( < 50 % )/
harian setiap karyawan
( 100 % ) %) Tdk Ada

RATA-RATA
 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
NO JENIS VARIABEL HASIL NILAI
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4

Drop Out pelayanan ANC

1. < 10 % 10 % - 20 % > 20 %
(K1-K4)

2. Persalinan di Fasyankes ≥ 90 % 70 % - 89 % < 70 %

Penanganan Obstetrik /
3. ≥ 80 % 60 % - 79 % < 60 %
resiko tinggi

EQA (External Quality

4. 0% 1-2% ≥3%
Assurance) Lab.BTA

5. Balita Bawah Garis Merah < 10 % 10 % - 20 % > 20 %

 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
NO JENIS VARIABEL HASIL NILAI
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4

DO (drop out) DPTHB1-

6. <5% 5 % - 10 % > 10 %
Campak

Penilaian kepatuhan
7. 81 % - 100 % 51 % - 80 % < 50 %
terhadap standar ANC

Penilaian kepatuhan
8. terhadap standar 81 % - 100 % 51 % - 80 % < 50 %
pemeriksaan TB
Pelaksanaan survey
tingkat kepuasan
9. 81,26 % - 100 % 62,51 % - 81,25 % < 62,50%
masyarakat terhadap
pelayanan puskesmas

10 Skala Rasio Tambal Cabut ≥1 0,5 % - 0,99 % < 0,5 %

 SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1
NO JENIS VARIABEL HASIL NILAI
NILAI = 10 NILAI = 7 NILAI = 4

Akseptor MKJP dg
11 < 3,5 % 3,5 % - 5 % >5%
komplikasi

Akseptor MKJP dg
12 < 0,2 % 0,2 % - 1 % >1%
kegagalan

Penurunan Angka
13 Kecacatan Tk II Penyakit 0 ≤ 5% > 5%
Kusta

RATA - RATA