NAMA KELOMPOK 4 :

 Sindi Junita Norwantika (1702050096)

 Siska Aulia (1702050097)
 Siti Nur Amala (1702050098)
 Siti Rachmitawati (1702050099)
 Siti Umi Aisyah (1702050100)
 Siti Umi Rochmatin (1702050101)
 Sri Puji Widiyanti (1702050102)
 Zilank Rixy Destia R. (1702050104)
 Sheila (1702050147)
 Definisi Biaya Kesehatan

Biaya Kesehatan Adalah Besarnya Dana Yang Harus

Disediakan Untuk Menyelenggarakan Dan Atau Memanfaatkan
Berbagai Upaya Kesehatan Yang Diperlukan Oleh Perorangan,
Keluarga, Kelompok Dan Masyarakat. Pembiayaan Kesehatan
Harus Kuat, Stabil, Dan Selalu Berkesinambungan Untuk
Menjamin Terselenggaranya Kecukupan (Adequacy), Pemerataan
(Equity), Efisiensi (Efficiency), Dan Efektifitas (Effectiveness)
Pembiayaan Kesehatan Itu Sendiri.
 Definisi Pembiayaan Kesehatan Mandiri

Pada Sistem Pembiayaan Fee For Service, Pembayaran Jasa

Kesehatan Berasal Dari Kantong Orang Itu Sendiri. Seperti Yang
Dijelaskan Sebelumnya, Pada Mekanisme Pembiayaan Ini, Pasien
Cendrung Berada Di Dalam Posisi Menerima Sehingga Sering
Terjadi Penyimpangan Seperti Overutilisasi Jasa Kesehatan Dimana
Sang Dokter Memberikan Banyak Pelayanan Yang Pada Dasarnya
Tidak Dibutuhkan, Namun Sengaja Diberikan Dengan Tujuan Agar
Semakin Banyak Layanan Yang Diberikan, Maka Pendapatanyang
Didapat Dari Layanan Tersebut Juga Akan Semakin Besar.
 Definisi Pembiyaan Kesehatan BPJS

Bpjs Kesehatan Merupakan Penyelenggara Program

Jaminan Social Di Bidang Kesehatan Yang Merupakan Salah Satu
Dari Lima Program Dalam Sistem Jaminan Social Nasional (SJSN),
Yaitu Jaminan Kesehatan, Jaminan Kecelakaan Kerja, Jaminan Hari
Tua, Jaminan Pension, Jaminan Kematian Sebagaimana Tercantum
Dalam Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 Tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional.
 Definisi Pembiyaan Kesehatan JKN

JKN Merupakan Bagian Dari Sistem Jaminan Social Nasional

(SJSN) Yang Diselenggarakan Dengan Menggunakan Mekanisme
Asuransi Kesehatan Social Yang Bersifat Wajib Berdasarkan
Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 Tentang SJSN Dengan
Tujuan Untuk Memenuhi Kebutuhan Dasar Kesehatan Masyarakat
Yang Layak Yang Diberikan Kepada Setiap Orang Yang Telah
Membayar Iuran, Atau Iuranya Dibayar Pemerintah.
 Studi Kasus Penolakan Pasien BPJS Di RS

Pada Kasus Kali Ini, Penolakan Beberapa Pasien BPJS Di

Rumah Sakit Yadika Pondok Bambu Sudah Tidak Melayani Pasien
BPJS Karena Penundaan Perpanjangan PKS. Dengan Itu, Maka
Pasien Kecewa Karena Tidak Bisa Dilayani Dirumah Sakit Itu Dan
Tidak Tahu Sebelumnya Kalau Rumah Sakit Tersebut Sudah
Menutup Untuk Pasien BPJS. Pasien Keluhkan Penolakan Sejumlah
Rumah Sakit Di Jakarta Timur Karena Menggunakan Badan
Pelayanan Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Rumah Sakit Yadika,
Jakarta Timur Yang Awalnya Putus Kontrak Dengan BPJS
Kesehatan, Kini Telah Diperpanjang Kerja Samanya.
 Lanjutan..

Tetapi Sekarang Sudah tidak Bisa Menerima Karena

Penundaan Perpanjangan PKS. Sedangkan, Di Loket Pendaftaran
BPJS Tampak Satu Demi Per Satu Pasien Yang Hendak Lakukan
Perawatan Ditolak Petugas Yang Saat Itu Berjaga, Salah Satu
Penjaga Loket Pendaftaran Pasien BPJS Sambil Menunjukkan
Papan Yang Berisi Pengumuman. Tampak Loket Pendaftaran Pasien
BPJS Tersebut Sepi, Tidak Seperti Biasanya Yang Ramai Dengan
Pasien Yang Menunggu Duduk Di Depan Loket Tersebut. Dan
Banyak Pasien Yang Disuruh Pindah Rumah Sakit Lain.
 Lanjutan…..

Berikut Rincian Penjelasannya :

1. UGD Emergency BPJS Tetap Dilayani Dan Bila Pasien
Tersebut Memerlukan Rawat Inap Dirujuk Ke RS Lain.
2. Jadwal Operasi Efektif Mulai Tanggal 2 Januari 2019
Dibatalkan Dan Mohon Informasi Menghubungi Pasien-
Pasien Tersebut Sebelum Hari H
3. Pasien Rawat Inap Yang Sedang Dirawat Boleh Pulang
Sesuai Saran DPJP