Disusun oleh :
Kelompok 4
Pembimbing :
DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes
Keterangan
1. Melakukan koreksi atau perbaikan terhadap segala bahaya dan ancaman pada
kesehatan dan kesejahteraan hidup manusia.
2. Pengelolaan air buangan dan pengendalian12. Aspek kesehatan lingkungan dan transportasi
pencemaran udara
4. Pengendalian Vektor
Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas
Kecamatan Kemayoran
1. Pembinaan TTU 2. Pembinaan TPM 3.Pemantauan 4. Pengendalian
Kualitas Air Bersih Vektor
a. Inspeksi a. Inspeksi Kesehatan
Kesehatan Lingkungan Tempat a. Angka Bebas
Pengolahan Makanan a. Pengambilan
Lingkungan Tempat Jentik.
Sampel Air Bersih
Tempat Umum
b. Pengambilan Sampel b. Pemeriksaan
b.Pengambilan Depot Air Minum Isi Jentik Berkala
Sampel Air Bersih di Ulang
Sekolah dan Tempat
Ibadah. c. Penyuluhan
d. Pemeriksaan bahan
c. Penyuluhan makanan tambahan
berbahaya
Tabel 1.5 Indikator Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas
Kecamatan Kemayoran Periode Januari – Maret 2019
11. Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM yang memenuhi syarat di
Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran Periode Januari 2019 - Maret 2019
sebesar 3,12%.
12. Laporan Angka Bebas Jentik (ABJ) di wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Periode Januari-Maret 2019 sebesar 89,12%.
13. Laporan Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) di wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran Periode
Januari-Maret 2019 sebesar 83,8%.
14. Laporan Jumlah Kader Jumantik di Wilayah Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan Periode
Januari-Maret 2019 sebesar 86%.
15. Laporan Jumlah Kader Jumantik di Wilayah Puskesmas Kelurahan Kemayoran Periode Januari-
Maret 2019 sebesar 109%.
16. Laporan Jumlah Kader Jumantik di Wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong Periode Januari-
Maret 2019 sebesar 106%.
17. Laporan Jumlah Kader Jumantik di Wilayah Puskesmas Kelurahan Serdang Periode Januari-Maret
2019 sebesar 100%.
18. Laporan Jumlah Kader Jumantik di Wilayah Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia Periode Januari-
Maret 2019 sebesar 107%.
19. Laporan Jumlah Kader Jumantik di Wilayah Puskesmas Kelurahan Utan Panjang Periode Januari-
Maret 2019 sebesar 107%.
20. Laporan Jumlah Kader Jumantik di Wilayah Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru Periode Januari-
Maret 2019 sebesar 100%.
21. Laporan Jumlah Kader Jumantik di Wilayah Puskesmas Kelurahan Sumur Batu Periode Januari-
Maret 2019 sebesar 100%.
PENETAPAN PRIORITAS
MASALAH DAN PENYEBAB
MASALAH
Magnitude Score
Tabel 2.1 Acuan Scoring Magnitude Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan di Wilayah
Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari - Maret 2019
11 100 – 109,9 11
Dengan menggunakan acuan penilaian pada tabel 2.3, maka dirumuskan severity scoring pada tabel 2.4.
Tabel 2.4 Severity Score Kegiatan Program Kesehatan
Lingkungan di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Kemayoran Januari – Maret 2019
Target (%) Capaian (%) Proxy Nilai
No Daftar Masalah Skor
(a) (b) (c) (a-b) + c
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TTU
di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran
1 70% 22,76% 680/100 54,04 6
Periode Januari 2019 - Maret 2019 sebesar 22,76%
kurang dari target 70%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TTU
yang Memenuhi Syarat di Wilayah Puskesmas
2 100% 27,9% 680/100 78,9 8
Kecamatan Kemayoran Periode Januari 2019 –
Maret 2019 sebesar 27,9% kurang dari target 100%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM
di Wilayah Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari
3 30% 14,2% 680/100 22,6 3
Selatan Periode Januari 2019 - Maret 2019 sebesar
14,2 % kurang dari target 30%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM
di Wilayah Puskesmas Kelurahan Kemayoran
4 30% 10% 680/100 26,8 3
Periode Januari 2019 – Maret 2019 sebesar 10%
kurang dari target 30%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan
TPM di Wilayah Puskesmas Kelurahan Kebon
5 30% 10,5% 680/100 26,3 3
Kosong Periode Januari 2019 – Maret 2019
sebesar 10,5% kurang dari target 30%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM
di Wilayah Puskesmas Kelurahan Serdang Periode
6 30% 5,8% 680/100 31 4
Januari 2019 – Maret 2019 sebesar 5,8% kurang dari
target 30%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM di
Wilayah Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia Periode
7 30% 33,3% 680/100 3,5 1
Januari 2019 – Maret 2019 sebesar 33,3% lebih dari
target 30%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM di
Wilayah Puskesmas Kelurahan Utan Panjang Periode
8 30% 18,1% 680/100 18,7 2
Januari 2019 – Maret 2019 sebesar 18,1% kurang dari
target 30%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM di
Wilayah Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru Periode
9 30% 18,7% 680/100 18,1 2
Januari 2019 – Maret 2019 sebesar 18,7% kurang dari
target 30%.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM di
Wilayah Puskesmas Kelurahan Sumur Batu Periode
10 30% 21% 680/100 15,8 2
Januari 2019 – Maret 2019 sebesar 21% kurang dari
target 30%.
1 Tidak tersedia 1
2 Obat Ada Tetapi Kurang 2
3 Ada dan Cukup 3
Ketersediaan
No Kategori Skor
Tempat
1 Tidak tersedia 1
2 Tempat Ada Tetapi Kurang 2
3 Ada dan Cukup 3
Tabel 2.7 Scoring Ketersediaan Sumber Daya Manusia (SDM) Kegiatan
Program Kesehatan Lingkungan di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Kemayoran Januari - Maret 2019
Dengan menggunakan acuan penilaian pada tabel 2.5, 2.6, 2.7 maka dirumuskan
Vulnerability scoring pada tabel 2.8.
Tabel 2.8 Penentuan Vulnerability Score terhadap Kegiatan Program
Kesehatan Lingkungan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Januari - Maret 2019
No Daftar Masalah Obat Tempat SDM Jumlah
Indikator Skor
Peraturan Pemerintah 5
Peraturan Menteri Kesehatan 10
Dengan menggunakan acuan penilaian pada tabel 2.9 dan 2.10 maka dirumuskan Community
and Political Concern scoring pada tabel 2.11.
Tabel 2.11 Penentuan Community and Political Concern Score terhadap
Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Kemayoran Januari - Maret 2019
No Daftar Masalah Skor Kebijakan Kelompok Masalah yang Terlibat Jumlah
No Dana Skor
1 Kurang 1
2 Cukup 2
Dengan menggunakan acuan penilaian pada tabel 2.12, maka dirumuskan Affordability
scoring pada tabel 2.13.
Tabel 2.13 Penentuan Affordability Score terhadap Kegiatan Program
Kesehatan Lingkungan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Januari - Maret 2019
No Daftar Masalah Skor
: Komponen Environment
MENENTUKAN PENYEBAB
MASALAH YANG DOMINAN
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM yang memenuhi
syarat di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran Periode Januari –
Maret 2019 sebesar 3,12% kurang dari target 100%
• Berdasarkan uraian fishbone, didapat beberapa akar penyebab masalah. Pada tahap input, akar
penyebab masalah yang ditemukan diuraikan sebagai berikut :
• Alokasi anggaran dana yang terbatas dari pemerintah untuk melaksanakan program (Money)
• Pada tahap proses, akar penyebab masalah yang ditemukan diuraikan sebagai berikut:
• Petugas menganggap program yang sebelumnya telah dilaksanakan dengan baik (Planning)
Pada tahap lingkungan, yang ditemukan sebagai berikut:
Dari akar penyebab masalah yang diuraikan di atas, maka ditetapkan tiga akar
penyebab masalah yang paling dominan berdasarkan data, informasi, observasi, dan
pemahaman terhadap masalah di lapangan. Tiga akar permasalahan yang paling
dominan antara lain sebagai berikut:
Berdasarkan uraian fishbone, didapat beberapa akar penyebab masalah. Pada tahap input, akar
penyebab masalah yang ditemukan diuraikan sebagai berikut:
4. Sumber daya manusia yang ada difokuskan pada bagian pengendalian penyakit dan promotif
(Man)
Pada tahap proses, akar penyebab masalah yang ditemukan diuraikan sebagai berikut:
1. Petugas mengerjakan lebih dari satu program dalam waktu yang sama (Controlling)
1. Mudah dilaksanakan, diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling
mudah dilaksanakan dan nilai 1 adalah masalah yang paling sulit dilaksanakan.
2. Murah biayanya, diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling murah
biaya pelaksanaannya dan nilai 1 adalah masalah yang paling mahal biaya pelaksanaannya.
3. Dapat memecahkan masalah dengan sempurna, diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan
masalah yang paling mungkin diselesaikan dengan sempurna dan nilai 1 adalah masalah
yang sulit diselesaikan dengan sempurna.
4. Waktu penerapan sampai masalah terpecahkan tidak lama, diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4
merupakan masalah yang paling dapat diselesaikan dengan cepat dan nilai 1 adalah
masalah yang memerlukan waktu paling lama dalam penyelesaiannya.
Cakupan Hasil Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM yang
Memenuhi Syarat di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Periode Januari – Maret 2019 sebesar 3,12% Kurang dari Target
100%
1. Kurangnya koordinasi pada proses pengawasan program kesehatan lingkungan.
Alternatif : Puskesmas melakukan pemilihan tenaga kesehatan yang penugasannya
terfokus pada pengawasan program kesehatan lingkungan.
Jumlah 20 31 27
Keterangan:
AL – 1 : Puskesmas harus dapat menugaskan SDM yang ada sesuai dengan kebutuhan dari masing-masing
program.
AL – 2 : Puskesmas harus menentukan program evaluasi berkala setiap bulannya dengan menunjuk seorang
penanggung jawab pada program tersebut.
AL – 3 : Puskesmas mengadakan penyuluhan kepada masyarakat mengenai program kesehatan lingkungan
TTU.
Dari hasil penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode
MCUA, berdasarkan pada jumlah BN tertinggi didapatkan hasil berupa peringkat
sebagai berikut :
3. Puskesmas harus dapat menugaskan SDM yang ada sesuai dengan kebutuhan
dari masing-masing program. (20)
RENCANA PELAKSANAAN
PEMECAHAN MASALAH
Menyusun Rencana Pemecahan Masalah
terfokus pada pengawasan program mengenai penambahan petugas kesehatan pembagian tugas pada = Rp 150.000
2 Mengadakan kegiatan penyuluhan secara Masyarakat dapat mengerti dan 1 kali / bulan Rp.300.000,- untuk
Puskesmas mengadakan penyuluhan
kepada masyarakat mengenai program rutin tentang kesehatan lingkungan TTU ke mampu menerapkan tentang konsumsi
kesehatan lingkungan TTU. masyarakat di wilayah kerja Puskesmas kesehatan lingkungan TTU
Kecamatan Kemayoran yang baik
3 Pembagian tugas secara tepat dan SDM bekerja sesuai dengan 1 kali / bulan Rp. 300.000,- untuk
Puskesmas harus dapat
menugaskan SDM yang ada sesuai merata untuk setiap bagiannya. posisinya dan tidak terdapat konsumsi
dengan kebutuhan dari masing- Dilakukan rapat evaluasi kerja apa yang tumpang tindih pekerjaan serta
diperlukan dan tidak diperlukan seluruh bagian terpenuhi
masing program
Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah
Tabel 4.3 Timeline Rencana Pemecahan Masalah pada Cakupan Hasil Inspeksi
Kesehatan Lingkungan TPM yang Memenuhi syarat di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Kemayoran Periode Januari-Maret 2019
1. Sumber daya manusia yang ada difokuskan pada bagian pengendalian penyakit
dan promotif (Man)
Puskesmas harus dapat menugaskan SDM yang ada sesuai dengan kebutuhan dari
masing-masing program.
2. Evaluasi program tidak rutin dilakukan (Planning)
5. Membentuk tim evaluasi dari petugas puskesmas yang nantinya tim tersebut
melakukan survey dan evaluasi untuk selanjutnya dipaparkan ke puskesmas, survey
dan evaluasi difokuskan pada program-program yang belum mencpai targaet atau
belum terlaksana
7. Melakukan pembagian tugas secara tepat dan merata untuk setiap bagiannya.
Dilakukan rapat evaluasi kerja apa yang diperlukan dan tidak diperlukan
DAFTAR PUSTAKA
Hermawan Y, Ikhsan KN. 2013. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Lingkungan Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Pelaksanaan Kesehatan
Lingkungan Smp Negeri Tambaksari Kecamatan Tambaksari Kabupaten Ciamis. Jurnal Bumi Lestari. Vol 13(1). hlm. 166-173
Kementerian Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Kementerian Kesehatan RI. 2014. Peraturan Pemerintah Nomor 66 tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan. Jakarta : Sekertariat Negara
Republik Indonesia
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017. P.193-196, Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf pada
tanggal 28 Mei 2019
Modul Kepaniteraan Kedokteran Komunitas dan Kedokteran Keluarga 2018 Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
Mulia, Ricky M. 2005. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Edisi Pertama. Yogyakarta :Graha Ilmu
Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 2019. Laporan Bulanan Januari-Maret 2019 Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kecamatan
Kemayoran. Jakarta: Puskesmas Kecamatan Kemayoran
Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 2019. Profil Kesehatan Kecamatan Kemayoran tahun 2018. Jakarta: Puskesmas Kecamatan Kemayoran