TRANFUSI

Apa itu darah ?

 Sel-sel dan plasma

 Cairan yang mempertahankan hidup
 TRANFUSI

 Transfusi merupakan terapi ganti untuk

menggantikan komponen darah yang
berkurang
 Komponen darah yang tidak diperlukan
dapat diberikan kepada orang lain yang
memerlukan, sehingga penggunaan darah
menjadi efektif & efisien
 Komposisi Darah

Plasma: Sel-sel :

Air  Eritrosit
Garam  Trombosit
Protein (albumin)  Lekosit
Faktor koagulasi
Immunoglobulin
 PLASMA dan sel darah
 Darah lebih berat &
viskus (3-4x) dibanding
air
 Sel-sel darah diproduksi
dalam sumsum tulang
Komponen DARAH
Kenapa harus dipilih?
Dapat digunakan untuk beberapa pasien
Pasien hanya akan menerima komponen
yang memang dibutuhkan saja
Mengurangi risiko reaksi transfusi
Penyimpanan dapat optimal
Memiliki keuntungan secara logistik, etik dan
ekonomis
MACAM KOMPONEN
DARAH
Definisi

 Komponen darah adalah bagian-bagian darah yang dipisahkan

dengan cara fisik/mekanik tanpa menambahkan bahan kimia ke
dalamnya (dengan cara pengendapan/pemutaran)

 Derivat darah/plasma adalah bagian-bagian darah yang

dipisahkan dengan cara kimiawi (menambahkan bahan kimia
pada proses pembuatannya)
 Manfaat Komponen Darah

 Pasien hanya mendapat komponen darah yang

diperlukan
 Mengurangi reaksi tranfusi
 Mengurangi volume tranfusi
 Meningkatkan efisiensi penggunaan darah
 Macam Komponen Darah
Komponen seluler
 Darah utuh (WB)

 Darah merah pekat (PRC)

 Trombosit pekat (TC)

 Leukosit pekat (Buffy Coat)

Komponen non seluler

 Plasma segar beku (FFP)

 Kriopresipitat
 Derivat Plasma

 Albumin
 Immunoglobulin
 F aktor VIII
 Faktor IX
 Antikoagulan Darah
Macam ‘anticoagualant preservative solution ‘
adalah :
 ACD (Acid Citrate Dextrose)  3 minggu
 CPD (Citrate Phosphate Dextrose)  3 minggu
 CPDA-1 (Citrate Phosphate Dextrose Adenine)  5
minggu
 Darah Utuh/Whole Blood
(WB)
 Komposisi utama: eritrosit, trombosit & faktor pembekuan
 Volume: 250 ml, 350 ml, 450 ml
 Suhu simpan 4±20C
 < 24 jam (suhu ruang)
 Tujuan : meningkatkan eritrosit & plasma
 Peningkatan Hb post tranfusi 450 ml  0,9 ± 0,12 g/dl
 Peningkatan hematokrit 3-4%
 Indikasi WB

 Darah utuh digunakan untuk

mengganti kehilangan eritrosit yang
disertai penurunan volume darah
dalam sirkulasi
 Darah ini umumnya diberikan pada

perdarahan yang melebihi 25 %

volume darah
 TRANFUSI WB
Digunakan bila:
1. Kadar Hb 7g/dl s.d 10 g/dl bila:
- Perdarahan masif
- Sesak, lemah, angina, syncope.
2. Perioperative dgn Hb < 7g/dl
3. Kehilangan darah akut yang
menyebabkan hipovolaemia atau syok
 Darah Merah Pekat/Packed Red Cell
(PRC)

 Komposisi utama: eritrosit

 Volume : 250-350ml

 Suhu simpan 4±20C

 <24 jam (suhu ruang)

 Tujuan : meningkatkan eritrosit

 Manfaat:

- mengurangi volume transfusi

- memungkinkan transfusi cocok serasi tidak identik
golongsan darah ABO pada keadaan darurat
 Peningkatan Hb dan Hematokrit sama dengan WB
 Indikasi PRC
 PRC diberikan pada penderita anemia disertai
gejala defisit oxygen carrying capacity tetapi tidak
disertai penurunan volume darah (hipovolemia) yaitu
:
 Anemia kronik (anemia aplastik, anemia pada
lekemia, thalassemia, mielofibrosis)
 Gagal Jantung
 Gagal Ginjal
o Transfusi diberikan sampai gejala–gejala defisit oxygen
carrying capacity hilang, biasanya sampai kadar Hb 8 -10
g/dl
 TRANFUSI PRC
Digunakan bila:
 Kadar Hb < 7g/dl, tanpa hipovolaemia
 Kadar Hb 7g/dl s/d 10 g/dl bila
terdapat cardiac ischaemia atau gagal
jantung karena anemia
Trombosit Pekat/Thrombocyte Concentrate (TC)

 Komposisi utama: trombosit

 Volume: 50 ml
 Lama simpan: 3-5 hari
3 hari: tanpa goyangan
5 hari: dengan goyangan
 Tujuan: meningkatkan trombosit
 Peningkatan post tranfusi pada dewasa rata-rata
5000-10.000/ul
 Efek Samping : urtikaria, menggigil, demam,
alloimunisasi antigen trombosit donor
 Indikasi TC
 Perdarahan yang disebabkan oleh trombositopenia seperti
pada anemia aplastik, lekemia akut, transfusi masif.
 Secara teoritis 1 unit dapat meningkatkan jumlah trombosit
+ 5000 /mm3.
 Transfusi trombosit gunakanlah ‘infuse set’(tanpa filter)
dengan tetesan secepat mungkin sampai perdarahan
berhenti.
 Jangan digunakan ‘transfusion set’ karena trombosit
akan terperangkap pada filternya, sehingga hasil transfusi
trombosit akan sia-sia.
 Dosis : 1 Unit/10 Kg BB
 TRANFUSI TC

 Transfusi pada gagal sumsum tulang (

leukemia ) : trombosit < 10 .000 /uL
 Transfusi terapi pada perdarahan yang tak

terkontrol:
Trombosit < 100.000 /uL
 Leukosit Pekat
 Komposisi utama: granulosit
 Disiapkan dalam bentuk buffy coat
 Volume : 50-80 ml
 Suhu simpan: 20±20C
 Lama simpan: segera ditransfusikan dalam 24 jam
 Tujuan: meningkatkan jumlah granulosit
 Efek Samping: urtikaria, menggigil, demam
 Jarang dipakai
Plasma Segar Beku/Fresh Frozen Plasma (FFP)

 Komponen utama: plasma & faktor pembekuan

 Volume:150-220 ml
 Suhu simpan:-180C atau lebih rendah
 Lama simpan: 1 (satu) tahun
 Tujuan : meningkatkan faktor pembekuan
 Tranfusi: -cocok gol darah ABO dengan eritrosit pasien
- 6 jam setelah dicairkan
 Efek Samping: urtikaria, menggigil, demam,
hipervolemia
 Indikasi FFP

 Untuk koreksi perdarahan karena kekurangan

faktor pembekuan
 Dosis:10 ml/KgBB pada 1jam pertama, kemudian
1ml/KgBB/jam
 Pemberian plasma tidak memerlukan reaksi silang,
tetapi golongan darah plasma donor dan resipien
harus sama.
 Kriopresipitat
 Komponen utama : faktor VIII, XIII, Von Willbrand &
fibrinogen
 Suhu simpan: -180C atau lebih rendah
 Lama simpan: 1 (satu) tahun
 Tujuan: meningkatkan faktor VIII, XIII, von willbrand,
fibrinogen
 Tranfusi:
- Golongan darah plasma donor dan resipien harus sama
- Dalam waktu 6 jam setelah dicairkan
 Efek Samping: demam, alergi
 Indikasi Kriopresipitat

 Perdarahan akibat:
 Hemofilia A

 Penyakit von Willebrand

 Afibrinogenemia (DIC)
PRE-TRANSFUSION TESTING
Uji Kompatibilitas pada pretransfusion

 Tahapan uji kompatibilitas pretranfusi:

 Pengambilan darah sesuai prosedur
 Mereview riwayat transfusi pasien
 Pemeriksaan golongan darah & Rh
 Crossmatching (uji cocok serasi)
 Skrining antibodi
 Pemberian transfusi
 Golongan Crossmatching Skrining &
Darah ABO (uji cocok identifikasi
& Rh serasi) Ab
TERIMA KASIH
SELAMAT BELAJAR