DT 1.2.

4
Kelompok 17 C
Hello!
 “
“All the soarings of my mind
begin in my blood.”
 DARAH
Plasma : merupakan cairan yang terdiri dari
90% air dan sisanya berupa elektrolit,
nutrient, zat sisa, hormone, serta protein
plasma.
Sel Darah : terdiri dari sel darah merah
(eritrosit), sel darah putih (leukosit), dan
keeping darang (trombosit).
Eritrosit
Sel Darah Merah
Struktur Eritrosit
Struktur sel darah merah (eritrosit) normal
adalah tidak mempunyai inti dan bentuknya
lempeng bikonkaf dengan garis tengah sekitar 7-
8 mikrometer dan tebalnya 2,5 mikrometer,
sedangkan dibagian yang sangat tebal dan
sekitar 1 mikrometer di bagian tengahnya.
Bentuk sel darah merah dapat berubah-ubah
ketika sel melewati kapiler, tetapi perubahan
bentuk itu tidak akan membuat sel mengalami
ruptur.
Dalam sel darah merah (eritrosit) ada
hemogrobin (Hb), substansi
hemoglobin (Hb) tersebut yang
membuat warna merah pada
darah. Jumlah rata-rata sel darah
merah pada setiap orang adalah 90-95
mikrometer kubik, sedangkan jumlah
sel darah merah sangat tergantung
dari jenis kelamin dan dataran tempat
tinggal seseorang.
Fungsi Eritrosit

Fungsi utama eritrosit atau sel darah merah

adalah mengalurakan atau menyebarkan darah
yang banyak mengandung oksigen (O2) dari
paru-paru ke semua jaringan tubuh.
Dalam melakukan fungsinya, eritrosit
mendapat bantuan dari hemoglobin (Hb),
yakni substansi eritrosit yang tersusun atas
rantai heme dan globin.
Fungsi Eritrosit
Lebih lengkap dari hal diatas, eritrosit juga
mempunyai peranan yang penting antara lain:
Sebagai dapar asam basa yang baik untuk
seluruh darah
Eritrosit memiliki kandungan enzim Menjaga sistem kekebalan tubuh (antibodi)
karbonik anhidrase, yakni enzim yang Eritrosit memiliki peranan dalam melebarkan
memiliki fungsi sebagai peningkat pembuluh darah.
kecepatan dalam mengatalisis reaksi
reversibel antara karbondioksida (CO2)
dan air (H2O) untuk membuat asam
karbohidrat (H2CO3) dengan beribu kali
lipat.
Leukosit
Sel Darah Putih
Struktur Leukosit
Sel Darah Putih atau Leukosit (leuko- = putih) memiliki nucleus dan
komponen lengkap/organel lain,tetapi tidak mengandung hemoglobin.

Berdasarkan granul,SDP diklasifikasikan menjadi :

• Leukosit Granular
• Leukosit Agranular
Granul(Vesikel) sitoplasma berisi bahan kimiawi yang jelas
terlihat dengan pulasan jika diperiksa dibawah mikroskop
cahaya.
Leukosit Granular
Neutrofil :
₋ Memiliki granul lebih kecil daripada granul leukosit granular lainnya,
berwarna ungu pucat, bersifat neutrofilik (netral). Nukleus memiliki 2-
5 Lobus,dihubungkan dengan kromatin,semakin tua sel semakin
bertambah lobus. 60-70%. Terdiri dari neutrofil batang dan neutrofil
segmen.
Eosinofil :
₋ Granul berukuran sama besar berwarna
merah-oranye, bersifat asam, memiliki 2
lobus yang dihubungkan oleh kromatin. 2-
4%.
Basofil :
₋ Granul bulat berukuran bervariasi dengan warna biru pekat,
bersifat basa, granul umumnya menyamarkan nucleus yang
memiliki 2 lobus. 0.5 – 1%
Leukosit Agranular
Limfosit :
- Nukleus limfosit berwarna gelap dan berbentuk bulat atau sedikit
cekung. Sitoplasma bewarna biru langit dan membentuk cincin di
sekitar nucleus.
- 20-30%
- Seukuran eritrosit atau lebih besar
Monosit :
- Nukleus berbentuk ginjal atau tapal kuda.
Sitoplasma biru keabuan serta memiliki
gambaran berbusa.
- Darah hanyalah saluran bagi monosit yang akan
bermigrasi ke dalam jaringan tempat mereka
berdifferensiasi menjadi makrofag (makrofag
terfikasasi atau makrofag pengembara). 3-8%.
Makna Hitung Sel Darah Putih
Trombosit
Keping Darah
• Disebut juga platelet atau keping darah
• Kadar normal : 150.000 – 450.000/mm³
• Waktu paruh : 8-12 hari
• Berbentuk cakram bikonveks
• Ukuran 2-4 mikron
• Volume : 5-8 fl
Struktur Trombosit
Membran trombosit
a. Mengalami invaginasi ke dalam untuk membentuk kanalikuli yang
menghasilkan permukaan reaktif yang luas sehingga protein dalam
plasma dapat diserap secara selektif
b. Disusun oleh : glikoprotein dan fosfolipid. fosfolipid mengandung
factor trombosit 3 yang berperan dalam pembekuan darah.
• Sitoskeleton
• Organel : mitokondria, sisa Retikulum Endoplasma
• RNA, yang memungkinkan adanya sintesis protein walaupun
terbatas
• Butir glikogen : sebagai cadangan energi
• Granula
a. Granula α : mengandung factor pembekuan dan enzim
Platelet-Derived-Growth-Factor (PDGF)
b. Granula padat : mengandung ADP, ATP, serotonin, dan kalsium
c. Lisosom : mengandung enzim hidrolitik
Fungsi Trombosit
Sebagai sumbatan trombosit dalam proses hemostasis
Menghasilkan zat kimia Tromboksin A2 yang mengakibatkan
vasokontriksi dalam proses hemostasis
Mengandung factor trombosit 3 yang mengubah factor koagulase x
-> Xa Protrombin -> Trombosit
Mempertahankan daya tahan dan kontraksi kapiler
Melindungi dinding pembuluh darah bagian dalam
Mempertahankan keutuhan jaringan apabila terjadi luka
Hematopoiesis
Proses Pembentukan Sel-Sel Darah

Hematopoiesis menurut waktu
terjadinya terbagi atas :
mesoblastik, hepatik, dan myeloid
ꙮ Fase mesoblastik dimulai sejak
usia mudigah 14 hari sampai
minggu kesepuluh, berlangsung
di yolk sac (saccus vitelinus).
ꙮ Fase hepatik berlangsung mulai
minggu keenam sampai
kelahiran, berlangsung di
mesenkim hepar, dan mulai
terjadi differensiasi sel.
ꙮ Fase mieloid berlangsung dalam
sumsum tulang pada usia
mudigah 12-17 minggu
Hematopoiesis
Dalam setiap pembentukan sel
darah, terjadi 3 proses yaitu:
proliferasi, diferensiasi dan
maturasi. Seluruh komponen sel
darah berasal dari hematopoietic
stem cells (HSC).
Sel darah yang dalam proses
pematangan memiliki karakteristik
umum yang sama, yaitu:
 Ukuran
 Rasio inti
 Karakteristik inti
 Hematopoiesis

Eritropoiesis Leukopoiesis Trombopoiesis

Eritropoiesis
Rubiblast (pronormoblast atau proeritroblast) berinti bulat dengan
beberapa anak inti dan kromatin yang halus.
Prorubrisit (normoblast basofilik atau eritroblast basofilik)
memiliki ukuran lebih kecil dari rubriblast.
Rubrisit (normoblast polikromatik atau eritroblast
polikromatik) mengandung kromatin yang kasar dan
menebal secara tidak teratur di inti selnya. Pada sel ini
sudah tidak terdapat lagi anak inti, inti sel lebih kecil
daripada prorubrisit tetapi sitoplasmanya lebih banyak,
mengandung warna biru karena RNA dan merah karena
hemoglobin.
Eritropoiesis
Eritropoiesis
Metarubrisit (normoblast ortokromatik atau eritroblast ortokromatik) memilki
inti sel kecil padat dengan struktur kromatin yang menggumpal. Sitoplasma
telah mengandung lebih banyak hemoglobin sehingga warnanya merah
walaupun masih ada sisa-sisa warna biru dari RNA.
Retikulosit : pada proses maturasi eritrosit, diperlukan beberapa hari
lagi untuk melepaskan sisa-sisa RNA. Setelah dilepaskan dari sumsum
tulang sel normal akan beredar sebagai retikulosit selama 1-2 hari.

Eritrosit normal berbentuk cakram bikonkaf.

Kontrol Eritropoietin
Leukopoiesis
Terdapat dua tipe pembentukan
leukosit
Berasal dari diferensiasi sel • Mielositik, yaitu sel muda
hemopoietik pluripoten menjadi berupa mieloblas (dibentuk
berbagai tipe sel di sumsum tulang)
• Limfositik, yaitu sel muda
berupa limfoblas (dibentuk di
organ limfoid)

Leukosit yang granulosit dibentuk di dalam sumsum tulang,

disimpan dalam sumsum sampai sel-sel tersebut diperlukan dalam
sirkulasi.

Sedangakan limfosit sebagian besar akan dibentuk dan disimpan

dalam berbagai area limfoid.
Leukopoiesis
Trombopoiesis
Trombosit berasal dari megakariosit.
Megakariosit berasal dari sel punca mieloid.

Sel punca mieloid berasal dari sel punca

multipoten yang belum berdiferensiasi. Satu
megakariosit akan memproduksi 1000
trombosit.
Dalam pembentukan trombosit, ada peran hormon
trombopoietin. Hormon trombopoietin yang dihasilkan oleh
hati akan meningkatkan jumlah megakariositdi sum-sum
tulang dan merangsang megakariosit untuk menghasilkan
lebih banyak trombosit.
Trombopoiesis
 Peran
Hemoglobin
dalam
Transportasi
𝒐𝟐 (Oksigen)
 Struktur Hemoglobin
 Hemoglobin merupakan molekul yang terdiri dari
kandungan heme (zat besi) dan rantai polipeptida
globin (alfa,beta,gama,dan delta), berada di dalam
eritrosit dan bertugas untuk mengangkut oksigen.
 Hemoglobin adalah sejenis protein dengan berat
molekul dan terdiri dari 4 rantai polipeptida.
 Setiap hemoglobin mengandung satu pigmen non-
protein berbentuk seperti cincin yang disebut
sebagai kelompok heme aktif.
 Pada bagian tengah dari cincin heme ini terdapat
satu ion ferous, Fe2+, yang dapat mengikat satu
molekul oksigen, sehingga memungkinkan satu
molekul hemoglobin berikatan dengan empat
molekul oksigen.
 Mekanisme Pengikatan 𝒐𝟐
 Hemoglobin adalah
protein yang kaya akan
zat besi. Ia memiliki
afinitas (daya gabung)
terhadap oksigen dan
dengan oksigen itu
membentuk
oxihemoglobin di dalam
sel darah merah.
Dengan melalui fungsi
ini makan oksigen di
bawa dari paru-paru ke
jaringan-jaringan
(Evelyn,2000).
Hemostasis
Penghentian Perdarahan dari Suatu
Pembuluh Darah yang Rusak
 Spasme Vaskular
Segera setelah pembuluh darah
terpotong atau ruptur trauma pada
dinding pembuluh darah menyebabkan
otot polos dinding pembuluh
berkontraksi : hal ini secera cepat
menurunkan aliran darah dari
pembuluh yang ruptur. Kontraksi
terjadi sebagai akibatdari (1) spasme
miogenik local, (2) faktor autacoid
local yang berasal dari jaringan yang
mnegalami trauma dan trombosit
darah, dan (3) berbagai reflex saraf.
Sumbatan Trombosit
Koagulasi Darah
Gangguan/
Kelainan
₋
Anemia : Kekurangan hemoglobin
Anemia gizi : defisiensi dalam makanan suatu
faktor yang dibutuhkan dalam eritropoiesis, ex:
Anemia defisiensi besi
₋ Anemia pernisiosa : ketidakmampuan tubuh
menyerap vit. B12. Vit. B12 dapat diserap usus
apabila terikat dengan faktor instrinsik yang
dihasilkan mukosa lambung. Faktor intrinsik tidak
terbentuk karena terjadi atrofi mukosa lambung.
₋ Anemia megaloblastik : jika salah satu dari vit
B12, asam folat, dan faktor intrinsik tidak ada, ₋ Polisitemia Vera (Eritremia) :
akan terjadi perlambatan produksi eritroblas
dalam sumsum tulang, sehingga SDM tumbuh
besar-besar, dan aneh.
₋ Anemia ginjal : penyakit pada ginjal menghalangi
produksi eritropoietin
₋ Anemia hemolitik : sel bersifat rapuh, sehingga
mudah pecah saat melewati celah sempit.
Eritrosit
Polositemia : Pembentukan sel darah
merah berlebih
₋ Polisitemia sekunder : tubuh secara
spontan memproduksi SDM akibat
hipoksia jaringan, seperti : berada
didataran tinggi (polisitemia
fisiologis), gagal pengiriman
oksigen ke jaringan, dll.
kelainan genetik, sehingga produksi
tidak bisa dihentikan, kekentalan
darah 3x air -> 10x air

Leukopenia
₋ Sumsum tulang sangat sedikit
memproduksi sel darah putih,
sehingga tubuh tidak terlindung
terhadap invasi benda asing.
₋ Penyebab : kerusakan sumsum tulang
akibat pajanan obat kima, sinar-x
radiasi,dll
Leukosit
Leukimia
Produksi sel darah putih tidak
terkontrol.
₋ Leukemia limfositik : disebabkan
oleh produksi sel limfoid bersifat
kanker
₋ Leukimia Mielogenosa : dimulai
dengan produksi sel mielogenosa
bersifat kanker di sumsum tulang
lalu menyebar keseluruh tubuh.
 Trombosit
Hemofilia
₋ Darah tidak dapat membeku pada
pria disebebkan defisiensi faktor
pembekuan.
₋ Diturunkan secara genetik melalui
kromosom ibu.
Thanks!
Any questions?
You can find ud at: @k17ang
k17ang@gmail.com
 Referensi
Special thanks to all people who made and shared these awesome resources for
free:
Presentation template designed by powerpointify.com
Photographs by unsplash.com
Sherwood, L. 2014. Fisiologi Manusia Dari Sel ke Sistem..Edisi
8.Jakarta: EGC
Guyton, A. C., Hall, J. E. 2014. Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran.Edisi 12.Jakarta: EGC
Tortora – Principles of Anatomy and Physiology 13th Edition
https://www.academia.edu/23478203/Hematopoiesis_Proses_Pe
mbentukan_Sel_Darah
https://www.academia.edu/9012400/Memahami_dan_Menjelas
kan_Eritropoesis
http://repository.unimus.ac.id/1257/3/bab%202.pdf