ASUHAN KEPERAWTAN

PADA PASIEN KANKER

SERVIK IIIB
 KELOMPOK 2

 Azizah
 Devi Pratiwi
 Feri Mu’tazib
 Hasanah
 Misbah
 Muhammad Birrin Ikhsani
 PENDAHULUAN

Kanker Serviks atau kanker leher rahim merupakan

salah satu penyakit yang paling banyak terjadi bagi
wanita. Kanker Serviks sering juga disebut dengan
kanker mulut rahim. Kanker Serviks merupakan
penyakit kanker kedua terbanyak yang dialami oleh
wanita di seluruh dunia
 PENGKAJIAN

 Identitas Pasien
 Keluhan Utama
Pasien biasanya datang dengan keluhan nyeri intra servikal disertai
dengan keputihan meyerupai air, berbau, bahkan perdarahan.

 Riwayat Penyakit Sekarang

Pada stadium akhir yaitu stadium 3 dan 4 timbul keluhan seperti
perdarahan, keputihan dan rasa nyeri intra servikal.

 Riwayat Penyakit Dahulu

Data yang perlu dikaji adalah :
Riwayat abortus, infeksi pasca abortus, infeksi masa nifas, riwayat
operasi kandungan, serta adanya tumor.
 LANJUTAN..

 Riwayat Penyakit Keluarga

Perlu ditanyakan apakah dalam keluarga ada yang
menderita penyakit seperti ini atau penyakit menular lain.
 Riwayat Psikososial
Dalam pemeliharaan kesehatan dikaji tentang
pemeliharaan gizi di rumah dan bagaimana pengetahuan
keluarga tentang penyakit kanker serviks. Kanker
serviks sering dijumpai pada kelompok sosial ekonomi
yang rendah, berkaitan erat dengan kualitas dan kuantitas
makanan atau gizi yang dapat mempengaruhi imunitas
tubuh, perilaku seks berganti - ganti pasangan, siklus
menstruasi, serta tingkat personal hygiene terutama
kebersihan genital.
 LANJUTAN..

Pemeriksaan fisik
 Inspeksi
Pasien tampak kelelahan, rambut jarang, tubuh pasien
kurus dan tampak sering ingin mual, kulit pucat
disebabkan karena anemia, mata cekung disebabkan
karena kurang tidur, klien tanpak meringis menahan
kesakitan, klien mengalami keputihan, klien juga
mengalami pendarahan yang sering.
 Palpasi
Pada palpasi didapati nyeri pada abdomen dan nyeri pada
punggung bawah.
 LANJUTAN..

Pemeriksaan diagnostik
 Mendeteksi kanker serviks dengan Pap Smear
 Inspeksi Visual dengan Asam Asetat
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Nyeri Kronis berhubungan dengan penekanan sel

kanker pada syaraf dan kematian sel.
 Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan mual muntah
 Ansietas berhubungan dengan penyakit kronis
 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan umum
 INTERVENSI
NIC
DX 1 : Nyeri Kronis berhubungan
dengan penekanan sel kanker pada
syaraf dan kematian sel.
Menejemen nyeri :
 Kaji riwayat nyeri, lokasi,
frekuensi, durasi, intensitas, dan
skala nyeri.
 Berikan tindakan kenyamanan
dasar: relaksasi, distraksi,
imajinasi, message.
 Mengajarkan kepada pasien dan
keluarga dalam memonitor
intensitas nyeri, kualitas dan
durasi
 Kolaborasi pemberian analgetik
RASIONAL
 Mengetahui tingkat nyeri
pasien dan menentukan
tindakan yang akan dilakukan
selanjutnya.
 Mengurangi rasa nyeri.
 Agar keluarga dapat
mengetahui hal tentang
memonitor nyeri dan bisa di
aplikasikan di rumah.
 Mengontrol nyeri maksimum
 LANJUTAN...
NIC
DX 2 : Ketidakseimbangan nutrisi:
kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual muntah
(00002)
 Pantau masukan makanan setiap
hari dan timbang BB setiap hari
serta laporkan adanya penurunan.
 Dorong pasien untuk makan dan
meningkatkan jumlah makan dan
juga makanan kecil, dengan
menggunakan makanan tinggi
kalori yang mudah dicerna
 Berikan informasi tentang
kebutuhan nutrisi
 Konsultasikan dengan ahli gizi
untuk memberikan diet tinggi
kalori, protein, karbohidrat, dan
vitamin
RASIONAL
 Untuk mendapatkan data yang
paling akurat dan memantau
peningkatan BB
 Membantu menjaga
pemasukan kalori cukup tinggi
untuk menambahkan kalori
tetap tinggi pada penggunaan
kalori yang disebabkan oleh
adanya hiper metabolik
 Untuk mempertahankan
nutrisi di dalam tubuh
 Menjamin pemasukan zat-zat
makanan yang adekuat
 LANJUTAN...
NIC
DX 3 : Ansietas berhubungan dengan
penyakit kronis (00146)
Penurunan ansietas :
 Evaluasi tingkat ansietas, catat
verbal dan non verbal pasien.
 Jelaskan dan persiapkan untuk
tindakan prosedur sebelum
dilakukan
 Anjurkan keluarga untuk menemani
disamping klien
 Bantu pasien beradaptasi dengan
persepsi stressor, perubahan, atau
ancaman yang mengambat
pemenuhan tuntutan dan peran
hidup
RASIONAL
 Ketakutan dapat terjadi
karena nyeri hebat, penting
pada prosedur diagnostik dan
pembedahan.
 Dapat meringankan ansietas
terutama ketika pemeriksaan
tersebut melibatkan
pembedahan.
 Mengurangi kecemasan klien
 Dengan beradaptasi, pasien
bisa merasakan sedikit rileks
 LANJUTAN...
NIC
DX 4 :Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan
kelemahan umum (00027)
 Kaji kemampuan gerak
pasien
 Bantu latihan rentang
gerak pasif aktif
 Edukasi pada pasien
pentingnya ambulasi
 Bantu ADL pasien sesuai
kebutuhannya
RASIONAL
 Mengkaji kemampuan gerak
dapat menentukan tindakan
yang akan dilakukan.
 Meningkatkan sirkulasi
darah, mempertahankan
tonus otot, mempertahakan
gerak sendi, mencegah
kontraktur/atrofi
 Edukasi dapat meningkatkan
motivasi
 ADL yang terpenuhi dapat
membantu pasien
TERIMAKASIH