Asuhan Keperawatan

pada anak dengan

kelainan kongenital
system digestif
Oleh : Kelompok 3
 WARNING
ATRESIA
HIRSCHSPRUNG ATRESIA ANI DUCTUS
HEPATICUS
 DEFINISI
Hirschsprung
Penyakit Hirschsprung adalah gangguan pada usus
besar yang menyebabkan feses atau tinja terjebak di
dalam usus. Penyakit bawaan lahir yang tergolong
langka ini bisa mengakibatkan bayi tidak buang air
besar (BAB) sejak dilahirkan.

Atresia Ani
Atresia ani atau disebut juga anus imperforata
adalah salah satu jenis cacat lahir yang terjadi
saat usia kehamilan mencapai 5-7 minggu, di
mana perkembangan bentuk rektum (bagian
akhir usus besar) sampai lubang anus tidak
sempurna.

Atresia Ductus Hepaticus

Atresia bilier adalah penyakit saluran empedu
langka yang hanya menyerang bayi. Saluran
empedu pada hati, disebut juga dengan duktus
hepatikus, berfungsi untuk menghancurkan
lemak, menyerap vitamin larut lemak, serta
membawa racun dan produk sisa keluar tubuh..
Here is the picture of the disease
 ETIOLOGI
• Infeksi virus atau bakteri
setelah lahir, seperti
 Berjenis kelamin laki-laki.
cytomegalovirus, retrovirus
 Memiliki saudara yang
atau rotavirus.
menderita penyakit
• Masalah sistem imun, seperti Penyebab di balik gangguan
Hirschsprung.
saat sistem imun menyerang perkembangan tersebut belum
 Memiliki orang tua, terutama
hati atau saluran empedu diketahui secara pasti. Para
ibu, yang pernah menderita
tanpa alasan. pakar menduga bahwa terdapat
penyakit Hirschsprung.
• Mutasi genetik, yang keterlibatan faktor keturunan
 Menderita penyakit bawaaan
membuat perubahan atau genetika di balik terjadinya
lainnya yang diturunkan, Contents_Here
permanen pada struktur cacat lahir ini.
seperti Down syndrome dan Example Text : Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed.
genetik.
I hope and I believe that this Template will your Time, Money and Reputation. Easy
penyakit jantung bawaan.
• Masalah
to change colors,
saat photos..
perkembangan
hati dan saluran empedu
dalam rahim.
 MANIFESTASI KLINIS
Penyakit Hirschsprung memiliki gejala yang
berbeda-beda, tergantung pada tingkat
keparahannya. Gejala umumnya sudah dapat
dideteksi sejak bayi baru lahir, di mana bayi
tidak buang air besar (BAB) dalam 48 jam
setelah lahir.
Selain bayi tidak BAB, di bawah ini adalah
gejala lain penyakit Hirschsprung pada bayi
baru lahir:
• Muntah-muntah dengan cairan berwarna
coklat atau hijau
• Perut buncit
• Rewel
Pada penyakit Hirschsprung yang ringan,
gejala baru muncul saat anak berusia lebih
besar. Gejala penyakit Hirschsprung pada
anak yang lebih besar terdiri dari:
• Mudah merasa lelah
• Perut kembung dan kelihatan buncit
• Sembelit yang terjadi dalam jangka
panjang (kronis)
• Kehilangan nafsu makan
• Berat badan tidak bertambah
• Tumbuh Kembang terganggu
Bayi yang lahir dengan kondisi
atresia ani umumnya memiliki
gejala dan tanda klinis sebagai Untuk mengenali gejala atresia
berikut: bilier pada bayi, hal pertama yang
Anda perhatikan adalah
• Lubang anus sangat dekat
dengan vagina pada bayi perubahan warna kulit dan sisi
perempuan. mata bayi menjadi berwarna
kuning. Selain itu, gejala lainnya
• Lubang anus tidak di tempat
yang semestinya, atau tidak yang ditimbulkan meliputi:
terdapat lubang anus sama • Urine berwarna gelap.
sekali. • Limpa yang membesar.
• Tinja
Contents_Here
pertama tidak keluar • Tinja berwarna pucat atau
Example Text : Get a modern PowerPoint Presentation thatsangat
dalam bau.
is beautifully designed.
I hopejangka waktu
and I believe that this24-48 jam
Template will your Time, Money and Reputation. Easy
setelah lahir.
to change colors, photos.. • Pertumbuhan lambat atau
bahkan berat badan tidak
• Tinja keluar dari vagina,
pangkal penis, skrotum, atau mengalami peningkatan.
uretra.
• Perut membesar.
 HIRSCHSPRUNG
Kolon mulai dari paling distal sampai pada bagian yang
berbeda ukuran penampangnya, tidak ususmempunyai
ganglion parasimpatis intramural. Bagian kolon yang
aganglionik ini tidak dapat mengembang sehingga tetap
sempit dan defekasi terganggu.

ATRESIA ANI
Kelainan ini terjadi karena kegagalan pembentukan septum urorektal
secara komplit karena gangguan pertumbuhan, fusi atau pembentukan
anus dari tonjolan embrionik, sehingga anus dan rektum berkembang
PATOFISIOLOGI dari embrionik bagian belakang. Ujung ekor dari bagian belakang
berkembang menjadi kloaka yang merupakan bakal genitourinari dan
struktur anorektal. Terjadi stenosis anal karena adanya penyempitan
pada kanal anorektal.

ATRESIA DUCTUS HEPATICUS

. Obstruksi pada saluran empedu ekstrahepatik menyebabkan
obstruksi aliran normal empedu dari hati ke kantong empedu dan
usus. Akhirnya terbentuk sumbatan dan menyebabkan cairan
empedu balik ke hati ini akan menyebabkan peradangan, edema,
degenerasi hati.
PENATALAKSANAAN
Penyakit Hirschsprung adalah kondisi
serius yang perlu segera diobati dengan
operasi, baik dengan bedah laparoskopi
ataupun bedah terbuka.

1. Aksisi membrane anal (membuat

anus buatan)
2. Fiktusi yaitu dengan melakukan
kolostomi sementara dan setelah 3
bulan dilakukan korksi sekaligus
(pembuatan anus permanen)

Atresia bilier biasanya diobati dengan

operasi, yang disebut prosedur Kasai
atau transplantasi hati.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN DAN
DIAGNOSA KRITERIA HASIL
• Eliminasi fekal membaik
Risiko Konstipasi b.d • Fungsi Gastrointestinal
Penurunan motalitas membaik
gastrointestinal • Keseimbangan cairan
meningkat
• Keseimbangan Cairan
meningkat
Risiko ketidakseimbangan • Keseimbangan elektrolit
cairan b.d disfungsi intestinal meningkat
• Status cairan membaik
• Status nutrisi membaik
• Tingkat infeksi menurun
• Integritas kulit dan
Risiko Infeksi b.d prosedur jaringan meningkat
invasif • Control risiko
meningkat
INTERVENSI
- Pencegahan
Konstipasi
- Dukungan perawatan
diri
- Identifikasi Risiko
- Manajemen cairan
- Pemantauan cairan
- Pencegahan infeksi
- Edukasi Pencegahan
luka tekan
- Pemantauan tanda
vital
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN DAN
DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI
1. Tingkat nyeri menurun
2. Pungsi gastrointestinal - Manajemen Nyeri
Nyeri Akut b.d agen pencedera
meningkat - Pemberian Analgesik
fisik
3. Control nyeri meningkat - Pemberian Obat
4. Mobilitas fisik meningkat

• Tingkat infeksi menurun - Pencegahan infeksi

Risiko Infeksi b.d prosedur
infasiv
• Integritas kulit dan - Edukasi Pencegahan
jaringan meningkat luka tekan
• Control risiko - Pemantauan tanda
meningkat vital
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAGNOSA
Hipertermi b.d penurunan laju
metabolisme
Pola napas tidak efektif b.d
hambatan upaya napas
Defisit Nutrisi b.d
ketidakmampuan
mengabsorbsi nutrien
TUJUAN DAN
KRITERIA HASIL
• Termoregulasi membaik
• Ferpusi feriper
meningkat
• Status cairan membaik
• Status kenyamanan
meningkat
• Pola napas membaik
• Bert badan membaik
• Keseimbangan asan-
basa meningkat
• Status neurolosis
membaik
• Status nutrisi membaik
• Beratban membaik
• Eliminasi fekal membaik
• Fungsi gasterointestinal
membaik
INTERVENSI
- Manajemen
Hipertermia
- Regulasi Temperatur
- Pemberian obet
- Manajemen jalan
napas
- Pemantauan Respirasi
- Edukasi pengukuran
respirasi
- Manajemen Nutrisi
- Promosi Berat badan
- Edukasi DIet
Thank You
Any questions?