REFERAT

DIAGNOSIS &
TATALAKSANA
TUMOR LARING
Vinnie Charlieta Leonardo
406181071

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT THT-KL
RSUD RAA SOEWONDO PATI
PERIODE 14 OKTOBER – 17 NOVEMBER 2019
Tumor Laring
• Neoplasma yang ditandai dengan sebuah tumor yang
berasal dari epitel struktur laring dan merupakan massa
abnormal jaringan yang pertumbuhannya berlebihan & tidak
terkoordinasikan dengan pertumbuhan jaringan normal
meskipun rangsangan yang memicu perubahan tersebut
telah berhenti.
• Jarang ditemukan, < 5 %
Anamnesis
• Disfonia
• Roughness dgn nada lebih rendah dari biasanya
• Hipofonia
• Afonia
• Diplofonia
• Odinofonia
• Serak
• Tidak mampu mencapai nada tertentu
• Terasa adanya sesuatu di tenggorokan
• Dyspnea
• Suara napas stridor
• Disfagia
• Obstruksi jalan napas
Pemeriksaan Fisik
• Laringoskopi indirek
• Lokasi tersering : supraglotis, glottis dan subglotis
• Hasil yg didapatkan blm dapat menyimpulkan dx tumor
laring  Pemeriksaan penunjang
Tumor Laring
• Papiloma Laring
• Adenoma
• Kondroma
• Mioblastoma Sel Granuler
• Hemangioma
• Lipoma
• Neurofibroma
Papiloma Laring
• Tumor jinak epitel laring dan saluran nafas atas Infeksi
HPV 6 dan 11
• Degenerasi ganas utk karsinoma sel skuamosa dpt tjd 
sangat jarang
• > 10.000 org Amerika
 Papiloma Laring
Papiloma Laring Juvenile Papiloma Laring pd org dewasa

• Anak • Tunggal
• Multiple  regresi waktu dws • Tidak mengalami resolusi
• Pita suara bagian anterior • Prekanker
(subglotik), plika ventrikularis
(aritenoid)
• Makroskopik : buah murbei,
putih kelabu, kadang
kemerahan, jar tumor sangat
rapuh, kalua dipotong tdk
berdarah
• Sering tumbuh lagi setelah
diangkat
 Papiloma Laring
Tanda & Gejala Pemeriksaan

• Suara parau • Laringoskopi direk dan indirek

• Batuk • Flexible fiberoptic nasopharyngoscopy
• Sesak napas dgn stridor  • Biopsi dan pemeriksaan histopatologi
papilloma menutup rima
glottis
• Obstruksi jalan napas 
tindakan trakeostomi
Papiloma Laring
• Tujuan th/ : mempertahankan jalan nafas & menghilangkan
massa papilloma
• 🚫 radioterapi  dapat berubah menjadi ganas
• Laringoskopi + laser CO2
• Interferon
• ES : kelelahan, pusing, malaise, nyeri tubuh, sakit
kepala, demam, kecenderungan papilloma utk kambuh
🚫
• Metotreksat
• Sidofovir
• Indole 3 carbinol
• Turunan alami dari sayuran (kol dan brokoli)
• Mengubah pola pertumbuhan RRP
• 200-400 mg/hari
Hemangioma Laring
• Anak2 > dewasa
• Kuadran posterior lateral kiri subglottis > plika vokalis
• Disfagia, disfonia, sesak napas, stridor bifasik, memburuk
ketika ank menangis, perdarahan pada laring
• Pemeriksaan penunjang
• Endoskopi
• MRI dgn kontras & angiografi  tumor yg besar &
gejala pernapasan
• Biopsy 🚫
• Th/ eksisi jaringan tumor
• Laser CO2
• Laser Nd:YAG
• Laringotomi lateral
 Kondroma Laring
• ♀︎ > ♂︎ . Muncul pada internal posterior kartilago krikoid,
kartilago tiroid, kartilago arytenoid, kartilago epiglotik
• Serak  kekakuan pita suara, dyspnea (letak lesi di subglotik),
disfagia (posterior krikoid), sensasi globus
• Pemeriksaan
• Laringoskopi massa halus, lunak, terfiksasi, biasanya
tertutup oleh mukosa yg normal
• Biopsy
• CT Scan leher  kalsifikasi
 Kondroma Laring
• Tatalaksana
• Eksisi komplit dengan endoskopi
• Laringektomi total  pengangkatan tumor memerlukan
reseksi sebagian dari cricoid ring  laring tidak stabil dan
rawan kolaps
Mioblastoma Sel Granular
• Kecil, bulat, batas tegas yg dilapisi submucosa berwarna
abu-abu atau kuning, mendatar & memiliki mukosa yg N.
• True vocal cord >, arytenoid, comissura anterior, false vocal
cord, subglotis
• Disfonia, suara serak kronis, stridor, hemoptysis, disfagia,
otalgia, bisa juga asimptomatik
Mioblastoma Sel Granular
• Tatalaksana
• Eksisi lokal dgn laringoskopi / endoskopi  tumor
ukuran kecil
• Laryngofissure, laringektomi parsial dan iradiasi 
tumor ukuran besar
Lipoma Laring
• Jarang terjadi  0,6 %
• Disfagia, disfonia, obstruksi jalan napas akut, serak,
sensasi globus.
• PF : Massa pedunculate, seperti kista dgn permukaan halus
dan berlobus, berkapsul, dan terbungkus mukosa normal
berwarna merah mudah – kekuningan.
• CT Scan  lesi homogen
Lipoma Laring
• Tatalaksana
• Eksisi harus tanpa meninggalkan sisa  menghindari
rekurensi
• Laringoskop direk  tumor ukuran kecil
• Faringotomi lateral, laringofissura, sub-hyoid
faringotomi  tumor ukuran besar
Adenoma Laring
• Berasal dari glandula saliva, Jarang pada laring (ketemu 
epiglottis)
• Dispnea, disfonia, serak, disfagia. Distress pernapasan
muncul seiring bertambahnya ukuran tumor
• Pemeriksaan
• Laringoskop direk
• Histopatologi  sebelum dilakukan eksisi bedah
• CT Scan
Adenoma Laring
Adenoma Laring
• Tatalaksana
• Eksisi : faringotomi, laringofisur dan laser
• Epiglotic mixed tumor  epiglotektomi melalui
faringotomi lateral
• Terapi radiasi
Neurofibroma Laring
• Jarang ditemukan, anak-anak >
• Tumbuh di regio supraglotis dgn mayoritas melibatkan
arytenoid & aryepiglottic fold diikuti false vocal cord
• Benjolan di tenggorokan, disfagia, perubahan suara, stridor,
dyspnea.
• Laringoskop  massa pada submucosa, halus, kaya akan
vaskularisasi, plg umum di daerah supraglotis
Neurofibroma Laring
Neurofibroma Laring
• Tatalaksana
• Eksisi Tumor menggunakan laringoskop
• Faringotomi lateral atau tyrotomi lateral
• Trakeostomi  menjaga jalan napas
Thank you