Farmakoterapi 3

“ASMA”

Kelompok :
1. Afrudi Rudheka (1648201003)
2. Aminatuzzulfa (1648201008)
3. Anggita Kresnawardani (1648201013)
 Definisi & Faktor Resiko Asma

Asma adalah suatu kelainan berupa inflamasi (peradangan) kronik saluran napas
yang menyebabkan hipereaktivitas bronkus terhadap berbagai rangsangan yang
Definisi ditandai dengan gejala episodik berulang berupa batuk, sesak napas dan rasa berat
di dada terutama pada malam hari atau dini hari yang umumnya bersifat reversibel
baik dengan atau tanpa pengobatan.

Faktor lingkungan
Faktor Genetik a) Alergi
a) Hipereaktivitas b) Makanan
Faktor Resiko c) Obat-obatan tertentu
b) Atopi/alergi
bronkus d) Infeksi pernapasan
c) Jenis kelamin e) Asap rokok
d) Ras/etnik f) Obesitas
g) Polusi udara
h) Perubahan cuaca
i) Ekspresi emosi yang ber
lebihan
 Nyeri dada

Sering batuk
terutama pada
malam hari
Mudah
lelah
Gejala
Sulit bernapas
atau sesak
napas

Napa Dahak sulit

berbunyi dikeluarkan
(Mengi)
Penyebab Gejala Asma

Brokokonstriksi

Diameter bro - Inspirasi (aktif)

Kecepatan ali
nkiolus
ran udara
- Ekspirasi (pasif)
Bronkiolus mmudah
Sesak lebih p
kolaps saat ekspiras
arah saat ek
i
spirasi
 PATOFISIOLOGI ASMA

Pencetus
IL-4 Sel B IgE

Denderit ( IL-5 eosinofil

APC) TH2

IL-13 1. Stimulasi prod

uksi mucus
2. Stimulasi prod
uksi IgE dari B
cell
 Alat pemeriksaan

Spirometri Peak Expiratory Flow Meter

(PEF Meter)
K Gejala & Tanda Ringan Sedang Berat Mengancam Jiwa
L
A
S Sesak Saat berjalan Saat berbicara Saat istirahat
I
F Posisi Saat berbaring terlent Duduk Duduk membungkuk
I ang
K
A Bicara 1 kalimat Beberapa kata Kata perkata
S
I Kesadaran Gelisah Gelisah Gelisah Mengantuk, gelisah, p
enurunan kesadaran
B
E
R
D
Frekuensi Napas <20x/mnt 20-30x/mnt 30x/mnt
A Nadi <100x/mnt 100-120 x/mnt >120x/mnt Brakikardia
S
A Pulsus Parodoksus 10 mmHg 10-20 mmHg >20x/mnt
R
K
A
N
Otot Bantu Retraksi - + + Kelelahan otot

S
E Suprasternal Torakoabdominal, par
R odoksal
A
N Mengi Akhir ekspirasi Akhir ekspirasi Ekspirasi-inspirasi Silent chest
G
A APE >80% <60-80% <60%
N
N Pa O2 >80 mmHg <60-80 mmHg <60 mmHg
Y
A
Pa CO2 <45 mmHg <45 mmHg >45 mmHg
Saturasi O2 96% 91-95% <90%
 Tatalaksana Asma

Non Farmakologi

Edukasi pada pasien

dan keluarga pasien
1
Identifikasi / pemeri
ksaan
2
Perbanyak minum
air putih
3
Kontrol secara terat

4 ur

Pola hidup sehat

5
 Tatalaksana Asma

Farmakologi

Obat asma terdiri dari obat pelega dan pengontrol. Obat pelega diberikan pada saat serangan asma ter
jadi, sedangkan obat pengontrol ditujukan untuk pencegahan serangan asma dan diberikan dalam jang
ka panjang dan secara terus menerus.

 Obat pelega (Bronkodilator)

1) Agonis ß2 kerja cepat, contohnya salbutamol, terbutalin
2) Antikolinergik, contohnya ipratropium bromide
3) Metilsantin, contohnya teofilin dan aminofilin
4) Kortikosteroid sistemik; contohnya methylprednisolone dan prednison

 Obat pengontrol (Antiinflamasi)

1) Steroid inhalasi, contohnya flutikason propionat dan budesonide
2) Antileukokotrin, contohnya zafirlukast
3) Kortikosteroid sistemik, contohnya methylprednisolone dan prednisone
4) Agonis ß2 kerja lama, contohnya prokaterol dan salmeterol
5) Kombinasi steroid dan agonis ß2 kerja lama, contohnya flutikason+salmeterol dan budesonide+formoterol
 Tatalaksana Asma

 Pada serangan ringan obat yang digunakan hanya ß2 agonis kerja cepat yang sebaiknya diberikan
dalam bentuk sediaan inhalasi. Bila tidak memungkinkan bisa diberikan secara sistemik, pada de
wasa dapat diberikan kombinasi dengan teofilin atau aminofilin oral.
 Pada keadaan tertentu (seperti ada riwayat serangan berat sebelumnya) dapat diberikan kortikoste
roid seperti methylprednisolone oral dalam waktu singkat 3-5 hari.
 Pada serangan sedang diberikan ß2 agonis kerja cepat dan kortikosteroid oral.
 Pada dewasa dapat ditambahkan ipratropium bromida inhalasi, aminofilin IV (bolus atau drip).
Pada serangan berat pasien dirawat dan diberikan oksigen, cairan IV ß2 agonis kerja cepat, ipratr
opium bromida inhalasi, kortikosteroid IV, dan aminofilin IV (bolus atau drip). Apabila ß2 agonis
kerja cepat tidak tersedia maka dapat digantikan dengan adrenalin subkutan
 Agonis ß2

Mekanisme kerja
Bekerja dengan mengaktifkan sel ß2 reseptor yang berfungsi untuk merelaksasi otot saluran pernafasan untuk
membuka jalan napas. Contohnya salbutamol (kerja cepat), terbutalin (kerja cepat), prokaterol (kerja lama),
salmeterol (kerja lama)
 Antikolinergik

Mekanisme kerja
Bekerja dengan cara memblokir neurotransmitter, yang disebut asetilkolin yang memb
awa sinyal otak untuk mengendalikan otot. Contohnya ipratropium bromide
 Metilxantin

Mekanisme kerja
Bekerja dengan merelaksasi otot polos bronki dan pembuluh darah pulmonal, merangsang SSP, men
ginduksi diuresis, meningkatkan sekresi asam lambung, menurunkan tekanan esofagel bawah, dan
menghambat kontraksi uterus. Contohnya teofilin dan aminofilin
 kortikosteroid

Mekanisme kerja
Bekerja dengan cara menurunkan jumlah dan aktivitas dari sel yang terinflamasi dan meningkatkan efek
obat beta adregenik. Contohnya methylprednisolone, prednison, flutikason propionat, budesonide
 Antileukokotrien

Mekanisme kerja
Bekerja dengan cara menghambat kerja leukotrien sebagai mediator inflamasi yakni dengan cara me
mblokade reseptor leukotrien atau menghambat sintesa leukotrien. Contohnya zafirlukast dan monte
lukast
Kombinasi steroid dan agonis ß2, contohnya flutikason+salmeterol
dan budesonide+folmoterol
 Daftar Pustaka

Keputusan Menteri Kesehatan RI. 2008. PEDOMAN PENGENDALIAN PENYAKIT

ASMA. Menteri Kesehatan RI: Jakarta
Buku Pharmaceutical Care. 2007. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Asma.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian
dan Alat Kesehatan DepKes RI: Jakarta.