Asuhan Keperawatan

Gangguan Eritrosit : Anemia

Isni Lailatul Maghfiroh

 ANEMIA
 Anemia adalah keadaan dimana masa eritrosit dan atau masa haemoglobin
yang beredar di dalam pembuluh darah, tidak dapat memenuhi fungsinya
untuk menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh.
 Kriteria anemia menurut WHO berdasarkan kadar Hb
– Dewasa : laki-laki <13 gr/dl ; Perempuan <12 gr/dl ; Wanita hamil <11
gr/dl
– Anak : 6-14 tahun <12 gr/dl ; 6 bulan-6 tahun
 Kriteria klinis : Hb <10 gr/dl, Ht <30%, eritrosit <2,8 juta/mm³
 DERAJAT ANEMIA

Derajad Anemia Kadar Hb

Ringan Sekali 10 – 11 gr/dl
Ringan 8 – 9,9 gr/dl
Sedang 6 – 7,9 gr/dl
Berat < 6 gr/dl
 JENIS ANEMIA
 Anemia Aplastik  Anemia Megaloblastik
 Anemia Hemolitik  Anemia Makrositik
 Anemia Hipokromik  Anemia Sel Sabit
 Anemia Defisiensi Fe & Folat
 ANEMIA APLASTIK
 Disebut juga hispoplastik, yaitu terjadi tanda-tanda anemia meskipun sel
darah merahnya normal (normokromik normositer)
 Sebab : Disfungsi sumsum tulang  Kerusakan sel induk & eritrosit
yang rusak tidak diganti yang baru, Gangguan Imunologis, Penggunaan
obat berlebih (kloramfenikol), Bahan kimia (Benzen)
 Manifestasi Klinis : Gejala anemia umum + Pansitopenia
 Pansitopenia : Berkurangnya semua sel dari semua jalur sel darah utama
(eritrosit, leukosit, dan trombosit)  infeksi & perdarahan
 ANEMIA HEMOLITIK
 Anemia akibat proses hemolisis (kerusakan darah) terjadi sebelum waktunya
 Sebab : Anemia sel sabit, malaria, reaksi tranfusi, hemolitik BBLR
 Manifestasi Klinis : Gejala umum anemia sisertai
– Demam
– Nyeri hebat
– Ikterik
– Hepato-splenomegali
 Reaksi Tranfusi & Hemolitik BBLR
 Reaksi tranfusi terjadi hemolisis yg terjadi segera setelah tranfusi akibat
ketidak cocokan ABO antara penerima darah & darah yang ditranfusi.
 Manifestasi klinis  Kemerahan, demam, menggigil, nyeri dada, pinggang,
abdomen, mual muntah, sesak nafas, & takikardia
 Hemolitik BBLR terjadi akibat perbedaan Rh antara ibu & bayi yang
mengakibatkan terbentuknya antibody yang merusak sel darah merah bayi
 Manifestasi klinis  Icterus, gangguan SSP
 ANEMIA HIPOKROMIK
 Yaitu anemia yang ditandai dengan bentuk eritrosit yang kecil (micrositik)
dan warna yang pucat (hipokrom)
 Penyebab tersering adalah karena defisiensi Fe
 Manifestasi Klinis  Gejala umum anemia + kadar Fe (Feritin serum yang
rendah) + bentuk khas eritrosit kecil & pucat
 ANEMIA MEGALOBLASTIK
 Adalah anemia yang ditandai dengan munculnya sel megaloblast dalam
sum-sum tulang
 Manifestasi Klinis : Tanda anemia umum + glositis + Keilosis (stomatitis
angularis)
 Sel megaloblast : sel prekusor eritrosit dg bentuk sel yang besar, maturasi
sitoplasma normal tetapi inti sel besar dengan susunan kromosom longgar
 ANEMIA MEGALOBLASTIK
 Sebab
– Defisiensi Vit B12  Malabsrobsi, vegetarian, & ggg metabolisme seluler
– Defisiensi folat  Asupan kurang, peningkatan kebutuhan, ggg metab.
Folat, penurunan cadangan folat
– Gangguan sintesis DNA
 ANEMIA MAKROSITIK
 Yaitu anemia yang ditandai dengan besarnya ukuran eritrosit (non-
megaloblastik)
 Terdapat peningkatan deposisi lipid pada membrane eritrosit & perubahan
waktu maturasi eritrosit
 Penyebab tersering : Alkoholisme, obat sitotoksik, merokok
 ANEMIA SEL SABIT
 Anemia akibat gangguan resesif otosom akibat pewarisan dua salinan gen
Hb defektif dari masing-masing orang tua (ayah & ibu)
 Disebut HbS  Bentuknya kaku dan seperti bulan sabit apabila terpajan
oksigen berkadar rendah, serta mudah pecah / lisis
 Manifestasi klinis  Tanda anemia umum, nyeri hebat, demam, disritmia, &
infeksi, splenomegali
 ANEMIA DEFISIENSI
 Defisiensi Fe
 Defisiensi Folat
 Penatalaksanaan Keperawatan
 Menghilangkan penyebab dasar  Menghilangkan pencetus & obati penyakit dasar
 Penatalaksanaan infeksi  Higiene mulut, antibiotik, tranfusi granulosit
 Penatalaksanaan anemia  Koreksi Hb dengan tranfusi RBC + O2 tambahan
 Penatalaksanaan perdarahan  Tranfusi kosentrat trombosit
 Turunkan demam  Antipiretik, kompres
 Suplementasi mikro-mineral yang kurang
 Transplantasi sum-sum tulang  Anemia Aplastik
Thank You