Asuhan Keperawatan pada Pasien

dengan AV Blok Derajat 2, Riwayat

Hipertensi, DM, Post Pemasangan
Temporary Pacemaker

ICCU Gedung B
Identitas
Anatomi Jantung
Fisiologi
Jantung adalag sebuah
sistem yang mempunyai
irama kontraksi yang
teratur. Di mana sistem
impuls (daya listrik)
memberikan rangsangan
pada miokard untuk
melakukan kontraksi
sebagai sebuah sistem
mekanik. Kemampuan
impuls ini direspon oleh
jariangan neuromuskuler
spesial yang disebut
sistem konduksi
Fisiologi Jantung
 Konsep dasar disritmia
• Pengertian disritmia
Gangguan irama jantung pada orang dengan
kelainan jantung.
• Etiologi
Automatisitas, konduksi dan re-entry impuls
• Manifestasi klinik
Pusing, palpitasi dan sinkop
 Patofisiologi
• Penatalaksanaan
 Pemasangan pacemaker
 Pacemaker
• Definisi: suatu alat elektronik yang menghasilkan
stimulus elektrolit menuju otot jantung.
• TPM (Temporary Pacemaker): Alat support
jantung pasien sampai jantung mampu
menggembalikan fungsi pacemakernya atau
sebagai support sebelum pasien mendapatkan
permanent pacemaker. Alat pacu jantung
sementara dimana wire pacu jantung dimasukkan
melalui vena femoralis/vena jugularis
interna/vena subclavia menuju atrium atau
ventrikel kanan.
 Indikasi Pacemaker
Pacemaker bradikardia
• Pasien bradikardi, AV Blok derajat II Tipe 2, AV
Blok derajat III dengan hemodinamik tidak
stabil.
Pacemaker takikardia
• Pasien dengan perubahan pada irama jantung
yang mengancam. Cth: Irama VT, VF
Pacemaker kongestif permanen
• Pasien dengan gagal jantung kongestif (CHF),
kardiomiopati dengan LVEF <35%
 Kontraindikasi
• Infeksi total
• Infeksi sistemik aktif dengan bakterimia
• Perdarahan hebat
• Sedang menjalani terapi aktif antikoagulasi
• Penyakit paru berat dan sedang menggunakan
alat bantu pernafasan dengan positif end
expiratory pressure (PEEP)
 Komponen TPM

• Generator
• Wire & Lead
• Pemeriksaan Diagnostik
1.EKG 24 jam
2.Event Monitor
3.Holter Monitor
Asuhan Keperawatan
 Pengkajian Fokus
• Riwayat penyakit sekarang: Pasien dikatakan
pingsan saat sholat, kemudian sadar kembali,
ada pusing, mual muntah tidak ada, nyeri
dada tidak ada, lemah salah satu anggota
gerak.
Riw HT dan DM
• Pengkajian TTV:
TD: 152/69 mmHg, nadi: 84 x/menit, pulsasi
teraba kuat, RR: 19 x/menit, regular, suhu:
36,5ºC
 Pengkajian Fokus Kardiovaskular
Inspeksi
Auskultasi
Perkusi
Palpasi
6 September 2017
EKG
 Analisa Data
• Penurunan Curah Jantung
• Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
• Intoleransi aktifitas
• Ketidakstabilan kadar gula darah
• Risiko Infeksi
Intervensi
Implementasi
Evaluasi