BALANCE SCORE CARD

UNIT SAFIR TIMUR

JULI 2018

Disusun Oleh :
DEWI SARININGSIH
 PERSPEKTIF FINANCIAL
Jumlah JHR & BOR Di Unit Safir Timur

Juni 2018 Juli 2018 %

Pencapaian
JML % Perubahan Target rata-
KLS BOR
TT JHR rata BOR
JHR % BOR JHR % BOR dibandingkan
dengan Target

Premiere 4 94 76,67% 108 87,10% 10,43% 75% 116%

I 36 759 69,44% 910 81,54% 12,1% 75% 108,7%

101
TOTAL 40 853 71% 82% 11% 75% 109,3%
8

ANALISA & CAP :

Target BOR RANAP berdasarkan JHR pada bulan Juli 2018 rata-rata BOR 82% mencapai
109,3% dari target 75%
tetap Koordinasi dgn medik & marketing serta admission ranap utk memasukkan pasien ranap

Tetap Koordinasi dgn house keeping utk mempercepat pembersihan kamar saat pasien pulang
shg pasien baru bs cpt masuk
 PERSPEKTIF CUSTOMER

Rekapitulasi Komplain

Juni 2018 Juli 2018 % Komplain

JML JML
KLS JML JML STANDAR
TT JML Pasien yg
Pasien yg Komplain Juni Juli
Komplain dirawat
dirawat

Premiere 4 14 0 14 0 0% 0% 0%

I 36 171 0 202 0 0% 0% 0%

GRAND TOTAL 40 185 0 216 0 0% 0% 0%

ANALISA & CAP :

tetap terus meningkatkan pelayanan dan tetap memberi service excelence yg baik
agar tetap menjadi RS unggulan
 PERSPEKTIF
PERSPEKTIF CUSTOMER
INTERNAL BISNIS PROCESS

Rekapitulasi
Rekapitulasi Komplain
Monitoring Pasien Jatuh

Juni 2018 Juli 2018 % Pasien Jatuh

JML
KLS JML JML JML JML STANDAR
TT
Pasien yg Pasien Pasien yg Pasien Juni Juli
dirawat Jatuh dirawat Jatuh

Premier
4 15 0 14 0 0% 0% 0%
e

I 36 171 0 202 0 0% 0% 0%

GRAND
TOTAL
40 185 0 216 0 0% 0% 0%

ANALISA & CAP :

Setiap Hari memonitor pasien jatuh baik pengkajian dari pasien masuk dan
pengkajian ulang
serta monitoring pasien resiko tinggi jatuh sesuai prosedur utk pencegahan dan
meminimal
pasien terjatuh, Pastikan posisi TT pasien berada diposisi terendah, pastikan ada
kel yg menunggu
 PERSPEKTIF INTERNAL BISNIS PROCESS

Rekapitulasi Monitoring Pasien Dekubitus

Juni 2018 Juli 2018 % Pasien Decubitus

JML JML
KLS JML JML JML STANDAR
TT Pasien
Pasien yg Pasien Pasien yg Decubitus Juni Juli
dirawat Decubitus dirawat

Premie
4 14 0 14 0 0% 0% 0%
re

I 36 171 0 202 0 0% 0% 0%

GRAND
TOTAL
40 185 0 216 0 0% 0% 0%

ANALISA & CAP :

Monitoring pasien dekubitus dilakukan monitoring harian terutama utk pasien-
pasien dengan imobilisasi dan tirah baring lama
Dilakukan pemasangan kasur dekubitus utk pasien-pasien yang dgn gangguan
imobilisasi seperti pasien stroke, cedera tulang belakang
 PERSPEKTIF INTERNAL BISNIS PROCESS
Rekapitulasi Monitoring Kepatuhan Pemakaian Gelang Identitas
Pasien

% Pemakaian
Juni 2018 Juli 2018
Gelang Identitas
JML STAND
KLS JML JML AR
TT JML JML
Pemakaian Pemakaian
Pasien yg Pasien yg Juni Juli
Gelang Gelang
dirawat dirawat
identitas identitas

Premiere 4 14 14 14 14 100% 100% 100%

I 36 171 171 202 202 100% 100% 100%

GRAND
TOTAL
40 185 185 216 216 100% 100% 100%

ANALISA & CAP :

Setiap pasien baru masuk dan saat dirawat di cek pemakaian gelang identitasnya
bila blm dipasang segera mintakan gelang identitas pasien ke manajement bed dan
langsung dipasang
 PERSPEKTIF INTERNAL BISNIS PROCESS

Rekapitulasi Monitoring Kepatuhan Pengisian Rekam Medis Perawat

JML Kelengkapan
Juni 2018 Juli 2018
Rekam Medis

JML JML Kelengkapan JML Kelengkapan STANDA

KLS
TT Rekam Medis Rekam Medis R
Pasien Pasien
yg di yg di Juni Juli
rwt LENGK TIDAK rwt LENGK TIDAK
AP LENGKAP AP LENGKAP

Premi
4 14 14 0 14 14 0 100% 100% 100%
ere
I 36 171 171 0 202 202 0 100% 100% 100%

GRAND
TOTAL
40 185 185 0 216 216 0 100% 100% 100%

ANALISA & CAP :

Tetap memotifasi kepada semua tenaga unit berlian barat utk selalu mengisi
kelengkapan Rekam Medik, dicek saat pasien baru masuk ,saat perawatan dan saat
akan pulang. setiap shift dicek kelengkapannya
 PERSPEKTIF LEARNING & GROWTH
Jumlah Perawat Sertifikasi Sertifikasi

SERTIFIKASI
JML Yang % Perawat
Nama Pelatihan Yang sudah STANDAR
staff belum Bersertifikat
pelatihan
pelatihan
BLS 2 2 0 100% 100%
BCLS 28 12 16 100% 42%

Pencegahan &
28 1 27 100% 3,5%
penanggulangan bencana

Infection Control 31 4 27 100% 12.5%

Komunikasi Efektif 31 - 31 100% 0%
Peningkatan Mutu &
31 - 31 100% 0%
Keselamatan pasien
Total 100% %
ANALISA & CAP :
koordinasi dengan diklat dan manager pengembangan untuk pelaksanaan pelatihan tersebut
 Sertifikasi Jabatan

JML SERTIFIKASI MANAGMEN Sertifikat Clinical

JABATAN Sertifikat ACLS
PERAWAT BANGSAL Instructur

Ka.Unit 1 1 1 1

CI 1 - - 1
PJ Shift 7 - - -

ANALISA & CAP :

koordinasi dengan diklat dan pengembangan untuk

pelaksanaan pelatihan
 KETENAGAAN

Jumlah Perawat
Kepala Unit 1
Clinicall Instructur 1
Pj Shift 7
Perawat Pelaksana 18
Pekarya 2

Keterangan

Intershift -
SID Eka Sri W, Nurul I, Dwi R
 Pelatihan Inhouse

No Pelatihan Inhouse Nama Staff

Nina, Pipih, Diah, Eka, Yulia,

Nursing Conference "Aspek Legal Tofan, Nurul, Yani, Fitria, Iffa,
1 Dokumentasi Keperawatan" Aang, Sopiati, Merry, Lutfidatun

2
3
 Regulasi STR Perawat

No Nama Perawat Tanggal ED No Nama Perawat Tanggal ED

16 Aang Sunandar 04 Des 2021
1 Dewi Sariningsih 04 Jan 2021
17 Dwi Ratnaningsih 02 Jan 2021
2 Rina Gandini 09 Mar 2017 18 Eka Dedi S 01 Jan 2021
19 Tofan Mutaqin 06 Sep 2022
3 Andan Mufti 10 Juni 2017 20 Mery Christiani 04 Des 2022
21 Wantri J 15 Juni 2022
4 Dyah Ratna Asih 10 Des 2017 22 Firman Firdaus Dalam Proses

5 Fitria Simbaro 15 April 2017 23 Nina Siswahyuni Dalam Proses

24 Dendi Budiman 10 Maret 2022
6 Eka Sri W 26 Mei 2017 25
26
7 Fenianti Kulsum 21 Feb 2017 27
28
8 Wawah Sopiatul A 15 April 2015 29
30
 Regulasi SIPP Perawat

No Nama Perawat Tanggal ED No Nama Perawat Tanggal ED

1 16
2 17
3 18
4 19
5 20
6 21
7 22
8 23
9 24
10 25
11 26
 No Temuan Temuan Ruangan Follow Up
8 pasien plebitis dari pasien masuk 216,
1 8/216x 100% = 3,7%
2. kamar 785 renovasi besar