LI 1.

Menjelaskan Breaking Bad News

• Telling the truth
 What is Bad News?
• Any news that seriously and negatively alters
the patient’s view of his or her future –
Buckman
The Goal
• Help the patient and family understand the
condition
• Support the patient and family
• Minimize the risk of overwhelming distress or
prolonged denial
 Bad News Protocol
1. Siapkan informasi, lokasi, waktu
2. Cari tahu apa yang pasien sudah tahu
3. Tanyakan seberapa banyak pasien ingin tahu
4. Membagikan informasi
5. Berespon terhadap emosi pasien
6. Negosiasikan langkah-langkah follow up yg
diperlukan pasien
1. Siapkan informasi, lokasi, dan waktu
– Persiapkan diri agar tdk tampak grogi dan tidak ikut larut dalam
emosi pasien, namun tetap berempati.
– Penyampaian kabar buruk dilakukan di tempat yang tenang
– Pendamping keluarga terdekat pasien
2. Cari tahu apa yg pasien sudah tahu
– Ketika gejala pertama muncul, apa yg mungkin anda pikirkan ?
– Jadi, apa yg sudah anda ketahui dari dokter sebelumnya ?
3. Tanyakan seberapa banyak yg pasien ingin tahu
- Apakah pasien ingin tahu perkembangan penyakitnya ?
- Apabila pasien menyatakan ingin tahu, tanyakan sejauh mana ?
- Sejauh mana informasi yg pasien ketahui tentang penyakitnya ?
4. Membagi informasi
– Hindari menggunakan istilah kedokteran yg tidak
dimengerti
– Gunakan bahasa yg selevel dengan bahasa yg digunakan
pasien
– Sampaikan informasi bertahap
– WARNING shot !
5. Berespon terhadap emosi pasien
– Jangan memotong luapan emosi pasien baik itu berupa dia
marah, nangis, mengeluh, dsb.
– Amati selalu ekspresi dan emosi pasien
6. Negosiasikan langkah follow up yg diperlukan pasien
– Contoh : “Minggu depan, kita konsultasi lagi ya bu”
 Faktor yang mempengaruhi
• Keberhasilan penyampaian informasi atau
berita buruk itu dipengaruhi oleh
– Keterampilan kita berkomunikasi
– Profesionalisme seorang dokter
– Pengetahuan dan kemampuan analisis
– Kecerdasan emosi
– Kecerdasan spiritual
 Summary
• Akhir percakapan, review kembali keseluruhan
• Simpulkan dengan ringkas dan jelas
• Berikan pasien kesempatan bertanya atau
menanggapi
• Tunjukkan bahwa dokter mendengarkan dan
mengerti apa yg disampaikan pasien
• Dokumentasikan dalam rekam medis pasien
• Evaluasi dan Monitor