MORNING REPORT

SABTU 30 MARET – JUMAT 5 APRIL 2019

 PASIEN

Konsul Ruangan 0

Pasien IGD 1

Pasien pulang 1

Jumlah total pasien 0

TERIMAKASIH
Nama Pasien Konsulen(Ruangan) / IGD Diagnosa

Tn. Ali IGD MH MB RFT reaksi tipe II

Ny. Hosiah Bugenvil Kandidiasi Vulvovaginalis (+)

Intertriginosa
Ny. Marti Flamboyan Dress Syndrome

Ny. Holifah Flamboyan Dress Syndrome

Ny. IGD Steven Johnson Syndrome

 IDENTITAS PASIEN

• MASUK IGD : MINGGU, 24 MARET 2019

• JAM : 00.05
• NAMA : TN. ALI
• JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
• USIA : 21 TAHUN
 ANAMNESA

• KU : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KULIT BENJOL PADA SELURUH

TUBUH.
• RPS : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KULIT BENJOL PADA SELURUH
TUBUH. PASIEN TIDAK MENGELUH NYERI DAN PANAS.
• RPD : DAHULU PERNAH SAKIT SEPERTI INI 1 TAHUN YANG LALU.
• R. ALERGI : RIWAYAT ALERGI DISANGKAL
• R. PENGOBATAN : TERAPI OBAT MH DARI PUSKESMAS BARU 5 HARI
 PEMERIKSAAN FISIK
• KEADAAN UMUM : CUKUP
• KESADARAN : COMPOSMENTIS
• A/I/C/D : -/-/-/-
• TENSI : 107/55 MMHG
• NADI : 72 KALI/ MENIT
• SUHU : 38,7 DERAJAT CELCIUS
• RR : 20 KALI/ MENIT
FOTO PASIEN
 STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : wajah, punggung, dada, tangan kanan dan kiri, kaki

kanan dan kiri
Distribusi : tersebar
Ruam :
Tampak Nodul Eritematosa bentuk bulat bulat dengan diameter
bervariasi 2-5 cm
 DIAGNOSIS BANDING

MH MB + RFT+ ENL
Eritema Nodusum
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan bakteriologis : pewarnaan Ziehl Nielsen,
sediaan diambil dari kedua cuping telinga dan lesi
yang ada dikulit
Pemeriksaan Serologis : Lepromin Test
 DIAGNOSIS

MH MB + RFT+ ENL
 PENATALAKSANAAN

Prednisolon 3 x2
Ranitidin 2x1
Na Declofenac 3x1
 EDUKASI

Tidak ada pantangan makanan

Keteraturan berobat
 IDENTITAS PASIEN

• MASUK IGD : SELASA, 26 MARET 2019

• JAM : 13.30
• NAMA : NY. HOSIAH
• JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
• USIA : 61 TAHUN
 ANAMNESA

• KU : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KULIT TIMBUL KEMERAHAN1

MINGGU YANG LALU.
• RPS : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KULIT TIMBUL KEMERAHAN 1
MINGGU YANG LALU. AWALNYA KECIL KEMUDIAN MELEBAR. PASIEN MENGELUHKAN GATAL
DAN PERIH PADA BERCAK MERAH.
• RPD : DAHULU TIDAK PERNAH SAKIT SEPERTI INI.
• R. ALERGI : RIWAYAT ALERGI DISANGKAL
• R. PENGOBATAN : TERAPI OBAT KANDIDIASIS VULVOVAGINALIS + INTERTRIGINOSA
 PEMERIKSAAN FISIK
• KEADAAN UMUM : BURUK
• KESADARAN : SOMNOLEN
• A/I/C/D : -/-/-/-
• TENSI : 90/65 MMHG
• NADI : 108 KALI/ MENIT
• SUHU : 36,7 DERAJAT CELCIUS
• RR : 30 KALI/ MENIT
FOTO PASIEN
 STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : Inguinal, Vaginal

Distribusi : Terlokalisir
Ruam :
Tampak macula eritematosa berbatas tegas, bentuk ireguler,
disertai lesi satelit/ papul disekitarnya. Tampak adanya flour.
 DIAGNOSIS BANDING

Kandidiasis vulvovaginalis +
intertriginosa
Gonorhea vaginalis
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan bakteriologis : pemeriksaan KOH

Pemeriksaan Serologis : DL
 DIAGNOSIS

Kandidiasis vulvovaginalis +
intertriginosa
 PENATALAKSANAAN

Ketokonazol 200mg 2x1

Cetiridin 2x1
Ketokonacol cream (pagi, sore)
 EDUKASI

Tidak ada pantangan makanan

Keteraturan berobat
 IDENTITAS PASIEN

• MASUK IGD : RABU, 27 MARET 2019

• JAM : 08.00
• NAMA : NY. MARTI
• JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
• USIA : 49 TAHUN
 ANAMNESA

• KU : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KULIT TIMBUL KEMERAHAN.

• RPS : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KULIT TIMBUL KEMERAHAN 1
BULAN YANG LALU. AWALNYA DEMAM SELAMA 3 HARI.
• RPD : DAHULU PERNAH SAKIT SEPERTI INI.
• R. ALERGI : RIWAYAT ALERGI TELUR
• R. PENGOBATAN : TERAPI OBAT DRESS SYNDROME
 PEMERIKSAAN FISIK
• KEADAAN UMUM : CUKUP
• KESADARAN : COMPOSMENTIS
• A/I/C/D : -/-/-/-
• TENSI : 120/65 MMHG
• NADI : 95 KALI/ MENIT
• SUHU : 36,7 DERAJAT CELCIUS
• RR : 20 KALI/ MENIT
FOTO PASIEN
 STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : seluruh wajah, tangan, dada, perut, kaki

Distribusi : Tersebar
Ruam : Tampak macula eritematosa berbatas tegas, bentuk
ireguler, tarnya. Tampak adanya krusta dan skuam di atasnya.
 DIAGNOSIS BANDING

Dress Syndrome
Steven Johnsosn Syndrome
TEN (toxic epidermal necrolisis)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan bakteriologis :
Pemeriksaan Serologis :
 DIAGNOSIS

Dress Syndrome
PENATALAKSANAAN
 EDUKASI

Tidak ada pantangan makanan

Keteraturan berobat
 IDENTITAS PASIEN

• MASUK IGD : RABU, 27 MARET 2019

• JAM : 08.30
• NAMA : NY. HOLIFAH
• JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
• USIA : 37 TAHUN
 ANAMNESA

• KU : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN BENGKAK PADA TUBUH DISERTAI

KULIT KEMERAHAN.
• RPS : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN BENGKAK PADA TUBUH DISERTAI
KULIT KEMERAHAN. SEBELUMNYA 6 HARI YANG LALU BENGKAK SELURUH TUBUH.
• RPD : DAHULU TIDAK PERNAH SAKIT SEPERTI INI.
• R. ALERGI : RIWAYAT ALERGI DISANGKAL
• R. PENGOBATAN : TERAPI OBAT DRESS SYNDROME
 PEMERIKSAAN FISIK
• KEADAAN UMUM : CUKUP
• KESADARAN : COMPOSMENTIS
• A/I/C/D : -/-/-/-
• TENSI : 140/65 MMHG
• NADI : 95 KALI/ MENIT
• SUHU : 36,7 DERAJAT CELCIUS
• RR : 20 KALI/ MENIT
FOTO PASIEN
 STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : seluruh wajah, tangan, dada, perut, kaki, bokong

Distribusi : Tersebar
Ruam :
Tampak macula eritematosa berbatas tegas, bentuk ireguler,
tarnya. Tampak adanya krusta dan skuam di atasnya.
 DIAGNOSIS BANDING

Dress Syndrome
Steven Johnsosn Syndrome
TEN (toxic epidermal necrolisis)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan bakteriologis :
Pemeriksaan Serologis :
 DIAGNOSIS

Dress Syndrome
PENATALAKSANAAN
 EDUKASI

Tidak ada pantangan makanan

Keteraturan berobat
 IDENTITAS PASIEN

• MASUK IGD : RABU, 27 MARET 2019

• JAM : 00.30
• NAMA : NY.
• JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
• USIA : 70 TAHUN
 ANAMNESA

• KU : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KULIT MELEPUH SELURUH TUBUH.

• RPS : PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN KULIT MELEPUH SELURUH TUBUH.
PASIEN MENGATAKAN AWALNYA HANYA BITNIK DI DADA KEMUDIAN BEROBAT SEBANYAK 2
KALI. PASIEN MENGATAKAN BINTIKNYA SEMPAT KERING NAMUN TIBA-TIBA MELEPUH SELURUH
TUBUH DAN LANGSUNG DI BAWA KE IGD.
• RPD : DAHULU TIDAK PERNAH SAKIT SEPERTI INI.
• R. ALERGI : RIWAYAT ALERGI DISANGKAL
• R. PENGOBATAN : TERAPI OBAT STEVEN JOHNSON SYNDROME
 PEMERIKSAAN FISIK
• KEADAAN UMUM : CUKUP
• KESADARAN : COMPOSMENTIS
• A/I/C/D : -/-/-/-
• TENSI : 140/65 MMHG
• NADI : 95 KALI/ MENIT
• SUHU : 36,7 DERAJAT CELCIUS
• RR : 20 KALI/ MENIT
FOTO PASIEN
 STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : seluruh wajah, tangan, dada, perut, kaki, bokong

Distribusi : Tersebar
Ruam :
Tampak macula eritematosa berbatas tegas, bentuk ireguler,.
Tampak adanya krusta dan skuam di atasnya.
Tampak adanya ulkus eritematosa berbatas tegas, bentuk
ireguler. Terdapat krusta di atasnya.
 DIAGNOSIS BANDING

TEN (toxic epidermal necrolisis)

Dress Syndrome
Steven Johnsosn Syndrome
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan bakteriologis :
Pemeriksaan Serologis :
 DIAGNOSIS

TEN (toxic epidermal necrolisis)

PENATALAKSANAAN
 EDUKASI

Tidak ada pantangan makanan

Keteraturan berobat