Lembar Observasi Kemajuan Persalinan

Nama pasien : Umur :

Alamat : TGL Masuk :
No RM : Jam :
Diagnosa :

Jam TD S N RR Skala DJJ His VT Penurun KK PPV Bandle

Nyeri an Ring
Kepala
Cara Pengisian Lembar Observasi Kemajuan Persalinan :

1. Vital Sign , dilakukan 4 jam sekali atau apabila ada indikasi lain dilakukan
1-2 jam sekali.
- Tekanan darah yang normal pada seseorang berkisar di bawah angka
120/80 mm Hg.
( Sistol 100 – 120 mmhg , Diastol 70-80 mmhg )
- Suhu ( 36,5⁰ C - 37,5⁰ C )
- Nadi ( 60 - 100 x/menit )
- Respirasi ( 16 - 20 x/menit )

2. VT setiap 4 jam sekali

Meliputi :
- Pembukaan Serviks ( 1 - 10 cm)
- Keadaan portio ( tebal, lunak, kaku )
- Titik tunjuk ( presentasi )
- Penurunan kepala ( 5/5 – 0/5 )
- Ketuban

3. Djj setiap 30 menit atau dengan indikasi lain

Normal nya : 120 -160 x/menit

4. His setiap 10 menit

5. Perdarahan pervaginam
- Lendir
- Darah
- Lendir yang disertai darah

6. Skala nyeri
- Score Ringan : 1 – 3
- Score Sedang : 4 – 6
- Score Berat : 7 - 10
7. Bandle Ring ( Ada / Tidak Ada )
( Rupture Uteri Imminens )
Tanda : Ada batas rongga perut dengan uterus ( seperti cincin )

8. Ketuban
- Belum pecah (+) lambang ( U : Utuh )
- Pecah (-)

Jika sudah pecah :

- J : Jernih
- K : Keruh
- M : Meconium
- D : Darah