ASPEK BUDAYA

Pengertian Aspek Budaya

• Culture aspect of care merupakan cara yang dilakukan menilai
budaya dalam proses pengambilan keputusan dengan
memperhatikan preferensi pasien atau keluarga, memahami bahasa
yang digunakan serta ritual-ritual budaya yang dianut pasien dan
keluarga. (De Roo et al, 2013)
 Perspektif Budaya di Berbagai Negara

A. Perspektif Budaya Afrika-Amerika

• Di dalam budaya Afrika-Amerika, ada yang kuat yaitu rasa kebersamaan dan pentingnya
keluarga, teman, dan komunitas gereja sebagai sumber mendukung. Keluarga besar Afrika-
Amerika daftar ibu, ayah, anak-anak, kakek-nenek, bibi, paman, keponakan, keponakan, dan
sepupu dengan wasiat untuk menerima semua kerabat terlepas dari cumances (McDavis,
Parker, & Parker, 1995). Orang dewasa dihargai dalam keluarga Afrika-Amerika dan mereka
memainkan peran kunci dalam keluarga, gereja, dan komunitas. Dalam sebuah studi tentang
sikap, nilai-nilai, dan pertanyaan orang Afrika-Amerika mengenai partisipasi dalam Program
Hospice, Taksi (2005) menemukan tiga hambatan utama:
1. kurangnya informasi tentang Hospice dan asumsi yang tidak akurat tentang Hospice Care;
2. hambatan budaya yang dihasilkan dari penghindaran diskusi tentang perencanaan akhir
kehidupan; dan
3. lembaga hambatan pendidikan yang dihasilkan dari ketidakpercayaan terhadap
kesehatan sistem perawatan. Bullock (2006) melaporkan bahwa bahkan menggunakan
model promosi berdasarkan rencana perawatan lanjutan berbasis agama, 75% dari 102
peserta Afrika-Amerika kembali menyatu untuk menyelesaikan arahan muka. Peserta
keputusan didasarkan pada faktor-faktor seperti kerohanian, pandangan tentang
penderitaan, kematian, dan kematian, jaringan dukungan sosial bekerja, dan
ketidakpercayaan terhadap sistem kesehatan.
B. Perspektif Budaya Cina

Dalam budaya Cina, hal utama terkait dengan struktur sosial adalah sentralitas keluarga. Dari
sentralitas keluarga menimbulkan harapan budaya, seperti:
1. Kewajiban untuk keluarga dimanifestasikan oleh rasa hormat dan hormat untuk orang tua;
2. Kesesuaian dengan keluarga dan norma-norma sosial dan terutama tidak membawa rasa
malu untuk keluarga;
3. Pengakuan keluarga melalui pencapaian;
4. Pengendalian diri emosional diwujudkan melalui publik formal dan verbal verbal
nonverbal.
C. Perspektif Budaya India (Asia)
Di antara orang-orang India (Asia), keluarga besar adalah lazim dan para
penatua sangat dihormati. Orang tua suami sering pindah dengan keluarga
setelah pensiun, ketika keluarga memutuskan untuk memiliki anak, atau
jika ada penyakit. Para penatua sangat dihargai, demikian pula peran
mereka sebagai kakek-nenek dalam membesarkan anak-anak. Nilai
ditempatkan pada independensi dan privasi dalam budaya India, dan
masalah keluarga dibahas dalam keluarga dekat sebelum bantuan dari luar
dicari (Bhungalia & Kemp, 2002).
Keyakinan Hindu yang dapat memengaruhi perawatan pasien meliputi:
1. Karma atau konsekuensi dari tindakan atau perilaku seseorang, yang
memengaruhi keadaan kehidupan dan mungkin menyebabkan
penyakit;
2. Pentingnya meditasi dan doa; dan
3. Praktek vegetarisme di mana orang Hindu berdoa dengan doa khusus
sebelum makan untuk meminta pengampunan karena memakan
tanaman atau sayuran di mana jiwa dapat tinggal.
D. Perspektif Budaya Latin dan Hispanik

Kelompok budaya disebut sebagai Latin mengacu kepada individu berlatar

belakang Hispanik. Dengan melakukan 10 kelompok fokus dan wawancara dengan
17 penjaga gerbang di Komunitas Latino, Sullivan (2001) mengidentifikasi Latino
pandangan tentang perawatan akhir hidup. Hasilnya ditunjukkan banyak orang
Latin merasa bahwa mereka tidak dapat berkomunikasi efektif dengan penyedia
layanan kesehatan karena hambatan bahasa, dan tidak dapat memahami
informasi menyetujui bahkan ketika juru bahasa digunakan. Tak satupun dari
Peserta Latino ingin mati di panti jompo, percaya bahwa itu adalah tanggung
jawab keluarga yang peduli untuk kerabat mereka. Meskipun peserta
mengekspresikan beragam pandangan, sepertiga dari peserta menentang
penggunaan bantuan hidup, terutama jika memperpanjang penderitaan pasien.
Peserta juga percaya bahwa kepercayaan agama mereka, khususnya fatalisme dan
ketergantungan pada Tuhan, adalah pusat dari pengambilan keputusan mereka
terkait perawatan akhir hidup.
E. Perspektif Budaya Penduduk Asli Amerika

Bagi penduduk asli Amerika, fokus identitas ada pada suku. Ini penting karena nilai
dan kepercayaan bervariasi di antara suku dan band yang berbeda di antara
"Bangsa Pertama". Mungkin ada kesamaan di negara-negara berasal dari wilayah
yang sama, tetapi ada juga suku perbedaan (Brokenleg & Middleton, 1993). Untuk
banyak penduduk asli Amerika, hidup dan mati dipandang sebagai bagian alami
dari siklus hidup dan sebagai bagian dari keberadaan manusia. Waktu dianggap
sebagai siklus berulang, dari proses linear. Penduduk asli Amerika tetap cerned
dengan bagaimana siklus ini mempengaruhi orang-orang dalam kehidupan ini, dan
kematian dipandang sebagai motivasi untuk memperlakukan orang dengan ramah
dan menjalani kehidupan yang baik (Brokenleg & Middleton,1993; Sherman,
2001). Hari kematian dirayakan pada bulan November dan bertepatan dengan Hari
All Saints, pesta itu untuk memperingati.Perayaan mereka dengan adanya
makanan khusus, musik, dan dekorasi kuburan. Diyakini bahwa orang mati akan
kembali ke dunia dan bagi orang yang masih hidup merayakan perayaan istimewa
ini, dan dihina jika mereka mengabaikan tanggung jawabnya mereka.
F. Perspektif Budaya Toraja

Sebagai suku yang memiliki sistem kekerabatan yang begitu kuat, anggota suku
Toraja memiliki kebiasaan menceritakan silsilah keluarga atau pohon keluarga dari
orang tua kepada anak-anak dan cucu mereka. Hal ini dilakukan agar keturunan
mereka memiliki pengetahuan yang baik tentang keluarga besar dan mengenal
semua anggota keluarga besar mereka. Garis keturunan merupakan hal yang
penting untuk diketahui anggota keluarga TorajaSistem kekerabatan dalam suku
Toraja adalah patrilinial dan matrilinial. Seorang anak dapat menggunakan marga
ayahnya, ibunya, atau keduanya sekaligus. Bergantung pada marga yang lebih
menguntungkan untuk dipakai, yaitu marga yang tingkat status sosialnya lebih
tinggi dan dipandang terhormat oleh suku Toraja. Dalam masyarakat Toraja
terdapat perbedaan status sosial yang berbeda-beda, mulai dari yang tinggi,
sedang dan rendah.
 Tujuan Aspek Budaya Paliatif Care

a. Perawatan paliatif melalui pendekatan budaya terbukti mampu

meningkatkan kualitas asuhan keperawatan kepada pasien. Pendekatan
budaya dilakukan dengan menerapkan nilai ajaran Jawa yaitu Temen,
Nrima, Sabar, Rila (Trisna).
b. Dari penelitian yang dilakukan pada 136 pasien kanker serviks RS. Doktor
Muwardi Sukarta diketahui bahwa pemberian pelatihan asuhan
keperawatan paliatif Trisna efektif meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan pada pasien kanker serviks. Pelatihan tersebut bahkan
secara efektif dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.
c. Model asuhan keperawatan paliatif Trisna ini lebih efektif dalam
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dan kualitas pasien hidup
pasien kanker serviks dibandingkan perawat yang tidak diberikan
pelatihan model ini. (Kukuh, 2011)
Indikator Terpenuhinya Aspek Budaya

Ada tiga indikator yang ditawarkan dalam aspek budaya keperawatan

(Andrew and Boyle, 1995), yaitu mempertahankan budaya yang dimiliki klien
bila budaya klien tidak bertentangan dengan kesehatan, mengakomodasi
budaya klien bila budaya klien kurang menguntungkan kesehatan dan
merubah budaya klien bila budaya yang dimiliki klien bertentangan dengan
kesehatan.

Masalah Pada Aspek Budaya

Masalah budaya yang dialami adalah seperti sikap penderita dan

keluarga terhadap penyakitnya, kematian, dan juga terhadap perawatan
paliatif. (Woodruf, 1999)
Asuhan Keperawatan
a. Mempertahankan Budaya
DIAGNOSA
Ketidakpatuhan dalam pengobatan
berhubungan dengan sistem nilai yang di
yakini atau tradisi yang dianut.
INTERVENSI
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 5 kali jam kunjungan, klien
menunjukkan kepatuhan terkait dengan
pengobatan. Dengan kriteria hasil :
1. Informasi saat ini tergantung pada
tenaga kesehatan.
2. Menerima diagnosis promosi
kesehatan.
3. Memodifikasi aturan atau regimen
yang di arahkan oleh tenanaga
kesehatan.
Mempertahankan budaya :
1. Beri informasi yang tepat menegenai
kebutuhan nutrisi bagi ibu hamil pada
awal kehamilan. Seperti makanan
yang baik untuk dikomsumsi dan
pentingnya minum vitamin dan susu.
2. Kaji pemahaman klien mengenai
alasan ketidak patuhan dalam
pengobatan.
DIAGNOSA INTERVENSI
3.Tentukan perbedaan persepsi klien dan
perawat terkait dengan masalah
kesehatan yang di derita klien.
4. Kembangkan diskusi terbuka terkait
dengan persamaan dan perbedaan
budaya
5. Diskusikan perbedaan dengan terbuka
dan klarifikasi konfliknya.
b. Negosiasi Budaya
Diagnosa
Ketidakpatuhan dalam pengobatan
berhubungan dengan sistem nilai yang di
yakini atau tradisi yang di anut
Intervensi
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 5 kali jam kunjungan, klien
menunjukkan kepatuhan terkait dengan
pengobatan. Dengan kriteria hasil:
1. Informasi saat ini tergantung pada
tenanga kesehatan
2. Menerima diagnosis promosi
kesehatan.
3. Memodifikasi aturan atau regimen
yang di arahkan oleh
tenanagakesehatan
Negoisasi Budaya :
1. Lakukan negoisasi dan kompromi
ketidakpatuhan yang dapat diterima
sesuai dengan ilmu medis, keyakinan
pasien dan standart etik.
2. Berikan waktu untuk proses informasi
dan mengambil keputusan
3. Relaks dan jangan tergesa-gesa saat
interaksi dengan pasien.
c. Restruksi Budaya
Diangosa
Ketidakpatuhan dalam pengobatan
berhubungan dengan sistem nilai yang
diyakini atau tradisi yang dianut
Intervensi
Mempertahankan Budaya :
1. Memberi informasi yang tepat
mengenai kebutuhan nutrisi bagi
ibu hamil pada awal kehamilan seperti
makanan yang bail untuk dikomsumsi
dan pentingnya minum vitamin dan
susu.
2. Mengkaji ketidakpatuhan dengan
menggali informasi pasien, diketahui
pasien memiliki keyakinan tentang
makanan pantangan saat kehamilan.
3. Menentukan perbedaan persepsi
pasien dengan perawat, bahwa
persepsi pasien mengkomsumsi
makanan pantangan yang sesuai
tradisi dapat mempersulit persalinan.
4. Melakukan diskusi terbuka dengan
cara timbal balik atau komunikasi dua
arah, sehingga pasien memberikan
informasi yang sebanyak-banyaknya.
THANK YOU