AMELOBLASTOMA

TASYA NUR SAFETRI SAKINA

 DEFINISI AMELOBLASTOMA
Ameloblastoma adalah suatu neoplasma epitelial jinak
dan berkisar 10% dari keseluruhan tumor odontogenik.
Neoplasma ini berasal dari sel pembentuk enamel dari
epitel odontogenik yang gagal mengalami regresi selama
perkembangan embrional
ETIOLOGI
•Sisa-sisa enamel organ, sisa lamina gigi atau sisa lapisan hertwig, sisa
epitel malases
•Epitel odontogenik, berdasarkan kista dentigerus dan odontoma,
•Gangguan perkembangan organ enamel
•Sel-sel basal dari epitel permukaan rahang
•Epitel heterotopik di bagian lain tubuh, khususnya glandula pituitary
KLASIFIKASI

MULTIKISTIK UNIKISTIK PERIFERAL

1. TIPE MULTIKISTIK
TANDA KLINIS:
Pembengkakan rahang yang berangsur-angsur
Bergesernya gigi
Bersifat invasif lokal
Pembengkakan pada rahang biasanya pada rahang bawah, bisa mencapai
ukuran besar meluas ke ramus (Eggshell crackling)
Dengan pertumbuhan lebih lanjut, pembengkakan mungkin lebih lunak tetapi
tegas yang menunjukkan bahwa lesi menyebar ke dalam jaringan lunak yang
berdekatan.
Kelenjar getah bening tidak membesar
GAMBARAN RADIOLOGI:
Seperti soap bubble
Honeycomb (pola solid) yaitu gambaran beberapa radiolusen kecil yang
dikelilingi oleh korteks tulang heksagonal, sehingga menimbulkan
penampilan honeycomb.
Berbatas halus
2. TIPE UNIKISTIK
TANDA KLINIS:
•Biasanya terjadi pada pasien yang berusia antara 20-30 tahun.
•Tidak ada predileksi jenis kelamin.
•Sekitar 10-15% tumor ini terjadi berhubungan dengan gigi yang tidak
erupsi
•Tipe unikistik umumnya membentuk kista dentigerous secara klinis maupun
secara radiografis walaupun beberapa diantaranya tidak berhubungan
dengan gigi yang tidak erupsi
GAMABARAN RADIOLOGI:
Menunjukkan batas lesi yang jelas, radiolusensi unilokular yang berkaitan
dengan mahkota dari gigi yang tidak erupsi, biasanya pada molar ketiga
yang tidak dapat dibedakan dengan kista dentigerous atau odontogenic
keratocyst
TIPE PERIFERAL
TANDA KLINIS:
•Biasanya terjadi pada gingiva atau mukosa alveolar.
•umumnya tidak sakit, sessile, kaku, pertumbuhan eksofitik yang biasanya
halus atau granular
•terjadi pada jaringan lunak/extraosseus
•Biasanya di daerah kaninus mandibula / premolar
•Umumnya tidak sakit.
GAMBARAN RADIOLOGI:
Nonradiolucent dan diperkirakan berasal
dari epitel gingiva atau dari sisa-sisa lamina
gigi
Tipe ameloblastoma berdasarkan jenis perawatan dan prognosanya: A.
Multicystic; B. Unicystic; C. Periferal (Sapp, Eversole, and Wysocki, 2004).
PENATALAKSANAAN AMELOBLASTOMA
1. PENDEKATAN KONSERVATIF:
(ENUKLEASI DAN KURETASE RONGGA TULANG)

Enukleasi adalah Kuretase adalah pengangkatan

pengangkatan kista
baik lapisan
pembungkusnya hingga
isinya. Enukleasi
memiliki 2 cara
pendekatan, yaitu
pendekatan intraoral
dan ekstraoral
tumor dengan memotongnya dari
jaringan normal di sekitar. Teknik ini
dapat digunakan untuk lesi kecil
ameloblastoma unikistik di
mandibula dengan pendekatan
intraoral, yaitu biasanya pendekatan
bukal, labial, atau palatal
 2. PERAWATAN RADIKAL

Pengobatan Radikal Ini adalah standar perawatan saat ini

untuk ameloblastoma.
Opsi perawatan yang tersedia untuk mandibula adalah
mandibulektomi marginal dan reseksi segmental.
Reseksi tumor terbagi dalam reseksi total dan reseksi
segmental termasuk hemimaksilektomi dan
hemimandibulektomi
 3. REKONSTRUKSI PASCA BEDAH
Tujuan dari rekonstruksi mandibula adalah membangun kontinuitas
mandibula, membangun osseus alvelolar bases dan koreksi terhadap
defek jaringan lunak.
Cara yang digunakan untuk mengembalikan defek pada mandibula yaitu
dapat diklasifikasikan dalam 3 kategori dasar yaitu
1. bahan alloplastik,
2. bahan alloplastik dengan tulang
3. tulang autogenous