1

SISTEMATIKA
PENDAHULUAN

SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS

PERENCANAAN

PENGGERAKKAN DAN PELAKSANAAN

PENGAWASAN, PENGENDALIAN, DAN PENILAIAN KINERJA

KESIMPULAN
2
MANAJEMEN ??
Apersepsi

Jelaskan Tahapan siklus

Manajemen Umum Puskesmas

5
MANAJEMEN
Kegiatan dalam menjalankan sebuah organisasi, dalam hal mengatur,
mengarahkan, dan juga mengawasi, dilakukan bersama-sama dengan
kadar tanggung jawab yang seimbang, bahkan manajemen akan
memotivasi pihak lain untuk berkoordinasi agar bisa mencapai tujuan
organisasi yang mereka harapkan.
MANAJEMEN PUSKESMAS

Pengerakan
Pelaksanaan
(P2)

Terintegrasi melalui
pelaksanaan Manajemen
Puskesmas
 PERENCANAAN

PENGGERAKKAN &
PELAKSANAAN

PENGAWASAN,
PENGENDALIAN, DAN
PENILAIAN KINERJA

DUKUNGAN DINKES KAB/KOTA

DALAM MANAJEMEN
PUSKESMAS
 MANAJEMEN PUSKESMAS
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN,
PENGORGANISASIAN, PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK
MENCAPAI TUJUAN SECARA :

EFEKTIF EFISIEN

• Tujuan dicapai melalui • Memanfaat sumber daya

proses penyelenggaraan
yg dilaksanakan dengan
baik & bermutu
berdasarkan hasil
analisis situasi (evidence
based)
yang tersedia dalam
melaksanakan upaya
kesehatan sesuai standar
dengan baik & benar
dalam mewujudkan
target kinerja

10
 MANAJEMEN PUSKESMAS

PLANNING ORGANIZING

SUMBER EFEKTIF
UPAYA
DAYA

MUTU

SISTEM PEMBER
INFORMASI DAYAAN EFISIEN
PUSKESMAS MASY.

CONTROLING ACTUATING TUJUAN

PUSKESMAS

11
P
1
PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS
5
4 6
P indikator kegiatan prioritas yang dilakukan
E Puskesmas 3di dalam
PENYUSUNAN menyelesaikan7 masalah
R kesehatan di wilayah kerjanya
PEMBAHASAN
DAN untuk lima tahun ke
E depan. PELAKSANAAN
SIKLUS
EVALUASI
FORUM DANSKPD
PENYUSUNAN
PENETAPAN
PERSETUJUAN
MUSREMBANG
APBD
N 2 PENETAPAN
PERENCANAAN
MUSREMBANG
MUSREMBANG 8
RANCANGAN
RKS-SKPD
KESEPAKATAN
PENYUSUNAN
DPADAN
PERDA
RANCANGAN
KAB/KOTA
(JANUARI SKPD
APBDDAN
C RKPD
KECAMATAN
DESA
Merupakan kegiatanPERDA
PPAS RAPBD
(DES)APBD
ANTERA
RENJA
(DES)
PENGANGGARAN
APBD DGN akan dilaksanakan
yang
(MARET)
A TAHUN
(MEI)
(FEBRUARI)
(JANUARI)
dalam satu KDH(DES)
(JULI –DGN
(MARET)
DAERAH
1 tahun BERJALAN)
dalam
DPRD SEPT) 9
medukung tercapainya
N
A
DPRD
rencana lima tahunan
(OKT –(JUNI)
yang telah ditetapkan.
NOV)
A a. RUK 13 10
N b. RPK Tahunan
c. RPK Bulanan 12 11
12
Siklus Perencanaan dan Penganggaran Daerah
1. Musrembang Desa (januari)
2. Musrembang Kecamatan (Februari)
3. Forum SKPD Penyusunan Renja SKP Kab/Kota (Maret)
4. Musrembang Kab/Kota (Maret)
5. Penetapan RKPD (Mei)
6. Pembahasan dg DPRD (juni)
7. Penyusunan RKA SKPD & RAPBD
8. Pembahasan dan Persetujuan APBD dg DPRD
9. Evaluasi Rancangan Perda
10. Penetapan Perda APBD
11. Penyusunan DPA SKPD
13
P1 PERENCANAAN PUSKESMAS
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
P RENCANA LIMA KESEHATAN DALAM 4 RENCANA LIMA
TAHUNAN DINAS TAHUN (N-5 s/d N-2) TAHUNAN
E
KESEHATAN KEMENTERIAN
R KAB/KOTA KESEHATAN
E
N RENCANA 5 TAHUNAN
C
PUSKESMAS
A
Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation)
N
A RENCANA TAHUNAN
A
N Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam
satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana
14
 PERSIAPAN MENYUSUN
RENCANA LIMA TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N(+1) N(+2) N(+3) N(+4) N(+5)

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

ANALISIS TREND (4Th)

PREDIKSI
TAHUN N(-1):

MIDTERM EVALUATION
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil
Thn N(-1)
• Masalah&Hambatan; Penyebab dan
Latar Belakang Masalah
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya, Tingkat Mutu 
Outcome & IKP/IKM
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan
Masyarakat (CHA, SMD, MMD), PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
Potensi Masyarakat,
• Prediks Sikon (N1-5YAD ∑ Pdd,
Kes-mas, Poleksos, dll)  Latar Blk.
PROSES PENYUSUNAN
• Susun RUK 5 Tahun/Tahunan  RENCANA LIMA TAHUNAN
15
Terintegrasi dlm Musrenbang SELANJUTNYA
P1 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P
E
1. PERSIAPAN
R
E 1.
3. PEMBENTUKAN
TIM MEMPELAJARI TIM TIM
AKREDITASI
2. RENCANA
KEPALATERDIRI
PENYUSUN LIMA PUSKESMAS
DARI TIM
TAHUNAN PUSKESMAS
N MENJELASKAN PEMAHAMAN
PEMBINA KAB/KOTA,
DINKES WILAYAH, TIM
SPM
C PEDOMAN
PEMBINA TARGET
KAB/KOTA, MANAJEMEN
KELUARGA, TIM
INDIKATOR TIM
PEMBINA
A PUSKESMAS
MANAJEMENPEDOMAN
PUSKESMAS, AGAR
PUSKESMASTIM
UMUM WILAYAH

N DAN TIM SISTEM

PROGRAM
MEMAHAMI INFORMASI
INDONESIA SEHAT
PUSKESMAS
DENGAN PENDEKATAN
A KELUARGA, PENGUATAN TIM TIM
PEMBINA
A MANAJEMEN
KELUARGA
MANAJEMEN PUSKESMAS
PUSKESMAS
N MELALUI PENDEKATAN TIM
KELUARGA, NSPK LAIN YANG SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS
SESUAI 16
P1
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P TAHAPAN PELAKSANAAN
E
R
E
1 PERSIAPAN
N
C 2 ANALISIS SITUASI
A
N
A
3 PERUMUSAN MASALAH
A
N
PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA
4
TAHUNAN 17
P1 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P
E
2. ANALISA SITUASI
1. MENGUMPULKAN DATA KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT a.l :
R DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM PENGEMBANGAN; DATA UKP; DATA
E KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DATA KONDISI
KELUARGA;
N
2. ANALISA DATA a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat),
C
ANALISI KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang satu
A dengan yang lain), ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM
N
3. ANALISIS MASALAH DARI SISI PANDANG MASYARAKAT
A
MELALUI SMD (Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang
A dihadapi & masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas) : mengenali
N keadaan dan masalah serta potensi yang dimiliki untuk mengatasinya.
18
P1 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P
E
3. PERUMUSAN MASALAH
R 1. IDENTIFIKASI MASALAH : membuat daftar masalah yang dikelompokkan
menurut jenis upaya, target, pencapaian dan masalah yang ditemukan
E (Masalah dirumuskan dengan prinsip 5 W 1 H/ 5 W, 2 H, 1E)
N
C 2. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH a.l : Urgency,
A Seriousness, Growth (USG) berdasarkan skala likert.
N
3. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH a.l : ISHIKAWA, POHON
A MASALAH
A
4. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH a.l : CURAH
N
PENDAPAT , KESEPAKATAN ANTARA ANGGOTA TIM, METODE
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH 19
P1 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P
E
4. PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN
R
E MENENTUKAN TARGET PRIORITAS DALAM MENYELESAIKAN MASALAH
N UNTUK SATU PERIODE

C
A
N
A
A
N
20
Apa yang terkandung dalam
Rencana 5 tahunan Puskesmas ?

21
• Data hasil kinerja 4 tahun, dengan ke-cenderungan hasilnya;
• Masalah & Hambatan; Penyebab dan Latar Belakang Masalah
• Indikator, target dan Prediksi kinerja
• Prediks Situasi kondisi ( ∑ Pdd, Kes-mas, Poleksos, dll)  Latar Blk.
• Rencana Program dan Kegiatan pengembangan
• Ketersediaan Sumberdaya & pengelolaannya,
• Tingkat Mutu
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan Masyarakat (Community Health Analyze, SMD, MMD),
Potensi Masyarakat
• Perencanaan Terintegrasi dlm Musrenbang

22
 PERSIAPAN MENYUSUN
RENCANA LIMA TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N(+1) N(+2) N(+3) N(+4) N(+5)

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

ANALISIS TREND (4Th)

PREDIKSI
TAHUN N(-1):

MIDTERM EVALUATION
• Data hasil kinerja 4 tahun, dengan ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil
Thn N(-1)
• Masalah&Hambatan; Penyebab dan
Latar Belakang Masalah
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya, Tingkat Mutu 
Outcome & IKP/IKM
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan
Masyarakat (Community Health
Analyze, SMD, MMD), Potensi PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
Masyarakat,
• Prediks Sikon (N1-5YAD ∑ Pdd, Kes-
PROSES PENYUSUNAN
mas, Poleksos, dll)  Latar Blk.
• Susun RUK 5 Tahun/Tahunan  RENCANA LIMA TAHUNAN
23
Terintegrasi dlm Musrenbang SELANJUTNYA
Bagaimana Kerangka pikir
Rencana Lima Tahunan
Puskesmas ?

24
1 Pendahuluan :
a.Keadaan Umum Puskesmas sekarang
Prediksi situasi dan kondisi
• Dasar hukum
• Keadaan Umum Puskesmas
• Kondisi Kesehatan Masyarakat
• Trend terjadinya permasalahan di Puskesmas, baik masalah manajemen atau kesehatan
• Prediksi situasi dan kondisi yang akan datang
∑ Pdd, Kes-mas, Poleksos, dll

b. Tujuan Umum Penyusunan Rencana lima tahunan Puskesmas

25
 2. Analisa Situasi
a. Visi Misi dan Strategi
b. Data Puskesmas
c. Data Hasil Cakupan
Puskesmas
d. Identifikasi keadaan dan
masalah
e. Penetapan Prioritas Masalah
Kesehatan
f. Penetapan Pemecahan
Masalah Kesehatan
g. Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (Plan Of Action) 5
Tahun 26
2. 2 Data Hasil cakupan Puskesmas
• Data Hasil cakupan 4 tahun sebelumnya
• Menyajikan data cakupan untuk menganalisa trend kenaikan /
penurunan permasalahan kesehatan

27
2.3 Data Cakupan Puskesmas
Program KIA
Puskesmas Kecamatan Mekar Jaya

28
2.3 Data Cakupan Program P2M

29
 2.4 Identifikasi Masalah
NO PROGRAM Identifikasi Masalah
1 KIA Rendahnya persentase persalinan oleh tenaga kesehatan di
Desa B, D. G pada tahun 2011-2015 yaitu antara 30-65 %.
2 Gizi Tingginya prevalensi stunting pada anak usia sekolah 6 sd 12
tahun di Desa A, B, G pada tahun 2011-2015 yaitu antara 20 –
45 %.
3 P2M Meningkatnya Frekuensi kejadian penyakit Filariasis pada
penduduk laki-laki umur 25-70 tahun di Desa C pada tahun
2011-2015 yaitu antara 3-8 %
4 KESEHATAN LINGKUNGAN Masih tingginya jumlah keluarga yang berprilaku BAB
sembarangan di Desa F dan G pada tahun 2011-2015 yaitu
antara 40-65 %.
5 PROMOSI KESEHATAN Masih rendahnya cakupan kegiatan Promosi Kesehatan di
Kecamatan Mekar Jaya antara tahun 2011-2015 yaitu antara 30-
50 %
30
2.5 Penetapan Prioritas Masalah
• Teknik Skoring : USG, CARL, MCUA,
PAHO
• Teknik Non Skoring :
- Teknik Delphi
Kelompok ahli yg sama

-Teknik Delbeque
Kelompok ahli yg berbeda
 Contoh Analisa Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa

MANUSIA METODE

Tenaga Gizi tdk ada Belum ada SOP

Peran LS kurang Penyuluhan kurang

Masalah
Ada Posyandu tdk ada
Dacin Transpot petugas tdk ada

Media Promosi tdk ada Tingkat ekonomi rendah

SARANA DANA LINGKUNGAN

32
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Pohon Masalah (Problem Trees)

Kasus Gizi Buruk

Meningkat

METODE MANUSIA SARANA DANA LINGKUNGAN

2.6 Penetapan Pemecahan Masalah

34
3. Indikator dan standar Kinerja
a. Indikator Kegiatan
b. Target Cakupan Kegiatan
4. Analisis Kinerja
a. Faktor Penghambat
b. Faktor Pendukung
5. Rencana Pengembangan Program Kerja dan Kegiatan
a. Program dan Kegiatan Pengembangan
b. Rencana Anggaran
6. Pemantauan dan Penilaian

35
2.7 Rencana Kegiatan 5 Tahunan

36
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

37
38
Bab 3. Indikator dan Standar Kinerja

NO INDIKATOR N-4 N-3 N-2 N N+1 N+2 N+3 N+4 N+5

1 K1 60 55 70 75 80 85 90 95 100
2 K4
3 Hb0
4 PN

5 IMD
6 KN1
7 KN3

Contoh
39
KERANGKA PIKIR
RENCANA TAHUNAN
PUSKESMAS

40
 PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS
P1
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN TAHUN KEBIJAKAN
P TAHUNAN LALU (N-1) KESEHATAN YANG
E PUSKESMAS BARU (SECARA LOKAL
ATAU NASIONAL)
R
E
RENCANA TAHUNAN
N
C
PUSKESMAS
Penelaan kembali jika ada Kebijakan dan atau Kondisi Kesehatan Baru
A (midterm evaluation)
N RENCANA USULAN KEGIATAN
A (RUK)
A RENCANA PELAKSANAAN
N KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN
41
(RPK) BULANAN
P1 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PROSES SAMA
P
SEPERTI
E 1 PERSIAPAN PENYUSUNAN
R PERENCANAAN
2 ANALISIS SITUASI LIMA TAHUN
E
N 3 PERUMUSAN MASALAH
C
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
A 4
(RUK)
N
A PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
5
A KEGIATAN (RPK)
N
42
P1 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PROSES SAMA
P
SEPERTI
E 1 PERSIAPAN PENYUSUNAN
R PERENCANAAN
2 ANALISIS SITUASI LIMA TAHUN
E
N
C
A
N
A
A
N
43
ANALISIS MENURUT WAKTU

44
ANALISIS MENURUT ORANG

45
ANALISIS HUBUNGAN

46
 U

PETA DASAR
SUNGAI

JALAN KABUPATEN
SUNGAI

47
 U

PETA MASALAH IBU

48
 U

PETA MASALAH GIZI KURANG

49
 U

PETA MASALAH KLB DIARE

50
 U

PETA MASALAH KECACINGAN

51
GABUNGAN PETA MASALAH KESEHATAN
DI KECAMATAN …….

52
 CONTOH: ANALISA DATA BERBAGAI MASALAH DI WILKER
PUSKESMAS UNTUK RUMUSKAN SOLUSINYA

X
GB
TB
GB
Y GK
GB X
TB
GB GK
TB Y X
Y
Keterangan Pada Desa I, ditemukan 3 kasus gizi buruk, 2 kasus kematian
X : diare + dehidrasi ibu dan 1 kasus TB.
GB : Balita gizi buruk Masalah gizi buruk dapat terkait kondisi lingkungan, tingkat
GK : ANAK Gizi Kurang pendidikan
TB : TBC Positif
Telusur data sekunder terkait latar ekonomi masyarakat, 53
Y : Ibu meninggal
budaya . Untuk kematian ibu telusur melalui AMP
P1 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PROSES SAMA
P
SEPERTI
E 1 PERSIAPAN PENYUSUNAN
R PERENCANAAN
2 ANALISIS SITUASI LIMA TAHUN
E
N 3 PERUMUSAN MASALAH
C
A
N
A
A
N
54
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

55
 Kematian Kematian PERMASALAHAN
P Ibu Hamil P
Neonatal KESEHATAN DI
R M BBLR PUSKESMAS R M
I A Capaian I A
ISPA
Imunisasi S
O S O
Dasar
R A Karies Gigi Diare R A
I L Malaria Gizi Buruk I L
Periodontitis
T A T A
Hipertensi Kecacingan
A H Malaria A H
TB
S Stunting S
Tetanus
Kaki Gajah
Gingivitis HIV
DBD
Kebiasaan Sakit kulit
merokok
DM
Obesitas

Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya
agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS
56
 PRIORITAS MASALAH
Urgency dilihat dari tersedianya waktu, mendesak
atau tidak masalah tersebut diselesaikan

Seriousness dilihat dari dampak masalah tersebut

terhadap produktifitas kerja, pengaruh terhadap
keberhasilan, dan membahayakan sistem atau
tidak.

Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi

berkembang dikaitkan kemungkinan masalah
penyebab isu akan makin memburuk kalau
dibiarkan

Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil,

1=sangat kecil). 57
Contoh USG

58
 Contoh Analisa Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa

MANUSIA METODE

Tenaga Gizi tdk ada Belum ada SOP

Peran LS kurang Penyuluhan kurang

Masalah
Ada Posyandu tdk ada
Dacin Transpot petugas tdk ada

Media Promosi tdk ada Tingkat ekonomi rendah

SARANA DANA LINGKUNGAN

59
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Pohon Masalah (Problem Trees)

Kasus Gizi Buruk

Meningkat

METODE MANUSIA SARANA DANA LINGKUNGAN

Langkah Pemecahan Masalah
1. Brainstorming
2. Kesepakatan
3. Bila tidak tercapai kesepakatan  gunakan tabel pemecahan
masalah
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH

62
Cara pengisian tabel
1. Prioritas masalah ditulis sesuai hasil prioritas masalah
2. Penyebab masalah ditulis dari hasil akar penyebab masalah
3. Alternatif pemecahan masalah  hasil brainstorming
4. Pemecahan masalah terpilih  kesepakatan, sesuai kemampuan
puskemas

63
P1 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PROSES SAMA
P
SEPERTI
E 1 PERSIAPAN PENYUSUNAN
R PERENCANAAN
2 ANALISIS SITUASI LIMA TAHUN
E
N 3 PERUMUSAN MASALAH
C
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
A 4
(RUK)
N
A PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
5
A KEGIATAN (RPK)
N
64
 RUK
• Terintegrasi kedalam sistem perencanaan daerah dan dalam tataran target pencapaian
akses, target kualitas pelayanan, target pencapaian output dan outcome.
• Atas hasil evaluasi kinerja satu program, misalnya: Akses Ibu hamil (K1) 95%, Cakupan (K4)
90%, Persalinan di Fasyankes (PN) 90%, Cakupan layananan Neonatal dan Nifas (KN3, KF3)
90%, artinya: Output program sudah tercapai, tetapi temuan maternal dan neonatal
risti/komplikasi/emergensi rendah (misal 7%), artinya kualitas ANC PNC dan mungkin juga
PN belum baik; maka kesimpulannya Outcome akan rendah. Jadi yang dirancang dlm RUK,
bukan lagi untuk pencapaian target K1, K4, PN, tetapi fokus pada upaya perbaikan dan
peningkatan kualitas yankes maternal & Neonatal sedangkan penggerakan masyarakat dan
kepatuhan masyarakat yang sudah baik tinggal dipertahankan saja/maintenance;
• Menghilangkan kondisi yang dapat menyebabkan kehilangan peluang dari sasaran program
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang seharusnya dapat dilaksanakan secara
terintegrasi dalam satu pelaksanaan (missed opportunity). Seperti cakupan persalinan oleh
tenaga kesehatan (PN) dengan cakupan Inisiasi Menyusui Dini (IMD).

65
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

66
 RPK TAHUNAN
• Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
• Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan RUK yang diusulkan dan
situasi pada saat penyusunan RPK.
• Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan dilaksanakan
serta sumberdaya pendukung menurut bulan dan lokasi pelaksanaan.
• Mengadakan Lokakarya Mini Bulanan Pertama untuk membahas kesepakatan
RPK.
• Membuat RPK tahunan yang telah disusun dalam bentuk matriks.
• RPK tahunan dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target
pencapaiannya, dan direncanakan kegiatan pengawasan dan pengendaliannya.
• RPK dimungkinkan untuk dirubah/disesuaikan dengan kebutuhan saat itu
apabila dalam hasil analisis pengawasan dan pengendalian kegiatan bulanan
dijumpai kondisi tertentu (bencana alam, konflik, Kejadian Luar Biasa, perubahan
kebijakan mendesak, dll) yang harus dituangkan kedalam RPK. Perubahan RPK
dilakukan dengan pendampingan dinas kesehatan kab/kota, dan tidak mengubah
pagu anggaran yang ada.
• Untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan, agar dapat
dipertanggungjawabkan dengan baik, perlu didukung dokumen yang relevan.
67
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN

68
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN

69
P2
Penggerakan dan Pelaksanaan

70
P2
Rapat Dinas
P
P
E
E Pengarahan saat apel pegawai
L
R
A
G
K
E
S Pelaksanaan kegiatan dari setiap program
R sesuai jadwal
A
A
N
K LOKAKARYA
A
A
A Forum khusus MINI
N
N

71
 BULANAN

LOKAKARYA MINI
P2
• Menilai pencapaian & hambatan yang
dijumpai pada bulan atau periode yang
lalu
P • Pemamtauan pelaksanaan rencana yang
P LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK akan LOK
datang LOK LOK LOK LOK
E
E
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN
BLN
LOKMIN
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN• Perencanaan
MIN
BLN diperlukan)
BLN
MIN MIN
ulang yang
BLN dengan
MIN
lebih baik
BLN tujuan
BLN
(bila MIN
BLN
L sesuai yang
R
A
1 2 3 BULANAN
4 5 6 7 dicapai 8 9 10 11 12
G INTER INTE INTE
INTE INTE INTE RNAL INTE INTE
K NAL & INTE RNAL INTE INTE RNAL
INTE
E
S
RNA LINTAS
SEK
RNA LOKMIN
RNA &
SEK
RNA
L RNAL & SEKTRIBULANAN
RNAL RNAL &
RNAL
R L L L • Menggalang SEK
A
TOR
TRIBULANAN
TOR TOR dan meningkatkan
TOR
kerjasama antar sektor terkait dalam
A
N pembangunan kesehatam
K • Menginformasikan & mengidentifikasi
A capaian hasil kegiatan tribulanan
A
A sebelumnya, membahas &
N memecahkan masalaha serta hambatan
N oleh LS
• RTL dan memasukan umpan balik dari
masyarakat dan sasaran program 72
P2
LOKMIN
BULANAN
P
P
E
E PERTAMA RUTIN
L
R
A  Tindaklanjut lokmin bulanan pertama.
G
K  Penggalangan tim dalam rangka  Memantau pelaksanaan kegiatan setiap bulan
E pengorganisasian untuk dapat secara teratur
S
R terlaksananya RPK  Fokus utama : kesinambungan arah dan
A  Luaran : kegiatan antara hal yang direncanakan,
A o RPK tahunan integrasi program dalam menyelesaikan
N
K o RPK bulanan masalah prioritas
A o Matriks pembagian tugas dan darbin  Luaran :
A o Bahan musrenbang o RTL berupa RPK bulan berikutya
A
N o Draft RUK tahun selanjutnya o Komitmen utk melaksanakan RPK yang
N o Draft Rencana Lima tahunan (bila telah disusun
siklus lima tahunan) o Bahan yang akan disampikan pada lokmin
tribulanan (bila sesuaijadwal) 73
P2 LOKMIN
TRIBULANAN

P
P
E
E PERTAMA RUTIN
L
R
A  Penggalangan tim dalam rangka
G
K pengorganisasian LS terkait pembangunan
E kesehatan.
S
R  Mendiskusikan usulan yang akan disampikan
A  Tindaklanjut lokmin tribulanan pertama.
dalam Musrebangmat.
A  Luaran :
N  Luaran :
o Rencana pelaksanaan kegiatan
K o Rencana kegiatan masing sector yang
A berikutnya
terintegrasi
A o Komitmen bersama untuk menindaklanjuti
o Kesepakatan bersama untuk menjalanjuti
A rencana
N hasil lokmin dalam penandatanganan
N kesepakatan
o Usulan bidang kesehatan yang disepakti
untuk dibawa pada Musrenbangmat 74
P3
Pengawasan Pengendalian dan
Penilaian

75
 P3
PENGAWASAN
P Dilakukan Puskesmas sendiri, baik oleh kepala Puskesmas, tim
audit internal maupun setiap penanggungjawab dan
E & pengelola/pelaksana program
P
N
E PENILAIAN
E P
N Dilakukan oleh instansi dari luar Puskesmas H
G
G E A KINERJA
E N S PUSKESMAS
A
N I I
W
D L PENGENDALIAN L
(PKP)
A
A A
S Menjamin kesesuaian pelaksanaan kegiatan
L I
A dengan rencana yang telah ditetapkan dan
A A
N dilakukan secara terus menerus. Jika terdapat
I N
ketidaksesuaian dilakukan upaya perbaikan.
N 76
Ruang Lingkup
Penilaian Kinerja Puskesmas
1. Pencapaian cakupan pelayanan Kesehatan : UKP dan UKM
2. Pelaksanaan Manajemen Puskesmas
a. Proses P1, P2 dan P3
b. Manajemen Sumber Daya (SDM, sarpras, obat, BMHP)
c. Manajemen Keuangan dan BMN/BMD
d. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
e. Manajemen Data dan Informasi
f. Manajemen pelaksanaan program (PIS PK dan atau KPLDH)
g. Manajemen Mutu
77
Pelaksanaan Penilaian Kinerja Puskesmas
A. Di Puskesmas
B. Di Dinas Kesehatan

78
Penilaian Kinerja Puskesmas
Pelaksanaan di Puskesmas
• Membentuk tim kecil
• Pengumpulan data cakupan/pencapaian
• Pemanfaatan data dari sistem informasi Puskesmas
• Analisis terhadap hasil  bandingkan dengan target  SWOT
• Rencana Pemecahan
• Penyampaian hasil penilaian kinerja Puskesmas
• Pemanfaatan hasil PKP untuk Perencanaan Puskesmas

79
Penilaian Kinerja Puskesmas
Pelaksanaan di Dinkes Kab/Kota
• Menerima rujukan/konsul dari Puskesmas
• Menerima hasil PKP  rekapitulasi hasil PKP  Umpan Balik
• Memantau dan membina
• Verifikasi hasil PKP dan pelaksanaan pemecahan masalah di
Puskesmas
• Dukungan kepada Puskesmas
• Penetapan target

80
 P3

P
E &
PKP
P
N
E
E P Pencapaian
Pelaksanaan
N Cakupan
Manajemen
G E Pelayanan
G Kesehatan
Puskesmas
E N
A
N I
W
D L Kinerja Baik Kinerja Cukup Kinerja Kurang Kinerja Baik Kinerja Cukup Kinerja Kurang
A > 91 % 81 - 90 ≤ 80 % ≥ 8,5 5,5 – 8,4 < 5.5
A A
S
L I
A
A A
N
I N
N 81
SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS YANG BERKUALITAS
CONTOH SIKLUS 2015, 2016, 2017

82
GRAFIK SARANG LABA-LABA

83
 CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA
PELAYANAN KIA-IMUNISASI DI KECAMATAN X TAHUN 2016

84
85
 DUKUNGAN DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
a) melakukan pembinaan secara terpadu, terintegrasi lintas program, dan
berkesinambungan, dengan menggunakan indikator pembinaan
program.
b) meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses manajemen
Puskesmas.
c) menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas.
d) melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas,
menganalisis hasil, melakukan evaluasi dan memberi feedback terhadap
hasil Penilaian Kinerja Puskesmas.
e) bertanggungjawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang tidak
bisa diselesaikan di tingkat Puskesmas.
f) memberi dukungan sumber daya dalam kelancaran pelaksanaan seluruh
proses manajemen di Puskesmas, sesuai usulan Puskesmas.
g) melakukan advokasi kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota agar
proses perencanaan, pembahasan, dan persetujuan terhadap rencana
usulan kegiatan.
86
 KESIMPULAN
• Puskemas merupakan FKTP yang menyelenggarakan UKM dan UKP
tingkat pertama.
• Manajemen Puskesmas menjamin tercapainya tujuan Puskesmas secara
efektif dan efisien.
• Pelaksanaan kegiatan secara terintegrasi sesuai siklus kehidupan.
• Puskesmas berkinerja baik tidak terlepas dari komitmen kepala
Puskesmas dan pembinaan dari Dinas Kesehatan Kab/Kota.

87
 REFERENSI
• UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
• UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
• Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
• Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Praktik Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
• Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
• Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.

88
89