KOMUNITAS SEBAGAI

KLIEN
• ANA (1999)
CHN is a synthesis of nursing
practice and public health practice
applied to promoting and preserving
the health of population
• Fokus Utama praktik CHN adalah pencegahan
penyakit dan injury, promosi kesehatan,
peningkatan dan mempertahankan kesehatan, dan
Asuhan komprehensif untuk peningkatan
kesehatan komunitas.
• Tanggung jawab utama perawat CHN adalah
keseluruhan populasi
Who knows?????
SEJARAH

Perkembangan kesehatan masyarakat diIndonesia d

imulai pada abad ke 16,yaitu
Dimulaidengan adanya upaya pemberantasan peny
akit cacat dan kolera yang sangat ditakuti oleh
masyarakat
 SEJARAH PERKEMBANGAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS
• 1. Empirical health era (< 1850 )
Pendekatan kearah symptom/gejala yg dikeluhkan si sakit,
pendidikan, yankes, penelitian berorientasi pada gejala
penyakit
• 2. Basic science era (1850-1900)
Ditemukannya laboratorium, Ilmu kesehatan berkembang ke
arah penyebab terjadinya penyakit yg dpt dibuktikan secara
laboratoris.
• 3. Clinical science era ( 1900-1950)
Ilmu kesehatan, bagaimana mendiagnosis, mengobati dan
memulihkan individu yg menderita sakit tertentu/ Patient
oriented
 CONT….

• 4. Public health science era (1950-2000)

Mulai dikembangkan kesehatan masyarakat (public
health), yankes tdk lagi mengutamakan upaya kuratif tetapi
juga memikirkan upaya promotif dan rehabilitatif.
• 5. Political health science era (sekarang)
Konsep pendekatan terhadap semua penduduk.Masalah
yang dihadapi meliputi : environment, health services,
behavior dan herediter.
RUANG LINGKUP

Promotif

Resosiiali
Preventif Kuratif
sasi

Rehabiilitatif
1.Upaya-upaya peningkatan kesehatan (Promotif),
2.Pencegahan (Preventif),
3.Pemeliharaan kesehatan dan
Pengobatan (Kuratif),
4.Pemulihan kesehatan (Rehabilitatif) dan
5.Mengembalikan serta memfungsikan kembali
baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
ke lingkungan sosial dan
masyarakatnya (Resosialisasi).
 UPAYA PROMOTIF
• Penyuluhan kesehatan masyarakat
• Manajemen nutrisi
• Pemeliharaan kesehatan perseorangan dan kelompok
• Pemeliharaan kesehatan lingkungan
• Olahraga secara teratur
• Rekreasi
• Manajemen body mind
• Pendidikan seks
• Pendidikan kesehatan pemanfaatan tanamana obat
keluarga (TOGA)
 • UPAYA PREVENTIF
• Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, nifas dan menyusui
• Imunisasi massal terhadap bayi, balita serta ibu hamil
• Pemeriksaan kesehatan secara berkala melalui posyandu,
puskesmas maupun kunjungan rumah
• Pemberian vitamin A dan yodium melalui posyandu, puskesmas
ataupun di rumah.
• Pencegahan merokok
• Olah raga dan program kebugaran fisik
• screening dan follow up berbagai kasus seperti hipertensi; pencegahan
komplikasi penyakit diabetes melitus dan screening osteoporosis
 • UPAYA KURATIF
• Perawatan orang sakit di rumah (home nursing)
• Perawatan orang sakit sebagai tindak lanjut perawatan dari
puskesmas dan rumah sakit
• Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis di rumah, ibu
bersalin dan nifas
• Perawatan payudara
• Perawatan tali pusat bayi baru lahir
• Pembimbingan terhadap keluarga (coaching) untuk mengatasi
masalah kesehatan akibat perilaku yang tidak sehat
• Melakukan tindakan keperawatan dasara seperti: batuk efektif,
inhalasi sederhana, tehnik relaksasi, stimulasi kognitif, latihan
rentang gerak (ROM), perawatan luka, dll.
 • UPAYA REHABILITATIF

• Latihan fisik, baik yang mengalami gangguan

fisik seperti penderita kusta, patah tulang
maupun kelainan bawaan

• Latihan-latihan fisik tertentu bagi penderita-

penderita penyakit tertentu, misalnya TBC,
latihan nafas dan batuk, penderita stroke:
fisioterapi manual yang mungkin dilakukan oleh
perawat
PRINSIP ETIK KEPERAWATAN
KOMUNITAS

1. KEMANFAATAN (BENEFICENCE)
2. TDK MERUGIKAN / MENCELAKAKAN (NONMALEFISIENCE)
3. OTONOMI (AUTONOMY)
4. KESETIAAN & KEJUJURAN (FIDELITY & VERACITY)
5. KEADILAN (JUSTICE)
6. AKONTABEL (ACCOUNTABILITY)
 • Upaya RESOSILIATIF

• Upaya mengembalikan individu, keluarga dan

kelompok khusus ke dalam pergaulan masyarakat,
diantaranya adalah kelompok-kelompok yang diasingkan
oleh masyarakat karena menderita suatu penyakit,
misalnya kusta, AIDS, atau kelompok-kelompok
masyarakat khusus seperti Wanita Tuna Susila (WTS)
atau pekerja seks komersial (PSK), tuna wisma dan lain-
lain.
.
 CONT…

• Upaya resosialisasi meyakinkan

masyarakat untuk dapat menerima
kembali kelompok yang mempunyai
masalah kesehatan tersebut dan
menjelaskan secara benar masalah
kesehatan yang mereka derita
TEORI & MODEL KONSEPTUAL

• Salah satu model keperawatan kesehatan komunitas

yaitu Model Health Care System (Betty Neuman, 1972).
• Model konsep ini merupakan model konsep yang
menggambarkan aktivitas keperawatan, yang ditujukan
kepada penekanan penurunan stress dengan cara
memperkuat garis pertahanan diri, baik yang bersifat
fleksibel, normal, maupun resisten dengan sasaran
pelayanan adalah komunitas (Mubarak & Chayatin,
2009).
• SISTEM KLIEN

Sebagai suatu “CONCENTRIC RINGS” terdiri dari

tiga garis pertahanan :
1. FLEKSIBEL : Pertukaran energi dg
lingkungan
2. NORMAL : Level sehat dari sistem klien
3. RESISTEN : Faktor-factor garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar klien
 GAMBARAN
KEPERAWATAN
KOMUNITAS DI
INDONESSIA DAN DILUAR
NEGRI ????