LAPSUS

Abortus inkomplit

Pembimbing:
Dr. Roni subrata ,Sp.OG,M.Kes.

Ivan aldiansyah halim

16710175
 Abortus?

Ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hi

dup di luar kandungan dan sebagai batasan digunakan kehamilan
kurang dari 22 minggu/ berat janin > 500 gram.
(Winkjosastro 2005)

Jika hanya sebagian kecil konsepsi yang dikeluarkan,

yg tertinggal adalah desidua/plasenta
Menurut terjadinya dibedakan atas :
• Abortus spontan
• Abortus provokatus
Terbagi lagi menjadi :
• Abortus medisinialis
• Abortus kriminalis

Menurut gambaran klinis dibedakan Atas :

Abortus Imminens, Abortus Insipiens

Abortus Inkomplit, komplit

Missed abortion, Abortus habitualis

Abortus Infeksiosa, Abortus septik

 Faktor-faktor Penyebab / Etiologi

1 Faktor genetik

Faktor endokirn.
2

3 Faktor infeksi

4 Fsktor Imunologi
 PATOGENESIS
Fetus dan plasenta
Plasenta tertinggal
keluar bersamaan
menyebabkan
tetapi terpisah
perdarahan
kemudian

Awal perdarahan
Dianggap benda
dalam desidua
asing
basalis

Uterus
berkontraksi
DIAGNOSIS Abortus inkomplit

Anamnesa

Px Fisik

Px penunjang
 DIAGNOSA BANDING

Abortus Kehamilan
komplit ektopik
PENATALAKSANAAN
Kuretase
Post kuretase
Pemberian
Vaksin tetanus
Antibiotika
Memperbaiki 0,5 cc IM
yang cukup
keadaan tepat
Umum
KOMPLIKASI
PERDARAHAN

PERFORASI

SYOK

INFEKSI
 PROGNOSA

• Tergantung etiologi Aborsi spontan sebelumnya

• Abortus rekuren prognosisnya baik
• Abortus dengan etiologi tidak di ketahui Keberhasilan ke
hamilam 40-80%
LAPORAN KASUS
 Identitas Pasien
Nama : Ny. E
No. Register : 00-38-09-91
Umur : 39 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Menikah : dua kali
Lama menikah : yang kedua : 4 bulan
Alamat : Jl. Erlangga GG 15/02
Suami : Tn. S
Suami Ke :2
Umur : 39 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : WIRASWASTA
Tanggal MRS : 9 November 2018 (pukul 18.00)
 Anamnesa
Keluhan Utama Riwayat Penyakit Dahulu
Keluar darah dan gumpalan DM (-)
dari jalan lahir Hipertensi (-)
Asma (-)

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien Datang ke igd dengan keluhan keluar da
rah sejak 1 minggu yang lalu, darah berwarna DM (-)
merah segar dan baru tadi sore keluar gumpala Hipertensi (-)
n berwarna merah kehitaman. Pasien merupaka Asma (-)
n rujukan dari poli obgyn.
 Riwayat Haid
Riwayat menikah
Riwayat Kontrasepsi
•Menarche : usia 14 tahun Pernikahan
•Lama menstruasi : 7hr kedua,
Mengunakan pil KB selama
•Siklus menstruasi : 28hr 3 bulan
•HPHT : 13-10-2018 Lama pernikahan 4 bln
•TP : 20-07-2019
 Riwayat ANC
Jumlah : 2x kunjungan
Lokasi :
Puskesmas,Poliklinik

Riwayat Persalinan

No. At-P-I-Ab-E BBL Lahir Penolong L/P Umur H/M

1. Hamil I 2700 normal bidan L 21 H
2. Hamil II 3000 normal bidan P 19 H
3. Hamil ini
Pemeriksaan
Fisik Keadaan Umum : Baik GCS :456
Vital Sign : Tensi : 120/80 mmHg;
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36oC;
RR : 20x/menit
STATUS GIZI
TB : 156 cm
BB : 70 kg
BMI : 28,8 (Over weight )
K/L : An -/- Ict -/- Cya -/-, Dysp -/-
Kel.Tiroid : dbn
KGB : dbn
Thorax : Cardio : S1 S2 tunggal, Murmur (-)
Pulmo : rh ≡│≡ , wh ≡│≡
Abdomen :soefl, BU (+) normal,
Genetalia Eksterna : fluxus (+) gumpalan (-)
Inspekulo : Tidak dilakukan

Vaginal Toucher :

o Uretra/vagina : Fluor (-), Fluxus (+)

o Porsio : Licin, Nyeri goyang (-), Bukaan 1 cm
o Adneksa kiri : Masa (-), Nyeri (-)
o Adneksa Kanan : Masa (-), Nyeri (-)
o Cavum douglasi : Tidak ada kelainan

Ekstremitas : Oedem : -/- Akral hangat : +/+

 PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI
RUJUKAN
Leukosit (WBC) 12,05 3,70-10,1
Neutrofil 5,7 % 39,3-73,7
Limfosit 28 % 18,0-48,3
Monosit 5,1 % 4,40-12,7

Px Penunjang Eosinofil
Basofil
0,1
0,1
%
%
0,600-7,30
0,00-1,70
Eritrosit (RBC) 4,803 106/uL 4,2-11,0
Hemoglobin (HGB) 13,52 g/dL 12,0-16,0
Hematokrit (HCT) 39,55 % 38-47
3
MCV 82,33 um 81,1-96,0
MCH 28,15 Pg 27,0-31,2
MCHC 35,90 g/dL 31,8-35,4
RDW 9,40 % 11,5-14,5
PLT 404 x 103/uL 155-366
MPV 9,339 fL 6,90-10,6
Faal Hati

SGOT 16,54 U/L < 31

SGPT 8,36 U/L < 39

Albumin 3,5 g/dl 3,5-5,1

Bilirubin total 0,87 Mg/dl

Bilirubin direct 0,24 Mg/dl 0,1 – 0,4

Bilirubin indirect 0,63 Mg/dl 0,2 – 0,7

Faal Ginjal

BUN 7 mg/dl 7,8-20,23

Kreatinin 0,609 mg/dl 0,6-1,0

USG
Hasil USG
• Uterus sedikit membesar
• Tidak tampak jaringan intra/extra uterus
• Tampak sisa jaringan intra uterus
• Kesan : abortus inkomplit
Diagnosis
Abortus inkomplit
 Penatalaksanaan

Planning Terapi
• Inj gentamycin 80 mg (sebelum Kuretase)
• Inf RL
• Pro kuretase

Laporan Kuretase :
• Dilakukan Kuretase tanggal 10-12-2018, Pkl : 10.00
• Didapatkan sisa jaringan : 5 gr
• Planning Monitoring
Keadaan umum, keluhan, TTV, his, Pengeluaran per vaginam
• Planning Edukasi
KIE (Komunikasi, Infomasi, Edukasi) pasien dan keluarga tentang :
• Menjelaskan Tentang abortus
• Tirah baring
• Tidak melakukan hubungan seksual sementara waktu
 KESIMPULAN
Pasien Ny. E usia 39 tahun dengan G3P2002 Ab000 kehamilan 6-8 minggu datan
g ke RSUD Bangil dengan keluhan kelur darah dari jalan lahir disertai gumpala
n dan nyeri perut . pada hasil USG didapatkan Uterus sedikit membesar,Tidak
tampak jaringan intra/extra uterus, Tampak sisa jaringan intra uterus, Kesan :
abortus inkomplit. . Gejala-gejala di atas khasuntuk diagnosis abortus inkomp
lit. Pada pasien ini dilakukan kuretase atas indikasi abortus inklomplit, progno
sa ibu baik karena segera dilakukan tindakan.
TERIMAKASIH