epidemiologi

Amerika Serikat dilaporkan bahwa

kejadian preeklampsia sebanyak
5%

• angka kejadian preeklampsia di seluruh

dunia berkisar 0,51%-38,4%.
• Di negara maju, angka kejadian preeklampsia
berkisar 5%–6% preeklampsia sebesar 3-10 %
• Negara berkembang adalah 1,8% - 18%.
 Klasifikasi hipertensi dalam kehamilan

Kriteria minimum
Hipertensi gestasional 1. TD ≥ 140/90 mmHg yang terjadi
setelah kehamilan 20 minggu
2. Proteinuria ≥ 300 mg/24 jam atau ≥
1+ pada pemeriksaan carik celup.
1. TD sistolik ≥ 140 atau TD ≥ 90
mmHg ditemukan pertama kali Kemungkinan preeklamsia meningkat
sewaktu hamil Sindrom preeklamsia dan 1. TD ≥ 160/110 mmHg
2. Tidak ada proteinuria eklamsia 2. Proteinuria 2,0 g/24 jam atau ≥ 2+ pada
3. TD kembali ke normal sebelum pemeriksaan carik celup (dipstick)
3. Kreatinin serum >1,2 mg/dL, kecuali
12 minggu pascapartim
memang sebelumnya diketahui
4. Diagnosis akhir hanya dapat meningkat
dibuat pascapartum 4. Trombosit < 100.000/uL
5. Mungkin memiliki gejala atau 5. Hemolysis mikroangiopatik -
tanda lain preeklamsia, misalnya preeclampsia superimposed peningkatan LDH
dyspepsia atau trombositopenia. 6. Peningkatan kadar transaminase serum –
ALT atau AST
7. nyeri kepala yang persisten atau
Hipertensi kronis. gangguan serebral atau visual lainnya
kejang yang tidak 8. nyeri epigastrik persisten
disebabkan oleh
penyebab lain 1. Proteinuria awitan baru ≥ 300 mg/24
pada perempuan jam pada perempuan hipertensif, tetapi • TD ≥ 140/90 mmHg sebelum kehamilan atau
dengan tidak ditemukan proteinuria sebelum terdiagnosis sebelum kehamilan 20 minggu, tidak
preeklamsia kehamilan 20 minggu disebabkan penyakit trofoblastik gestasional atau
2. Peningkatan mendadak proteinuria atau • Hipertensi pertama kali didiagnosis setelah kehamilan
tekanan darah atau hitung trombosit < 20 minggu dan menetap setelah 12 minggu
100.000/uL pada perempuan yang pascapartum
mengalami hipertensi dan proteinuria
sebelum kehamilan 20 minggu
 Faktor resiko

usia Kehamilan multiple

nullipara Donor oosit, donor

sperma dan donor
embrio
Kehamilan pertama
oleh pasangan yang
baru Obesitas sebelum
hamil dan IMT saat
pertama kali ANC

Jarak antar kehamilan

DMTI

Riw preeklamsia
sebelumnya Penyakit ginjal

Riwayat preeklamsia Hipertensi

dikeluarga kronis
 Etiopatogenesis

proses remodeling plasenta yang normal pada ibu hamil

proses remodeling plasenta pada preeklamsia


Kriteria Minimal Preeklampsia
1. Hipertensi :Tekanan darah
sekurang-kurangnya 140 mmHg
sistolik atau 90 mmHg diastolik
pada dua kali pemeriksaan
berjarak 15 menit menggunakan
lengan yang sama
2. Dan Protein urin :Protein urin
melebihi 300 mg dalam 24 jam
atau tes urin dipstik > positif 1
Jika tidak didapatkan protein urin, hipertensi
dapat diikuti salah satu dibawah ini:
Diagnosis
1. Trombositopenia : trombosit <
100.000 / mikroliter
2. Gangguan ginjal : kreatinin
serum >1,1 mg/dL atau
didapatkan peningkatan kadar
kreatinin serum pada kondisi
dimana tidak ada kelainan ginjal
lainnya
3. Gangguan liver : peningkatan
konsentrasi transaminase 2 kali
normal dan atau adanya nyeri di
daerah epigastrik / regio kanan
atas abdomen
4. Edema Paru
5. Didapatkan gejala neurologis :
stroke, nyeri kepala, gangguan
visus
6. Gangguan pertumbuhan janin
yang menjadi tanda gangguan
sirkulasi uteroplasenta :
Oligohidramnion, Fetal Growth
Restriction (FGR) atau didapatkan
adanya absent or reversed end
diastolic velocity (ARDV)