Uterine Rupture

Definisi
• Ruptur uteri adalah Keadaan robekan pada rahim dimana telah
terjadihubungan langsung antara rongga amnion dan rongga
peritoneum atau hubungankedua rongga masih dibatasi oleh
peritoneum viserale. (Sarwono, 2010)
Penyebab (Etiologi)

Penyebab (etiologi) dari ruptur uteri adalah sebagai berikut :

1. Riwayat pembedahan terhadap fundus atau korpus uterus
2. Induksi dengan oksitosin yang sembarangan atau persalinan yang
lama
3. Presentasi abnormal ( terutama terjadi penipisan pada segmen
bawah uterus )

Sumber : Gibson Horas,2014. RUPTUR UTERI, FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA.
Secara etiologi penyebabnya dibagi menjadi 2:
a. Karena dinding rahim yang lemah dan cacat, misalnya pada bekas
SC,miomektomi,perforasi waktu kuretase, histerorafia, pelepasan plasenta
secara manual
b.Karena peregangan yang luar biasa pada rahim, misalnya pada panggul
sempit atau kelainan bentuk panggul, janin besar seperti janin penderita
DM, hidrops fetalis, post maturitas dan grande multipara.

Sumber : Gibson Horas,2014. RUPTUR UTERI, FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA.
Pasien yang berisiko tinggi antara lain
A. persalinan yang mengalami distosia, grande multipara, penggunaan
oksitosinatau prostaglandin untuk mempercepat persalina
B. pasien hamil yang pernah melahirkan sebelumnya melalui bedah
seksiosesarea atau operasi lain pada rahimnya
C. pernah histerorafi
D. Pelaksanaan trial of labor terutama pada pasien bekas seksio
sesarea, dansebagainya

Sumber : Gibson Horas,2014. RUPTUR UTERI, FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA.
PATOFISIOLOGI

• Saat his korpus uteri berkontraksi dan mengalami retraksi. Dengan

demikian,dinding korpus uteri atau segmen atas rahim menjadi lebih tebal
dan volume korpusuteri menjadi lebih kecil. Akibatnya tubuh janin yang
menempati korpus uteriterdorong ke dalam segmen bawah rahim. Segmen
bawah rahim menjadi lebih lebardan karenanya dindingnya menjadi lebih
tipis karena tertarik keatas oleh kontraksisegmen atas rahim yang kuat,
berulang dan sering sehingga lingkaran retraksi yangmembatasi kedua
segmen semakin bertambah tinggi

Sumber : JIVITA CATLEYA BASARAH,2015. jurnal REFERAT RUPTUR

UTERI.
Tanda-Tanda Ruptur Uteri

1. Nyeri abdomen
Dapat terjadi tiba-tiba, tajam dan seperti di sayat pisau. Apabila tejadiruptur
saat persalinan, kontraksi uterus yang intermiten dan kuat
akan berhenti secara tiba-
tiba, dan pasien akan mengeluh nyeri uterus yangmenetap.

2. Pendarahan pervaginan
Dapat simptomatik karena karena pendarahan aktif dari pembuluh
darahyang robek.

Sumber : JIVITA CATLEYA BASARAH,2015. jurnal REFERAT RUPTUR UTERI.

Pemeriksaan Penunjang
• CBC
• CTG (prolonged fetal bradycardia is the first sign in over 70 % of cases
of uterine rupture)
• USG
• Laparotomy
Tatalaksana
Komplikasi
Prognosis
Meskipun seringkali bertahan hidup, potensi reproduksi di masa depan
berkurang atau hilang selamanya.
Referensi
• Qazi, Q., Akhtar, Z., Khan, K., & Khan, A. H. (2012). Woman health;
uterus rupture, its complications and management in teaching
hospital bannu, pakistan. Maedica, 7(1), 49–53.
• Gerard G Nahum, MD, FACOG, FACS; Chief Editor: Christine Isaacs,
MD. (2018). Uterine Rupture in Pregnancy. Medscape.
• Toppenberg., Block. (2002). Uterine Rupture: What Family Physicians
Need to Know. American Family Physician.
• Department for Health and Ageing, Government of South Australia.
2018. Uterine Rupture. South Australian Perinatal Practice Guideline