klien, yang ditujukan untuk, mengetahui secara dini, penyakit yang kemungkinan yang diderita oleh klien. Anamnesis merupakan suatu proses pengumpulan data, adalah mengumpulkan informasi yang sistematik tentang klien,data dikumpulkan dari klien atau dari orang lain, seperti keluarga, orang terdekat maupun masyarakat. a) Nama Pasien b) Umur c) Jenis Kelamin d) Alamat e) Pendidikan f) Pekerjaan g) Status Perkawinan h) Agama i) Tanggal masuk RS j) Tanggal Pengkajian a) Keluhan utama saat masuk RS b) Riwayat penyakit sekarang c) Riwayat penyakit dahulu a) Pola nutrisi - Intake makanan - Intake minuman b) Pola eliminasi - Buang air besar - Buang air kecil c) Pola tidur/istirahat Pemeriksaan fisik merupakan komponen pengkajian kesehatan yang bersifat obyegtif.
Terdapat 4 tekhnik pengkajian Yang secara
universal diterima untuk digunakan selama pemeriksaan fisik;TTV, inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi. Inspeksi pada pasien yang mengalami gangguan sistim perkemihan yaitu melihat dan mengevaluasi secara visual. Secara formal, pemeriksaan menggunakan indra penglihatan berkonsentrasi untuk melihat pasien secara seksama, sejak detik pertama bertemu. Dalam pasien dengan gangguan sisitim perkemihan, kita bisa menginspeksi langsung pada abdomen pasien, ,ulai dari warna kulit,tekstur, turgor kulit, adanya pembengkakan, dan luka Inspeksi juga bisa kita lakukan pada urin, dari banyak, dan warna urin. Palpasi yaitu menyentuh dan merasakan dengan tangan, palpasi dilakukan pada permukaan maupun rongga tubuh, terutama pada abdomen, akan memberikan informasi mengenai posisi, ukuran, bentuk, konsistensi dan mobilitas atau komponen2 anatomi yg normal/ apabila terdapat abnormalitas. Perkusi adalah menepuk permukaan tubuh secara ringan dan tajam, untuk menentukan posisi, ukuran, struktur , cairan, atau udara dibaahnya. Menepuk permukaan akan menghasilkan gelombang suara yang berjalan 5-7 cm(2-3 inci) dibawahnya.