HPP

(HEMORRHAGIA POST
PARTUM)

Dr. SDA. Soesbandoro, SpOG(K)

Defin : ≥ 500 cc
Primer :……..5 %
sekunder :
Jumlah darah yang keluar harus
diukur!
Kenyataan – tidak  under
estimates? Lebih sering
Respon tubuh terhadap hilangnya
sejumlah darah tergantung :
–Volume darah awal
–HCT
–Hb

Vol.darah orang dewasa normal :

5 liter, 2 liter terdiri sel-sel darah
(intra vascular)
Respon tubuh
– Nadi
– Tensi
– Tanda vital
Kesadaran
Respirasi
Dll
Hati-hati :
– HPP yang tersembunyi (concealed PPH)
– HPP  terutama terjadi 4 jam setelah bayi lahir,
sehingga perlu observasi ketat!!
KU, T.N, TFU, kontraksi uterus, jumlah perdarahan
Vulva /para vaginal hematome
40-60 % tingginya AKI karena perdarahan
(termasuk HPP, sebagai penyebab langsung)
Classification Blood loss as a Blood pressure Symptoms and
percentage of total (mmHg) signs
blood volume
Compensated 10-15 Normal Palpitations,
preshock Dizziness,
Tachycardia
Mild 15 - 30 Slight fall Palpitations
Thirst
Tachycardia
Weakness
sweating
Moderate 30 - 35 70 - 80 Restlessness
Pallor
Oliguria
Severe 35 - 40 50 - 70 Pallor
Cyanosis
Collapse
Profound 40 - 50 50 Collapse
Air hunger
Anuria
Therapi :
– Pencegahan dengan mencari faktor-
faktor resiko.
– Menghentikan perdarahan
– Memperbaiki KU secepatnya meliputi :
O2
Mengembalikan volume darah 
– meningkatkan C.O
– Pulmonary gas exchange
 Infus cairan colloid, kristalloid dan transfusi
Penyebab HPP
1. atonia uteri (90%)
2. laserasi jalan lahir
3. gangguan pembekuan darah
4. tertinggalnya placenta/sebagian
jaringan placenta.
5. placenta previa, placenta bilobata
6. varices uterus
 PENYEBAB LANGSUNG
KEMATIAN IBU

PERDARAHAN 60 %
INFEKSI 15 %
PREEKLAMPSIA/EKLAMPSIA 15 %
ABORTUS TIDAK AMAN DAN LAIN- 2
: 10 %