Data Subjetif
Tn.B Mengatakan merasa nyeri pada abdomen
dan nyerinya seperti ditusuk-tusuk.
Pemeriksaan fisik
Keadaan Umum : Lemah
Tingkat kesadaran : compos mentis
Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Respirasi : 24 x/menit
Denyut Nadi : 84 x/menit
Temperatur : 36,7 C
Berat Badan : 52 kg/gr
Tinggi/Panjang Badan : 160 cm
Nyeri Akut b/d Prosedur operasi ditandai
dengan:
- Tampak lemah
- Wajah nya terlihat meringis
- Tampak terlihat merengut muka
Tujuan
1. Mampu mengontrol nyeri
2. Melaporkan bahwa nyeri berkurangdengan
menggunakan manajemen nyeri.
3. Mampu mengenali nyeri
4. Mengatakan rasa nyaman setelah nyeri
berkurang.
Intervensi
1.1 Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi lokasi,
karakteristik, onset/durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya
nyeri dan faktor pencetus.