Terapi Somatik

By : Psychiatric Nursing Team

1
Pengertian………………
Terapi somatik :
 Klien gangguan jiwa
 Perilaku mal adaptif adaptif
 Kondisi fisik klien

2
Jenis Terapi
 Pengikatan/restrain

 Terapi kejang listrik (ECT)

3
Pengikatan / Restrain

 Pengertian
Terapi dengan menggunakan alat untuk
membatasi mobilitas fisik klien
 Indikasi
a. Berisiko menciderai diri sendiri & orla
b. Mengalami toleransi dan atau tidak lagi
responsif terhadap obat-obatan yang
menekan perilaku patologis
c. Klien yang mengalami gangguan kesadaran-
bingung yang berisiko mengalami
cidera/jatuh
d. Klien yang membutuhkan penurunan stimulus
e. Klien yang membutuhkan bantuan untuk
m’dptkan rasa aman & pengendalian dirinya
4
Tindakan Keperawatan Pada Klien Yang
Diberika Terapi Pengikatan
a. Hargai hak asasi klien, dengan tindakan ;
1) Identifikasi kejadian pencetus. Kejadian
pencetus harus memenuhi kriteria terapi
2) Observasi klien yang mengalami agitasi dan
dokumentasikan segala perilaku klien direkam
mediknya.
3) Buat rencana tindakan yang sesuai dengan standar
dan dokumentasikan sebagai bukti bahwa tindakan
mengikat klien terencana dengan baik.
b. Lindungi klien dari cedera fisik akibat
pengikatan.
c. Sediakan lingkungan yang aman.

5
 lanjutan…….
d. Jaga integritas biologis klien :
1) Cek tanda-tanda vital secara rutin.
2) Mandikan dan jaga kulit klien tetap bersih dan
kering.
3) Bile klien ingn BAB dan BAK, sediakan urinal.

4) Atur suhu ruangan tetap nyaman.

5) Beri posisi anatomis.

6) Periksa daerah ikatan. Apakah ada lesi atau

edema yang mungkin timbul.
7) Ganti posisi klien minimal tiap 2 jam sekali.

e. Jaga harga iri klien dengan cara :

1) Perhatikan privasi klien

2) Bila ada klien lain yang bertanya, berikan

penjelasan yang tidak merendahkan
6
 lanjutan…….
3) Tetap mempertahankan komunikasi verbal
ketika klien sedang terjaga.
4) Staf yang menangani klien sebaiknya
konsisten.
5) Sebaiknya staf yang menangani klien berjenis
kelamin yang sama.
6) Lepaskan ikatn segera jika sudah menunjukkan
tanda-tanda dapat mengendalikan perilakunya.
f. Untuk melepas ikatan, perawat perlu
memperhatikan hal-hal sbb :
1) Klien berbaring beberapa saat dan monitor
TTV sampai kondisi stabil. Pastikan bahwa
klien sudah dapat mengontrol perilakunya.
2) Pastikan jumlah perawat cukup.

3) Lepas ikatan mulai dari anggota badan yang

paling tidak dominan.
7
lanjutan…….
4) Anjurkan klien utuk mobilisasi aktif di tempat
tidur
5) Observasi perilaku klien apakah sudah
terkendali.
6) Anjurkan klien untuk bergerak secara
bertahap.
7) Dokumentasikan kondidi klien.

8
9
10
 ECT (Electro Convulsive Therapy)

 merupakan perawatan untuk

gangguan psikiatrik dengan
menggunakan aliran listrik singkat
melewati otak pasien yang berada
dalam pengaruh anestesi dengan
menggunakan alat khusus. Pasien
beradadi bawah anestesi umum.
Terdapat kejang yang telah
dimodifikasi olehmusclerelaxant
11
 Peran Perawat Dalam
Pemberian ECT
a.Pada persiapan ECT
1.Tangani kecemasan tentang prosedur
2.Melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium
3.Informed consert
4.Mempuaskan klien minimal 6 jam sebelum ECT
5.Memberhentikan pemberian obat sebelum ECT
6.Melepas gigi palsu, lensa kontak, perbiasan oleh
jepit rambut klien
7.Memakaikan pakaian yang longgar
8.Membantu mengosongkan blast (kandung
kemih).
b.Pelaksanaan ECT.
1.Membaringkan klien dengan posisi telentang
2.Siapkan alat
3.Pasang bantuan gigi
4.Sementara ECT dilaksanakan, tahan persendian
dengan sampel (sendi bahu, tahan dan lutut)
5.Setelah selesai, bantu napas

12
c.Setelah ECT
1.Observasi dan awasi tanda vital sampai kondisi
stabil
2.Jaga keamanan klien
3.Bila sudah sadar bantu orientasi klien dengan
menjelaskan apa yang sedang terjadi

13
 Kontra Indikasi ECT :
a. Tumor intrakranial, karena ECT dapat
meningkatkan tekanan intrakranial.
b. Kehamilan, karena dapat mengakibatkan abortus.
c. Osteoporosis, karena dengan timbulnya grandmall
dapat berakibat terjadinya fraktur tulang.
d. Infark miokardium, dapat terjadi henti jantung.
e. Asthma bronkial, karena ECT dapat memperberat
penyakit ini.

14
15