20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 1

1. Latar belakang
2. Definisi keluarga
3. Tipe keluarga
4. Alasan keluarga sebagai klien
5. Interaksi keluarga dengan masyarakat
6. Interaksi sehat dan sakit dengan keluarga
7. Struktur keluarga
8. Fungsi keluarga
9. Peran perawat keluarga

2 20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017

 Latar belakang
 Krisis multidimensional berdampak negatif
terhadap status kesehatan dan ketahanan
keluarga di Indonesia
Meningkatnya jumlah masyarakat miskin (11,3% atau 22,4
juta orang/1996 menjadi 24,2% atau 49,5 juta orang/1998)
(Depkes RI, 2004)
 Perubahan pola permintaan pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan di rumah sakitm pelayanan
keperawatan di rumah (Depkes RI, 2004; Sharkey, 2000,
MacAdam, 2000).
 Perubahan “paradigma sakit”  “paradigma
sehat” (Cohen, 1996)

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 3

 LATAR BELAKANG

 Keluarga merupakan kelompok individu yang

diperlakukan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang
utuh membantu menstabilkan masyarakat
 Keluarga berfungsi memenuhi kebutuhan anggota
keluarga
Bagi orang dewasa  menstabilkan kehidupan mereka
Bagi anak-anak  memfasilitasi pertumbuhan dan
perkembangan
 Sistem keluarga merupakan konteks belajar yang utama
bagi suatu perilaku, pikiran dan perasaan individu
Orang tua merupakan guru utama
Memelihara pertumbuhan psikososial anggotanya
mentransmisikan tuntutan dan nilai nilai masyarakat

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 4

Menurut Burges dkk:
1. Keluarga terdiri dari
orang-orang yang
disatukan oleh ikatan
perkawinan, darah, dan
ikatan adopsi
2. Para anggota keluarga
biasanya hidup bersama-
sama dalam satu rumah
tangga, atau jika mereka
hidup secara terpisah,
mereka tetap
menganggap rumah
tangga tersebut sebagai
rumah mereka
20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 5
3. Anggota keluarga
berinteraksi dan
berkomunikasi satu sama
lain dalam peran-peran
sosial keluarga seperti
suami-istri, ayah dan ibu,
anak laki-laki dan
perempuan, saudara.
4. Keluarga sama-sama
menggunakan kultur yang
sama, yaitu kultur yang
diambil dari masyarakat
dengan beberapa ciri unik
tersendiri

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 6

1. WHO (1969) :
Anggota rumah tangga yang saling
berhubungan melalui pertalian darah,
adopsi atau perkawinan
2. DUVALL (1976)
Sekumpulan orang yang dihubungkan
oleh ikatan perkawinan, adopsi,
kelahiran yang bertujuan menciptakan
dan mempertahankan budaya yang
umum, meningkatkan perkembangan
fisik, mental, emosional dan social dari
tiap anggota.
3. BAILON dan MAGLAYA (1978)
Dua orang atau lebih individu yang
berhgabung karena hubungan darah,
perkawinan atau adopsi dan mereka
hidup dalam satu rumah tangga,
berinteraksi satu sama lain, mempunyai
peran masing-masing, menciptakan dan
mempertahankan budaya tertentu. 7
Agus sriwidodo_Famnurs 2017
20/11/2019
 Hal penting dalam konsep keluarga
5 (Stuart, 1991)

Keluarga merupakan suatu system atau unit

Anggota keluarga dapat berhubungan atau tidak
berhubungan, yang dapat tinggal bersama atau
terpisah
Keluarga mungkin memiliki anak atau tanpa anak
Komitmen dan saling keterikatan antara keluarga
harus tetap ada termasuk rencana masa depan
Fungsi klg dalam pemberian perawatan meliputi
perhatian, pemberian nutrisi, perlindungan dan
sosialisasi masing-masing anggota keluarga.

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 8

 Tipe keluarga
A. Tipe tradisional
Keluarga inti (Nuclear Family)
keluarga yang menikah, sebagai orang tua,
atau pemberi nafkah; keluarga inti terdiri dari
suami, istri dan anak mereka (anak kandung),
anak adopsi, atau keduanya.
Keluarga besar (Extended family)
unit sosial yang terdiri dari keluarga inti dan
saudara sedarah, seringkali mencakup tiga
generasi atau lebih
Keluarga Dyad
keluarga yang terdiri dari suami dan istri yang
tinggal dalam satu rumah tanpa anak.

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 9

 Tipe keluarga
A. Tipe tradisional
Blanded Family
sebuah keluarga dimana salah satu orang tua
memiliki anak, dari pernikahan sebelumnya,
yang secara genetis tidak berhubungan dengan
orang tua yang satunya
Midle age Family
Keluarga sigle parent
Keluarga single adult
Keluarga usila

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 10

Pola hidup pada
orang tua tunggal:

a. Gaya hidup
eksekutif tunggal
b. Orang tua penolong
c. Pengganti yang
tidak berhubungan
dengan keluarga
d. Pengganti yang
berhubungan
keluarga
e. Orang tua tituler

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 11

 B. Keluarga non tradisional
1. Kumpul kebo heteroseksual
2. Keluarga gay/lesbian
3. Keluarga mempunyai anak tanpa menikah
4. Pasangan mempunyai anak tanpa menikah
5. Keluarga komuni

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 12

 Interaksi keluarga dengan
masyarakat

Family Comunity

Keluarga sebagai buffer antara

eksternal dan internal
20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 13
1. Tahap pencegahan
sakit dan
pengurangan resiko
2. Tahap gejala
penyakit yang
dialami oleh keluarga
dan penilaian:
a. Diketahui
b. Intepretasi
keseriusan,
penyebab dan
pentingnya
c. Ditemukan berbagai
masalah
20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 14
3. Tahap mencari
perawatan
4. Tahap kontak keluarga
dengan sistem
kesehatan
5. Respon akut terhadap
keluarga dan pasien
6. Tahap adaptasi
terhadap penyakit dan
pemulihan

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 15

2017
 Fungsi keluarga menurut who:

1. Fungsi biologis (reproduksi, membesarkan anak,

memberi makan, mempertahankan kesehatan,
rekreasi)
2. Fungsi ekonomi (sumber penghasilan, keamanan
finansial, alokasi sumber)
3. Fungsi psikologis (lingkungan untuk perkembangan
kepribadian, perlindungan psikologis, keamanan)
4. Fungsi edukasi (keterampilan sikap dan perilaku)
5. Fungsi sosiokultural (perilaku, tradisi, bahasa)

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 16

 Fungsi keluarga menurut Friedman:
1. Fungsi afektif mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan
anggota keluarga berhubungan dengan orang lain
(psikologis, interaksi, mendewasakan, identitas diri)
2. Fungsi sosial untuk membina sosialisasi pada anak, membentuk norma-
norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak dan dan
meneruskan nilai-nilai budaya keluarga.
(peran di masyarakat, sarana dan kontak sosial di dalam dan luar
rumah)
3. Fungsi reproduktif untuk mempertahankan generasi dan menjaga
kelangsungan keluarga.
4. Fungsi kebutuhan fisik dan perawatan kesehatan untuk
mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap
memiliki produktivitas yang tinggi.
5. Fungsi ekonomi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi
dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu meningkatkan
penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 17

Tugas kesehatan keluarga menurut
Fredman 1988
Mengenal masalah kesehatan
Membuat keputusan tindakan
kesehatan yang tepat
Memberi perawatan pada anggota
keluarga yang sakit
Mempertahankan dan menciptakan
suasana lingkungan rumah yang
sehat
Menggunakan fasilitas kesehatan
masyarakat.
20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 18
Alasan yang menyebabkan ketidak
sanggupan keluarga dalam
melaksanakan tugas dalam bidang
kesehatan adalah :
Ketidak sanggupan mengenal
masalah :
Kurang pengetahuan /
ketidak tahuan fakta
Rasa takut masalah
diketahui oleh orang lain
Sikap dan falsafah hidup
20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 19
Ketidak sanggupan kel. Mengambil
keputusan
Tidak memahami sifat, berat dan luasnya masalah
Masalah kes tdk begitu menonjol
Kel.tdk sanggup memecahkan masalah krn
kurang pengetahuan dan sumber daya keluarga
Tidak sanggup memilih tindakan diantara pilihan
Tidak tahu fasilitas yang ada
Takut dari akibat tindakan
Sikap negatif terhadap masalah kes.
Fasilitas kesehatan tidak terjangkau
Kurang percaya terhadap petugas dan lembaga
kesehatan
Kesalahan informasi terhadap tindakan yg
diberikan
20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 20
 Ketidak mampuan merawat
anggota yg sakit
Tidak mengetahui keadaan penyakit spt : etiologi,
penyebaran, peerjalanan penyakit dll
Trdk mengetahui perkembangan perawatan yg
dibutuhkan
Kurang tidak ada fasilitas yg diperlukan untuk
perawatan
Tidak seimbang sumber daya yang ada di
keluarga
Sikap negatif terhadap yg sakit
Konflik individu dalam keluarga
Perilaku yg mementingkan diri sendiri
Sikap dan pandangan hidup
20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 21
 Ketidak sanggupan memelihara
ling.rmh. Yg dpt mempengaruhi kes.
Sumber yg tidak cukup Spt keuangan, fisik
rmh yg tdk memenuhi sarat
Kurang dpt melihat keuntungan dan
manfaat memelihara lingkungan
Ketidak tahuan sanitasi ling.
Ketidak tahuan usaha pencegahan
penyakit
Sikap dan pandangan hidup
Ketidak kompakan dalam kel.

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 22

Ketidak mapuan menggunakan sumber
yg ada di masy. Guna memelihara
kesehatan
Tdk tahu ada fasilitas kesehatan
Tdk memahami keuntungan yg ada
Kurang percaya thdp petugas dan lembaga
kesehatan
Pengalaman yg kurang baik dari petugas
kesehatan
Takut akan akibat dari tindakan
Tdk terjangkau fasilitas yg diperlukan
Rasa asing dan tidak ada dukungan dari
masy.
Sikap dan falsafah
20/11/2019
hidup
Agus sriwidodo_Famnurs 2017 23
 Peran perawat keluarga
1. Health education
2. Coordinator
3. Pelaksana
4. Monitor
5. Advocate
6. Colaboration
7. Fasilitator
8. Conselor
9. Penemu kasus
10. Medofication

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 24

20/11/2019 Agus sriwidodo_Famnurs 2017 25