KEBIJAKAN DAN TANTANGAN

PELAKSANAAN AKREDITASI FKTP

MUTU PELAYANAN KESEHATAN
DINKES KABUPATEN PURWAKARTA

Disampaikan pada Workshop Audit Internal dan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) Puskesmas
Tahun 2018 DI Hotel Grand Situ buleud Purwakarta
 SASARAN POKOK PEMBANGUNAN KESEHATAN
DALAM RPJMN 2015 -2019
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;
2. Meningkatnya pengendalian penyakit;
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia
Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019

 PROGRAM PEMBANGUNAN KESEHATAN

3 PILAR PROGRAM INDONESIA SEHAT

Jaminan Kesehatan
Paradigma Sehat Penguatan Yankes
Nasional
 Pengarusutamaan
 Peningkatan akses  Benefit
kesehatan dalam
terutama pada FKTP  Sistem Pembiayaan:
pembangunan
 Optimalisasi Sistem Asuransi – Azas gotong
 Promotif – Preventif
Rujukan royong
sebagai pilar utama
 Peningkatan Mutu  Kendali Mutu dan
upaya kesehatan
Kendali Biaya
 Pemberdayaan Penerapan pendekatan
 Sasaran PBI dan Non
masyarakat Continuum of care
Intervensi berbasis resiko PBI
 Keterlibatan Lintas
kesehatan (health risk)
Sektor Tanda Kepesertaan -> Kartu
Indonesia Sehat

KELUARGA SEHAT NUSANTARA SEHAT3

 PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN

PROGRAM
PENINGKATAN
PROGRAM
AKSES
PENINGKATAN MUTU
• SARANA
• AKREDITASI RS
PRASARANA
• AKREDITASI PKM
• KOMPETENSI SDM
• ALAT KESEHATAN

Terwujudnya Akses Pelayanan Kesehatan

Dasar dan Rujukan yang berkualitas Bagi
Masyarakat
4
 STRUKTUR ORGANISASI

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

SEKRETARIAT DIREKTORAT JENDERAL

DIREKTORAT DIREKTORAT DIREKTORAT DIREKTORAT FASILITAS DIREKTORAT MUTU DAN

PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN AKREDITASI PELAYANAN
KESEHATAN PRIMER KESEHATAN RUJUKAN KESEHATAN KESEHATAN KESEHATAN
TRADISIONAL

PERMENKES NOMOR 64 TAHUN 2015

ORGANISASI DAN TATA KERJA KEMENTERIAN KESEHATAN
5
 SKEMA PROSES KERJA DITJEN YANKES

Program
Pemetaan/ Penyelenggaran Peningkatan
Registrasi Pelayanan Mutu dan
Fasyankes Pemenuhan Kesehatan Akreditasi di
Kebutuhan Mempersiapkan Fasyankes
Sarpras Fasyankes Siap
Fasyankes Diakreditasi

Kepatuhan Fasyankes Terhadap Standar Input & Proses

Dukungan
Dukungan
Manajemen
AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN Manajemen

6
 KEBIJAKAN & PROGRAM PRIORITAS PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN

1 PENINGKATAN AKSES YANKES PRIMER

2 PENINGKATAN MUTU MELALUI AKREDITASI

3 PENGUATAN SISTEM RUJUKAN

PUSKESMAS
KEDUDUKAN & UPAYA PUSKESMAS, PIS-PK

PP 18/2016 TENTANG PERANGKAT DAERAH

PP 47/2016 TENTANG FASYANKES

 Dinkes Kab/Kota PENDEKATAN
Wilayah

FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik Utama

Puskesmas
Klinik Pratama
FASKES dr/drg
PRIMER mandiri
Lab

Pustu
Apotik Pustu BPS

UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK

Pembinaan/koord Pencatatan-Pelaporan Rujukan UKM

Jejaring Rujukan UKP
 INTEGRASI PELAKSANAAN PROGRAM
MELALUI PENDEKATAN KELUARGA
INDIKATOR KELUARGA SEHAT SPM

1. Pelayanan Antenatal
2. Pelayanan Persalinan
3. Pelayanan Kesehatan BBL
A.Program GIZI KIA 4. Pelayanan Kesehatan Balita
1. Keluarga mengikuti KB 5. Skrinina Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar
2. Ibu bersalin di Faskes 2,3,4, 6. Skrining Kesehatan Usia 15-59 th
3. Bayi mendapat Imunusassi dasar 8,10, 7. Skrining Kesehatan Usia > 60 th
Lengkap 8. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
4. Bayi diberi ASI ekslusif selama 6 bulan
11 9. Pelayanan Kesehatan Penderita DM
5. Pertumbuhan balita 10. Pelayanan Kesehatan ODGJ
B. Pengendalian Penya.Menular & Tidak 11. Pelayanan TB sesuai Standar
Menular 12. Pemeriksaan HIV untuk Orang berisiko
6. Penderita TB Paru berbuat sesuai standar
7. Penderita hipertensi berobat teratur
8. Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C. Perilaku dan Kesehatan Lingkungan
SPM
9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10. Keluarga mempunyai akses terhadap air •Manajemen
UPAYA
bersih
• Pembiayaan
11. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan
jamban sehat
KESEHATAN •SDM
12. Sekeluarga menjadi anggota JKN/akses
•Sarpras dan
Farmasi
NSPK •LITBANG
 UPAYA PUSKESMAS
Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama, Puskesmas harus
menyelenggarakan :
1. Manajemen;
2. Pelayanan kefarmasian;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan laboratorium.

UKM ESENSIAL UKP

a. Pelayanan Promosi
Kesehatan;
a. Rawat jalan
b. Pelayanan Kesehatan b. Pelayanan gawat darurat
Lingkungan; c. Pelayanan satu hari (one day
c. Pelayanan KIA-KB; care)
d. Pelayanan Gizi; dan d. Home care; dan/ atau
e. Pelayanan Pencegahan Dan e. Rawat inap berdasarkan
Pengendalian Penyakit. pertimbangan kebutuhan
UKM PENGEMBANGAN pelayanan kesehatan
• Inovatif, dan atau
• Bersifat ekstensifikasi, &
• intensifikasi pelayanan
• Prioritas dan kekhususan wilayah kerja
• Berdasar kajian
12
 MANAJEMEN PUSKESMAS
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN (P1),
PENGORGANISASIAN & PELAKSANAAN (P2), PENGAWASAN, PENGENDALIAN,
PENILAIAN (P3) UNTUK MENCAPAI TUJUAN SECARA :

EFEKTIF EFISIEN

• Tujuan dicapai melalui • Memanfaatkan sumber

proses penyelenggaraan
yg dilaksanakan dengan
baik & bermutu
berdasarkan hasil analisis
situasi (evidence based)
daya yang tersedia dalam
melaksanakan upaya
kesehatan sesuai standar
dengan baik & benar
dalam mewujudkan
target kinerja

13
MANAJEMEN PUSKESMAS

Pengerakan
Pelaksanaan
(P2)

Terintegrasi melalui
pelaksanaan
Manajemen
Puskesmas 14
AKREDITASI PUSKESMAS
 MEWUJUDKAN SASARAN & TARGET INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN

PROGRAM/ INDIKATOR TARGET CAPAIAN

SASARAN
KEGIATAN IKP IKK 2015 2016 2017 2018 2019 2016

Meningkatnya
Jumlah Kecamatan Yang
Penguatan Akses Pelayanan 1.312
Memilki Minimal 1
Pelayanan Kesehatan Primer 350 700 2800 4900 5600 (187,42
Puskesmas Tersertifikasi
Kesehatan Yang Berkualitas 350 350 2100 2100 700 %)
Akreditasi
Bagi Masyarakat
RENSTRA
Jumlah Kab/Kota
Yang Siap 374
86 210 266 313 366
Akreditasi Faskes (178%)
Primer

Jumlah Provinsi
Yang Memiliki 34
12 24 34 34 34
Minimal 1 Tim (142%)
Surveior
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Dasar Hukum:
Permenkes No. 71 tahun 2013 dan Permenkes 99 tahun 2015 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:
 Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi.

Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:

 Pasal 38:
1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun
sekali.
2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib
mengajukan permohonan akreditasi

Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:

 Pasal 39 ayat 1:
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun
sekali.
Permenkes No. 46 tahun 2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter
Gigi
 Pasal 3 ayat 1:
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi wajib terakreditasi
8/26/2016
 PENGERTIAN
(Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi FKTP)

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,

Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi adalah
Pengakuan yang diberikan oleh Lembaga
Independen penyelenggara Akreditasi yang
ditetapkan oleh Manteri setelah memenuhi
GRPS
standar Akreditasi
8/26/2016
 PENGERTIAN
(Kepmenkes 432/2016 tentang Komisi Akreditasi FKTP)

Pengakuan oleh lembaga

independen penyelenggara
Akreditasi terhadap hasil
penilaian pemenuhan
standar pelayanan untuk
peningkatan mutu
pelayanan secara
berkesinambungan
PENGERTIAN
MUTU & KINERJA

AKREDITASI ADALAH
PROSES PERBAIKAN
MUTU DAN KINERJA
SECARA
BERKESINAMBUNGAN
 TUJUAN
Meningkatkan:
1 MUTU PELAYANAN KESEHATAN DAN KESELAMATAN PASIEN

2 PERLINDUNGAN BAGI SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

MASYARAKAT DAN LINGKUNGANNYA SERTA FKTP

3 KINERJA FKTP DALAM PELAYANAN KESEHATAN

MELALUI PENINGKATAN DAN PEMBINAAN MUTU KINERJA YANKES

FKTP SECARA BERKESINAMBUNGAN TERHADAP:
• SISTEM MANAJEMEN
• SISTEM MANAJEMEN MUTU
• SISTEM PENYELENGGARAAN PELAYANAN DAN PROGRAM
• SISTEM MANAJEMEN RISIKO
 MANFAAT AKREDITASI FKTP

• BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA

PEMBINAAN peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang
berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem
manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan
klinis, serta penerapan manajemen risiko.

• BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing

 Lanjutan….

• BAGI FKTP :
1. Memberikan keunggulan kompetitif
2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3. Meningkatkan pendidikan pada staf
4. Meningkatkan pengelolaan risiko
5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan konsistensi dalam
bekerja
7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.
• BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)
1. Memperkuat kepercayaan masyarakat
2. Adanya Jaminan Kualitas
 KETERPADUAN MANAJEMEN, PEMBINAAN
DAN AKREDITASI PUSKESMAS

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

SISTEM • Tercapainya Target

SINERGITAS MANAJEMEN PIS- PK
• SPA PUSKESMAS KEPUASAN • Tercapainya Target
• SDMK PELANGGAN SPM
• OBAT • Tercapainya Target
• KEUANGAN Nasional
• MUTU Mengoptimalkan

Penguatan
Pembinaan M’dorong AKREDITASI
Puskesmas Oleh P’capaian
Dinkes Kab/kota Status
Akreditasi
 PERBAIKAN KINERJA DAN MUTU

PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) INSTITUSI

PERBAIKAN TATA KELOLA AKREDITASI PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) MUTU (MANAJEMEN) PROGRAM
PUSKESMAS
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK
SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN

PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) RISIKO
 AKREDITASI FKTP
MEMICU
AKREDITASI FKTP MERUPAKAN SUATU
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK SECARA BERTAHAP
& BERKESINAMBUNGAN
KEBUTUHAN UNTUK MEMPERBAIKI
TATA KELOLA /MANAJAMEN
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) SEHINGGA
INSTITUSI
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) PROGRAM
TERJADI PERBAIKAN KINERJA DAN MUTU
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) RISIKO
• PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) MUTU
PELAYANAN KESEHATAN
PERBAIKAN KINERJA & MUTU
SASARAN AKREDITASI
• PUSKESMAS
• (Berlaku 3 Tahun)

• TEMPAT PRAKTIK DOKTER-

DOKTER GIGI
• (Berlaku 5 Tahun)

• KLINIK PRATAMA
• (Berlaku 3 Tahun)
 TAHAPAN AKREDITASI PUSKESMAS

PERSIAPAN AWAL PERSIAPAN LANJUTAN PENGUSULAN PENILAIAN PENDAMPINGAN

• Sosialisasi dengan pendampingan Oleh Tim • Penilaian oleh PASCA SURVEI
• Lokakarya
Pendamping Kab/kota • Mengusulkan Tim Survaior dari • Monitoring dan
penggalangan • Workshop teknis pemahaman puskesmas yang Komisi Akreditasi evaluasi oleh Tim
akreditasi PKM akan diakreditasi ke
Komitment • Self Assesment (SA) Awal
FKTP Mutu
internal Komisi Akreditasi
• Penyusunan dokumen • Pendampingan
Puskesmas akreditasi FKTP
oleh Tim
• Implementasi Akreditasi pendamping
• SA Akhir (penilaian pra
akreditasi)
Kab/kota

1-2 Minggu 6-9 Bulan 1-2 Minggu 3 Hari Minimal 1 X dalam 6 Bulan

DAK NON FISIK AKREDITASI PUSKESMAS

*Total DAK Non Fisik Akreditasi Puskesmas TA 2017 Sebesar Rp. 475.991.880.000 untuk 2545 Puskesmas di
2.201 Kecamatan di 442 Kab/Kota
 IDEAL
LEMBAGA AKREDITASI FKTP
YANG INDEPENDENT

KOMISI AKREDITASI FKTP

• Mempersiapkan terbentuknya lembaga akreditasi yang
TRANSISI independent.
• Menetapkan akreditasi sebelum terbentuk lembaga
akreditasi independent

(Pasal 8)
 KOMPONEN PENILAIAN AKREDITASI
PUSKESMAS
ADMINISTRASI
MANAJEMEN

PUSKESMAS UKM

LAYANAN KLINIS
 SASARAN AKREDITASI FKTP
KOMPONEN PENILAIAN

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
PUSKESM
AS UKM
UKP

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
KLINIK

UKP

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
DPM
UKP
 Standar akreditasi puskesmas
JUMLAH JUMLAH
STANDAR KRITERIA JUMLAH ELEMEN
BAB JUDUL
PENILAIAN (EP)

I Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) 3 13 59

II Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) 6 29 121

III Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR) 1 7 32

IV Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi 3 10 53

Sasaran (UKMBS)
V Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan 7 22 101
Masyarakat (KMUKM)
VI Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) 1 6 29
VII Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) 10 33 151

VIII Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) 7 36 172

IX Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien 4 12 58

(PMKP)
42 168 776
TOTAL
 STANDAR AKREDITASI KLINIK PRATAMA

JUMLAH
JUMLAH JUMLAH
BAB JUDUL ELEMEN
STANDAR KRITERIA
PENILAIAN (EP)
I Kepemimpinan dan 6 29 122
Manajemen Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (KMFK)
II Layanan Klinis yang 10 34 151
Berorientasi Pasien (LKBP)
III Manajemen Penunjang 7 35 172
Layanan Klinis (MPLK)
IV Peningkatan Mutu Klinis dan 4 12 58
Keselamatan Pasien (PMKP)
Total 27 110 503
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
 STANDAR & INSTRUMENT PENILAIAN
AKREDITASI PUSKESMAS

• KETENTUAN PERUNDANGAN YANG BERLAKU

• KEBIJAKAN NASIONAL (NSPK)
• KEBIJAKAN PROGRAM TEKNIS
• KEBIJAKAN LOKAL ( DAERAH)
EVALUASI & TANTANGAN
AKREDITASI PUSKESMAS

38
 PETA JALAN AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2011 - 2019
12000

10000 9510 9655 9731 9754

9323
OUTPUT 2014:
OUTPUT 2015:
 STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
8000  PEDOMAN  SURVEI
DRAFT AKREDITASI
STANDAR DANFKTPINSTRUMEN AKREDITASI
 PEDOMAN  PENDAMPINGAN
DRAFT PEDOMAN SURVEI AKREDITASI
AKREDITASI FKTP FKTP TOTAL : diubah
 PEDOMAN  PENYUSUNAN
DRAFT PEDOMAN PENDAMPINGAN
DOKUMEN FKTP
Target per
AKREDITASI
tahun
 KURIKULUMFKTP 5600 PUSKESMAS
berdasarkan
DAN GBPP PELATIHAN TOT SURVEIOR DAN TOT PENDAMPING DI 5600
drfat Revisi Renstra
6000  DRAFT
 TETAPKANNYA PEDOMAN
SK KOMISI PENYUSUNAN
AKREDITASI FKTP DOKUMEN FKTP
KECAMATAN 700
 DRAFTPERMENKES
 DITETAPKANNYA KURIKULUM46/2015
DAN GBPP PELATIHAN
TENTANG Kemenkes Tahun 2015 - 2019
TOT PUSKESMAS
AKREDITASI
OUTPUT 2011 SD 2013:
 PELATIHAN TOT
SURVEIOR DANUNTUK
SURVEYOR TOT PENDAMPING
(25 orang)
 SURVEYOR
 PELATIHAN UJI COBA IMPLEMENTASI
( AKREDITASI
 DRAFT AWAL STANDAR
 PELATIHAN TOT
PUSKESMAS DI DAERAH
PENDAMPING UJI COBA YANG
DI 14 PROVINSI AIPHSSMENGUSULKAN DALAM ROADMAP
4000  PENDAMPING
 PELATIHAN DRAFT ROADMAP DI 14AKREDITASI PUSKESMAS
PROVINSI DENGAN MENGGUNAKAN DANA DEKON 2015
AKREDITASI PUSKESMAS 
 PENGUSULAN KAB/KOTA YANG TELAH MENGUSULKAN ROADMAP UNTUK MENDAPATKAN ALOKASI DAK NON FISIK 2016
PERMENKES 75/2014 TENTANG PUSKESMAS 2100
DAN KLINIK PRATAMA
2000  DRAFT AWAL MEKANISME 2100
AKREDITASI
93 607
0
DES 2011 DES 2012 DES 2013 DES 2014 DES 2015 DES 2016 DES 2017 DES 2018 DES 2019

JUMLAH PUSKESMAS TARGET PUSKESMAS TERAKREDITASI JUMLAH PUSKESMAS TERAKREDITASI

TAHAP PRA
TAHAP PERSIAPAN TAHAP IMPELEMENTASI
IMPELEMENTASI
2011 sd 2013 2015 sd 2019
2014
1484 Puskesmas Tersertifikasi Areditasi terdistribusi di 1312
Kecamatan, 324 Kab/kota, 34 Provinsi
 DISTRIBUSI CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2016
1484 PUSKESMAS DI 1312 KECAMATAN, 324 KAB/KOTA, 34 PROVINSI

279
300
242 239
250 220

200
141
150 124
80 80
100 77
63 61 64 58
34 35 50 47 45
50
24 20 43 39 36
25 30 33 3234 33 30 29
5 15 17 30 28
0 7 10 8 25 2527 2427 23 21
7 11 9 11 18 18 2020 20 19
9 7 10 19 18 15
7 6 12 9 14 913 13 13 13
6 9 13 13 13 8
4 7 8 5 4
5 6 5 4 2
4 3 3 4 2 1
1 3 2 2
1 1
1 1

KAB/KOTA AKREDITASI KEC AKREDITASI PUSKESMAS

 TARGET & CAPAIAN TAHUN 2016
Jumlah Kecamatan yang memiliki minimal 1 (satu) Puskesmas Tersertifikasi Akreditasi

TARGET KECAMATAN DENGAN

TAHUN MINIMAL 1 PUSKESMAS CAPAIAN JUMLAH PUSKESMAS TERAKREDITASI
TERAKREDITASI

2015 350 KECAMATAN 93 KECAMATAN (26,57%) 100 PUSKESMAS

1312 KECAMATAN
2016 700 KECAMATAN 1484 PUSKESMAS
(186,85%)
 Irisan Puskesmas Lokus PIS-PK, Puskesmas Terakreditasi Per
Des 2016 & Rencana Akreditasi Tahun 2017

PUSKESMAS PUSKESMAS
TERAKREDITASI LOKUS PIS-PK RENCANA
PER DES 2016 (2926) AKREDITASI 2017
(1479) (3075)

824 655 1139 1132 1943

 Puskesmas Lokus Program Keluarga Sehat yang harus disurvei pada tahun 2018 : 1.139 Puskesmas
 Dari 1.139 Puskesmas, sebanyak 620 Puskesmas sudah diusulkan dan 519 Puskesmas yang belum
diusulkan oleh Daerah untuk diakreditasi tahun 2018

43
 PENCAPAIAN SURVEI :
96,71%

• USULAN SURVEI 1431 PUSKESMAS SEMUA MENUMPUK DI KEBUTUHAN SURVEIOR

• REALISASI SURVEI 1384 PUSKESMAS OKTOBER sd DESEMBER MENINGKAT
 PERGERAKAN AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2016
700 RENCANA SURVEI PER BULAN BERDASARKAN USULAN DAERAH
h USULAN DAERAH ( MEI 2016)
( UP DATE MEI 2016)
450 366
417
600 400 381 313 307
350

500
TOTAL : 1.431 PUSKESMAS
300

MENUMPUK
250
209

400 200
166

150

93
100
300 299
50
45 49 285 281
19 24
14 11
0
3
127
200 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEPT OKT NOP DES

SUMBER : HASIL EVALUASI MAKASSAR, MEI 2016

70
100 102
36 41 64
27 33 31
13 15 33 25 39 29 30
0 13 15
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEPT OKT NOP DES
REALISASI PUSKESMAS TERAKREDITASI PER BULAN REALISASI KEC YANG MEMILIKI 1 PKM TERAKREDITASI PER BULAN

• 1. 379 PUSKESMAS TERAKREDITASI DARI 1.431 PKM YANG DIUSULKAN DAERAH ( 96,37%)
• USULAN DAERAH MENGALAMI PENINGKATAN MULAI AGUSTUS, DAN MENCAPAI PUNCAK PADA NOP , SELANJUTNYA MENURUN DI BULAN DES
• REALISASI PKM TERAKREDITASI MULAI MENINGKAT AGUSTUS , DAN MENCAPAI PUNCAKNYA PADA 3 BULAN TERAKHIR ( OKT, NOP, DES)
SUMBER : KOMISI AKREDITASI FKTP , DES 2016
 Kemenkes &
Komisi Akreditasi FKTP
Bimtek dan
Penilaian
Akreditasi Pertanyaan Evaluasi:
• Bagaimana kemampuan Komisi sebagai
• Kemenkes
• Dinkes Prov & Kabkota pelaksana Akreditasi Puskesmas (FKTP)
Dinkes Prov
• Masyarakat
dan Kab/Kota • Bagaimana capaian kegiatan akreditasi
• Fasyankes Puskesmas ?
• Bagaimana kemampuan daerah dalam
Kesiapan
melaksanakan persiapan akreditasi?
Dampak Akreditasi
Akreditasi
Daerah dalam • Bagaimana kaitan dengan penjaminan
Puskesmas Penyiapan
mutu dalam kegiatan JKN?
• Peran sektor lain terkait dalam
pelaksanaan akreditasi Puskesmas ?
• Bagaimana hubungan Kinerja & Mtu
Pelayan Kesehatan dengan Akreditasi
• Kendala yang dihadapi ?
Pembiaya
an • Kemenkes
• Prov
• Kab/kota
• Swasta 48
 FAKTOR PENGHAMBAT & RTL DALAM UAPAYA pencapaian target AKREDITASI puskesmas
TAHUN 2016

NO PENGHAMBAT PENYEBAB LANGKAH PERBAIKAN

A ANGGARAN
1 Dari 274 Kab/kota yang menerima DAK Non Fisik untuk 1. Pergantian Bupati,
Akreditasi Puskesmas baru 106 Kab/kota yang sudah dapat 2. Bupati bermasalah Hukum,
menggunakan, sementara sisanya mengalami 3. pembahasan ulang RKA,
keterlambatan pencairan dana sehingga menghambat 4. Dimasukan ke APBD II
proses pendampingan perubahan,
5. Dialihkan ke kegiatan lain,
6. Ketergantungan LS lain
2 Tenaga pendamping tidak dapat honor pendampingan Karena pendampingan dianggap
sebagai tupoksi
1. Memotivasi daerah untuk
menggunakan sumber dana lain,
2. menunda pelaksanaan survei,
3. Diusulkan DAK bidang kesehatan
dipisahkan dari sektor non Kesehatan
1. Advokasi dan sosialisasi ke Daerah
(kab/kota) agar tetap memberi honor
kepada pendamping

B KOMISI
1 Tenaga Administrasi Kekurangan 1. Penambahan tenaga Honorer
2. Menganggarkan di TA 2017
2 Sebagian Anggota Komisi sibuk dengan Tupoksi masing- Lebih mementingkan Tupoksi Penggantian anggota dengan Revisi
masing Kepmenkes 59/2015
3 Sistem Pencatatan dan pelaporan masih Manual Pengadaan SIAF berbasis WEB ( tahun
2016)
4 Ruang sekretariat Belum tersedia yang definitif Pengadaan ruang sekretariat
 FAKTOR PENGHAMBAT & RTL
DALAM UAPAYA pencapaian target AKREDITASI puskesmas
TAHUN 2017
NO PENGHAMBAT PENYEBAB LANGKAH PERBAIKAN
C SURVEIOR
1 Surveior tidak dapat menjalankan 1. Tidak diijinkan oleh atasan 1. Memperbanyak rekrut Purna Bakti,
tugas survei 2. Bentrok dengan kegiatan lain 2. Himbauan Daerah agar dapat mengijinkan stafnya melalui SE
3. Tempat survei terlalu jauh Dirjen
4. Sakit
5. Keluarga sakit
2 Kualitas ( Kompetensi yang bervariasi Pengalaman masih kurang, / tidak 1. Rekrutmen calon Surveior yang memiliki pengalaman kerja di
dan perbedaan persepsi, memiliki pengalaman mengelola Puskesmas,
pengetahuan manajemen PKM yg Puskesmas 2. Kombinasi senior – yunior,
belum optimal ) 3. Magang sebelum survei,
4. Refreshing surveior,
5. Standarisasi Surveior melalui Uji Kompetensi secara periodik

D KOMITMEN DAERAH

1 Penaga pendamping kab/kota yang
sudah terlatih di Mutasi/alih
fungsi/tugas
2 Keterlambatan pencairan DAK Non
Fisik
Faktor politis Kab/kota yang memutasi tenaga /alih fungsikan Tenaga
Pendamping/pelatih pendamping / Surveior diusulkan tidak
memperoleh DAK Non Fisik Tahun berikutnya
Faktor Politis Memohon kepada Kemendagri untuk menghimbau Bupati/Walikota
untuk mempercepat pencairan DAK non Fisik
 FAKTOR PENDUKUNG PERCEPATAN pencapaian target AKREDITASI puskesmas
TAHUN 2016

NO PENDUKUNG KET
A KOMITMEN DAERAH
1 Beberapa Kab/kota menyediakan anggaran melalui APBD II Untuk mendukung pelaksanaan Pendampingan dan
Survei
2 Seluruh Provinsi sudah tersedia minimal 1 Tim Pelatih Pendamping akreditasi

3 Tersedia 1.024 tim pendamping akreditasi yang tersebar di 514 kab/kota di 34 Idealnya rasio Tim pendamping dengan PKM adalah 1 :
provinsi 2-3 PKM
B KOIMISI
1 Tersedia Sistem Informasi Akreditasi FKTP (SIAF) SIAF berbasis Web
2 Dukungan dari Pimpinan untuk menyediakan ruang sekretariat
C SURVEIOR
1 Para surveior sebagian besar memiliki pengalaman mengolala Puskesmas serta
memiliki motivasi yang tinggi untuk belajar
2 114 TIM ( 342 ORANG) yang tersebar di 34 Provinsi
4 Tersedia Forkom Surveior Forum share pengalaman
D AKREDITASI PUSKESMAS SEBAGAI SYARAT UNTUK CREDENSIALING & Diberlakukan pada tahun 2021 ( PMK 99/2015)
RECREDENSIALING OLEH BPJS
KEBIJAKAN & STRATEGI OPERASINAL
AKREDITASI PUSKESMAS

52
 KEBIJAKAN dan STRATEGI OPERASIONAL
DALAM RANGKA PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET AKREDITASI PUSKESMAS

2.Tingkatkan Kompetensi 5.Optimalisasi kekuatan

1. Optimalisasi Kinerja 3. Wujudkan Penguatan Dinkes 4. Wujudkan tersedianya
SDM Dukungan Stakeholder
Komisi Akreditasi FKTP Provinsi dan Kab/kota NSPK
terkait

1. Penyedian Peraturan
1. Penyediaan minimal 1 Tim pelatih 1. Standar/ Instrument
Internal Komisi
Pendamping di tiap prov Akreditasi
2. Menyusun Road Map 2. Penyediaan minimal 1 Tim 2. Pedoman Pendampingan 1. SKB Kemenkes dan
dan RAN Akreditasi pendamping per provinsi 3. Pendoman Penyusunan Kemendagri, Pergub,
FKTP 3. Penyediaan minimal 1 Tim Dokumen Perbup dan Perwali
pendamping terlatih di tiap 4. Pedoman Survei dalam rangka
3. Menambah Tim Kab/kota 5. Pedoman peningkatan memperoleh dukungan
Pelatih Surveior 1. TOT Surveior 4. Penyediaan minimal 1 Tim Surveior mutu Yankes Primer percepatan pencapaian
di tiap provinsi 6. Pedoman target akreditasi
4. Memperbanyak Tim 2. TOT pendamping, 5. Dukungan Dana DAK Non Fisik penyelenggaraan Puskesmas
Surveior (Minimal 1 untuk pendampingan dan Survei Keselamatan Pasien
Tim per Provinsi) 3. Pelatihan Pendamping 2. Advokasi dan
6. Dukungan Dana DAK Fisik 7. Pedoman Bimtek dan
4. Pelatihan surveior 7. Dukungan Dana Dekon untuk Evaluasi peningkatan sosialisasi Akademisi,
5. Memperbanyak OP, Asosiasi Faskes,
Surveior dgn Merekrut Pelatihan pendamping, Bimtek mutu yankes primer
5. Workshop Teknis Teknis, dan Workshop 8. Pedoman pelaksanaan NGO/LSM,
calon Surveior dari
Nakes Purna Tugas 6. Bimtek Teknis 8. Menyediakan Paket Buku audit internal 3. Advoksi dan Sosialisasi
Pedoman/ standar/instrument 9. Pedoman pelaksanaan ke Bappeda dan DPRD
6. Pengembangan 7. Refreshing pelaksanaan Akreditasi FKTP tinjauan manajemen
sistem IT untuk setiap Kab/kota 10. Pedoman bimtek dan 4. Melakukan koordinasi
9. Advokasi dan Sosialisasi ke evaluasi akreditasi FKTP lintas program untuk
7. Penyedian Ruang seluruh Provinsi melalui Forum 11. Sistem informasi pemenuhan standar
Sekretariat Komisi Rakerkesda, Seminar, dll pelaksanaan akreditasi (Sarana, Prasarana,
10.Penyediaan Pedoman FKTP berbasis web alat dan SDM)
8. Penyediaan
Peningkatan Mutu Yankes Primer 12. Kurmod Pelatihan
Dukungan Dana
8/26/2016 Bagi Dinkes Kab/kota Pendamping & Survei
Operasional Komisi
 BAGAIMANA SETELAH AKREDITASI ?
TUJUAN UTAMA AKREDITASI SIKLUS YANG
AKREDITASI BUKAN
YAITU PENINGKATAN MUTU TIDAK AKAN
MERUPAKAN TUJUAN
YANG BERKESINAMBUNGAN PERNAH
AKHIR
(CQI) BERHENTI

PENGUATAN BIMBINGAN PASCA AKREDITASI, MINIMAL 6 BULAN SEKALI OLEH DINKES

KABUPATEN/KOTA DAN SATU TAHUN SEKALI OLEH DINKES PROVINSI

• MEMASTIKAN BAHWA SIKLUS PDCA TETAP DILAKSANAKAN

• PELAKSANAAN REKOMENDASI HASIL SURVEI
• MEMASTIKAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DILAKSANAKAN
• PRA SURVEI ULANG

PENILAIAN KEMBALI SETELAH 3 TAHUN

 UPAYA TEROBOSAN PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2017
KEGIATAN PERCEPATAN OUTPUT

1. Revisi PMK 46/2015 & Kepmenkes 59/2015

2. Memasukan Akreditasi Puskesmas pada PP UPK

3. MEMPERKUAT JEJARING MELALUI PIC PER PROVINSI

4. PENGUSULAN BERKAS PKM FKTP YANG AKAN DIAKREDITASI LANGSUNG

DARI KAB/KOTA KE KOMISI MINIMAL 2100 KECAMATAN
5. MEMPERBANYAK TIM PENDAMPING KAB/KOTA MENDEKATI RASIO MEMILIKI MINIMAL 1 PKM
TERAKREDITASI
6. Bimtek Khusus percepatan Akreditasi Puskesmas OLEH KOMISI (2969 Puskesmas)
7. PENETAPAN JADWAL SURVEI PKM DARI AWAL TAHUN Tahun 2017
7. MENAMBAH TIM SURVEIOR ( PRIORITAS BERDASARKAN JUMLAH USULAN PKM
YANG AKAN DIAKREDITASI TAHUN 2017)

9. MEMBENTUK KOORDINATOR SURVEIOR REGIONAL ( 6 REGIONAL)

10. MONITORING SECARA KETAT JADWAL PELAKSANAAN SURVEI OLEH • MONITORING PELAKSANAAN SISTEM INFORMASI
TIM MONEV KOMISI
AKREDITASI FKTP (SIAF) YANG REAL TIME PER BULAN
DARI PROVINSI
11. PENYEDIAAN SISTEM INFORMASI PELAKSANAAN AKREDITASI REAL TIME
MELAUI SIAF
RENCANA AKREDITASI TAHUN 2017
 Alokasi Anggaran untuk Pelatihan
(Surveyor, Tim Pelatih Pendamping, dan Tim Pendamping Kab/Kota)

9,2 M
TOTAL
13,6 M
2,7 M
1,7 M

Total Surveyor: 162 Tim

Anggaran Pusat Tim Pelatih pendamping: 86 Tim
Anggaran Pusat yang didaerahkan (Dekon) Tim Pendamping: 1.280 Tim
Pelatihan bagi Calon Pelatih Pelatihan bagi Pelaksana Pusat
Pendamping Akreditasi Calon Surveyor (DANA PUSAT)

Pelatihan bagi Calon Monev Pelaksanaan Pelaksana Dinas Kesehatan Provinsi

Pendamping Akreditasi Akreditasi Dengan Dana Dekonsentrasi

PENDAMPINGAN
(Lokakarya, Workshop, Self Assesment, Penyusunan Dokumen, Implementasi
Akreditasi, Self Assesment Akhir/Penilaian Pra Akreditasi )

PELAKSANAAN SURVEI AKREDITASI Menggunakan Dana DAK Non Fisik

PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI

 TARGET AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN
2017 2100 PUSKESMAS DI 2100 KECAMATAN

100 300 200 300 300 180

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES

45 200 300 200 300 200

• RENSTRA KEMENTERIAN KESEHATAN, TARGET AKREDITASI PUSKESMAS PADA TAHUN 2017 ADALAH 2100 PKM DI 2100 KECAMATAN
• BERDASARKAN PENGALAMAN TAHUN 2015 -2016 ADA KEMUNGKINAN DOBLE KECAMATAN SEKITAR 15-20 %,
• UNTUK 2100 KECAMATAN DIBUTUHKAN 2.625 PUSKESMAS YANG HARUS DISURVEI
• UNTUK MENCAPAI TARGET DIBUTUHKAN JUMLAH SURVEIOR ± 150 TIM DENGAN PETA PENUGASAN :
 PNS : 1 KALI/ BULAN
 NON PNS DAN PURNA TUGAS 2 S.D 3 KALI/ BULAN
USULAN DAN REALISASI SURVEI
TAHUN 2017

USULAN MENUMPUK
AKHIR TAHUN
KOMISI AKREDITASI
FKTP

62
 Komisi Akreditasi FKTP
• Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.
02.02/Menkes/432/2016 tentang Komisi Akreditasi FKTP
(22 Agustus 2016)
• Dasar Hukum :
1. UU No 36/2009 ttg Kesehatan
2. UU No 23/2014 ttg Pemerintah Daerah
3. PMK No 71/2013 ttg Yankes pada JKN
4. PMK No 9/2014 ttg Klinik
5. PMK No 75/2014 ttg Puskesmas
6. PMK No 46/2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandir Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
7. PMK No. 64/ 2015 ttg Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan
 Komisi Akreditasi FKTP
TUGAS

1. Melakukan survei akreditasi FKTP

2. Menetapkan Status akreditasi FKTP
 Komisi Akreditasi FKTP
TUGAS

1. Pengangkatan dan Pemberhentian Surveior Akreditasi FKTP

2. Menyusun Peraturan Internal Komisi akreditasi
3. Menyelenggarakan dan/atau memfasilitasi pendidikan, pelatihan dan pembimbingan serta
pengembangan di bidang akreditasi dan mutu layanan FKTP
4. Pembinaan kerja sama dengan institusi yang berkaitan dengan bidang akreditasi dan peningkatan
mutu layanan FKTP
5. sosialisasi dan promosi kegiatan akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama
6. monitoring dan evaluasi dalam bidang akreditasi FKTP
7. pencatatan dan pelaporan kegiatan akreditasi FKTP
8. Mempersiapkan pembentukan lembaga akreditasi independen penyelenggaraan akreditasi FKTP
 MASA Tugas
Komisi Akreditasi FKTP

Berlaku sejak ditetapkan SK 432/2016 (22 Agustus 2016)

SAMPAI DENGAN

TERBENTUKNYA LEMBAGA INDEPENDEN

PENYELENGGARA AKREDITASI
 Tanggung Jawab
Komisi Akreditasi FKTP

• Bertanggung jawab dan wajib melaporkan hasil kegiatan

secara berkala kepada Menkes melalui Dirjen Pelayanan
Kesehatan
 STRUKTUR ORGANISASI
Dewan Pembina Ketua Eksekutif Dewan Pengawas

Sekretaris Ekasekutif

Bidang Bidang Diklat dan Bidang Hukum Bidang Administrasi Informasi

Akreditasi Pengembangan dan Etik dan Kerjasama Antar Lembaga

Surveior
Surveior
Surveior
 STRUKTUR ORGANISASI
Dewan Pembina Ketua Eksekutif Dewan Pengawas

Sekretaris Ekasekutif

Bidang Bidang Diklat dan Bidang Hukum Bidang Administrasi Informasi

Akreditasi Pengembangan dan Etik dan Kerjasama Antar Lembaga

Surveior
Surveior
Surveior
 SUSUNAN KEANGGOTAAN
KOMISI AKREDITASI fktp
• Dewan Pembina:
• Ketua : Dirjen Yankes
• Anggota :
1. Direktur Mutu dan akreditasi Pelayanan kesehatan
2. Direktur Pelayanan Kesehatan Primer
3. Direktur Fasilitas Pelayanan Kesehatan
4. Dr. I Nyoman Kandun, MPH
 SUSUNAN KEANGGOTAAN
KOMISI AKREDITASI FKTP
• Bidang Pengawas:
• Ketua : Sekretaris Jenderal
• Anggota :
1. Inspektur Jenderal
2. Sekretaris Direktorat jenderal Pelayanan Kesehatan
3. Kepala Biro Hukum dan Organisasi
 SUSUNAN KEANGGOTAAN
KOMISI AKREDITASI FKTP
• Ketua Eksekutif : drg. Tini Suryanti Suhandi, M.Kes
• Sekretaris Eksekutif : dr. H.K.M Taufiq, MMR
A. Bidang Akreditasi :
Ketua : dr. Tjahjono K, MPH
Anggota :
1. Djemingin Pamungkas, S.Pd, M.Kes
2. drg. Bulan Rachmadi, M.Kes
3. drg. Dewi Kartini Sari, M.Kes
4. dr. Berta Pasaribu, MARS
5. R.J Sukowidodo, MPH
6. dr. H. Sakkar, MMR
 SUSUNAN KEANGGOTAAN
KOMISI AKREDITASI FKTP
B. Bidang Diklat dan Pengembangan
Ketua : dr. Soenoe Joewana, MMR
Anggota :
1. dr. Lina Kurniawati, MPH
2. dr. Sri Hastuti Nainggolan, MPH, MM, M.Si
3. dr. Ganda Raja PS, MKM
4. dr. Ernawati Atmaningtyas
5. drg. Retno Lukitawati
6. Ruri Purwandari, SP
 SUSUNAN KEANGGOTAAN
KOMISI AKREDITASI FKTP

C. Bidang Hukum dan Etik

Ketua : Sundoyo, SH, MKM, M.Hum
Anggota :
1. Yuliana Sriwahyuni, SH, MH
2. dr. Yanti Herman, SH, M.Kes
3. Prapti Widyaningsih, SH
 SUSUNAN KEANGGOTAAN
KOMISI AKREDITASI fktp
D. Bidang Administrasi Informasi dan Kerjasama Antar
Lembaga:
Ketua : dr. Dewi Irawati, MKM
Anggota :
1. dra. Akas Yekti Angembani
2. Indi Susanti, SKM, M.Epid
3. Ida Ayu Citarasmi, S.Si, T
4. Meily Arovi Qulsum, SKM
5. dr. Irni Dwi Aprianti Ibrahim
6. Tanti Oktriani, S.Kep, NERS
 RENCANA
PENGEMBANGAN

76
 KOMISI AKREDITASI FKTP

• PENYELESAIAN PELANGGARAN ETIK

JANGKAR • PENYELESAIAN GUGATAN STATUS
AKREDITASI

• Verifikasi hasil Survei SURVEIOR KONSILOR

SURVEIOR • Supervisi pelaksanaan survei

PEMBIMBING

SUMATERA 1 SUMATERA 2 JAWA 1 JAWA 2 KALIMANTAN SULAWESI BALI, NTT, NTB MALUKU DAN PAPUA

Kelompok Surveior
TERIMA KASIH

78