TUBERKULOSIS PADA ANAK

Penyakit menular disebabkan mycobacterium tuberculosis

Tahun 2016, TB anak  6,9% dari 6,3 juta kasus baru TB

210.000 kematian anak dengan TB

1,3 juta anak ≤ 5 tahun hidup dengan orang dewasa dengan TB

aktif  hanya 13% anak yang menerima obat pencegahan TB (IPT)

Di Indonesia  7% dari semua kasus baru TB

WHO, 2017
 PROPORSI TB ANAK DIANTARA
SELURUH PASIEN TB, TAHUN 2015
FAKTOR RESIKO KEJADIAN TB PADA ANAK

Usia ≤ 5 tahun

Kontak
Demographi & serumah
sosioekonomi
Faktor
Resiko
Terpapar asap
rokok Malnutrisi
 GEJALA SISTEMIK
BERAT BADAN TURUN/TIDAK NAIK DLM 2
BLN SEBELUMNYA (FAILURE TO THRIVE)

ANOREKSIA

DEMAM LAMA DEMAM LAMA/BERULANG

TANPA SEBAB YANG JELAS

BATUK LAMA  2 MINGGU

MALAISE ATAU LESU

 GEJALA SPESIFIK TB

TB Kelenjar TB Otak TB Kulit

TB Tulang TB Mata Peritonitis TB

 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

PEMERIKSAAN TUBERKULIN TES

BAKTERIOLOGIS

PEMERIKSAAN
RADIOLOGIS
SISTEM SKORING TB ANAK
ALUR
DIAGNOSA
TB ANAK
 PENGOBATAN TB
FASE INTENSIF (2 BULAN)
• INH, RIFAMPISIM DAN PZA
• MENURUNKAN/MEMBUNUH KUMAN
• MENCEGAH RESISTENSI KUMAN TB
a.FASE LANJUTAN (4 BULAN)
• INH, RIFAMPISIN
• STERILISASI KUMAN, MENCEGAH TERJADINYA RELAPS
 ASUHAN
KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN  DATA FOKUS

 KELUHAN UTAMA
 RIWAYAT IMUNISASI BCG
 RIWAYAT KONTAK
 LINGKUNGAN RUMAH
 ASPEK PSIKOSOSIAL  STIGMA, EKONOMI
 ASPEK SPIRITUAL
 PERSEPSI KELUARGA TERHADAP TB
 SUPPORT SYSTEM KELUARGA
 PEMERIKSAAN FISIK

KEADAAN UMUM • LEMAH, PUCAT, KURUS

• SERING DEMAM
TANDA VITAL • NAFAS CEPAT & PENDEK
• TACHICARDI

• LINGKAR LENGAN
ANTROPOMETRI • PANJANG BADAN, BERAT BADAN
 MATA • KONJUNGTIVA ?

• PERGERAKAN CUPING HIDUNG ?

HIDUNG • PENUMPUKAN SEKRET ?

LEHER • BENJOLAN/PEMBESARAN KELENJAR ?

• SESAK NAFAS ?
DADA • NYERI ?
• RONCHI ?

• BENTUK PERUT ?
PERUT • BISING USUS?

• ABSES ?
KULIT • PEMBESARAN KELENJAR ?

EKSTREMITAS • KEKUATAN OTOT, KELEMAHAN ?

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan Beri makanan TKTP
nutrisi kurang Beri makanan porsi kecil tapi sering
dari
kebutuhan Anjurkan untuk tetap memberikan ASI
tubuh
Beri makanan yang menimbulkan selera
makan
Motivasi anak untuk makan

Monitoring intake/diet anak

Observasi status nutrisi anak

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tidak Bersihkan jalan nafas
efektifnya
bersihan Atur posisi semi
jalan nafas
1.Lakukan fisioterapi dada:
clapping, vibrasi dan postural
drainage
1.Beri cairan yang adekuat

1.Observasi respiratory rate

 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko Jelaskan penyebab demam pada orangtua
tinggi
Jelaskan dan anjurkan orangtua menurunkan
hiperthermi panas pada klien:
b/d proses Berikan pakaian tipis dan menyerap
inflamasi keringat ketika anak berkeringat
-Berikan klien minum
-Berikan kompres hangat pada leher,
ketiak, dan lipatan paha klien
-Berikan sirkulasi udara yang cukup
Anjurkan orang tua untuk membatasi aktivitas
klien
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Kurang Beri informasi tentang jadwal dan
pengetahuan lama minum obat
tentang Jelaskan cara minum obat
pengobatan
TB 1.Jelaskan efek samping pengobatan

1.Motivasi anak dan orang tua untuk

minum obat teratur & tuntas
1.Pemantauan & evaluasi
pengobatan TB anak
 RESTI KEGAGALAN PENGOBATAN
MASALAH
EKONOMI
LAMA STIGMA
PENGOBATAN

REAKSI ANAK REAKSI

CAREGIVER
BOSAN BOSAN
PAHIT CAPEK
MENANGIS MALU
 STRATEGI MENINGKATKAN
KEPATUHAN PENGOBATAN ANAK
TINGKATKAN KEINGINAN ANAK MINUM OBAT
• MOTIVASI & BUJUK ANAK
• BERIKAN REWARD
• ROLE MODEL
SET WAKTU

SETTING REMINDER (ALARM, TEMPAT SBG PETUNJUK/CLUE)

SELF-EVALUATION (MENGHITUNG JUMLAH OBAT, KALENDER)

TINGKATKAN SPIRIT/MOTIVASI KELUARGA

• BERI DUKUNGAN INFORMASI DAN EMOSI YANG ADEKUAT &
BERKELANJUTAN
• TINGKATKAN SPIRITUAL KELUARGA (PERCAYA KEPADA TUHAN, BERDOA,
PASRAH)