GIZI PADA KEHAMILAN

HUSNUL HATIMAH, SST.,M.Kes

 PENDAHULUAN

Gizi dalam pertumbuhan, perkembangan

Dimulai
daur dari
dan proses penuaan secara terus
kehidupan menerus dari
makanan sehari-hari.
 Status Gizi
Masalah yang biasa Bayi Hal yang mempengaruhi
dialami adalah BBLR, status sosial ekonomi,
Anemia, dan faktor budaya, dan
kehamilan di usia secara tidak langsung
remaja adalah faktor fisiologi

Status gizi ibu selama

kehamilan dan asupan
zat gizinya
 Kehamilan Bayi, sebagai hasil
merupakan bagian proses reproduksi
dari proses diharapkan
reproduksi
manusia dapat lahir dalam
keadaan sehat
Ibu/
Wanita
Dalam proses
kehamilan, ibu,
janin dan Sangat
plasenta mempengaruhi
merupakan
kesatuan
kesehatan janin
fisiologis
kehamilan merupakan masa
kritis bagi kehidupannya
 KERAWANAN DAN KETERGANTUNGAN JANIN

Kerawanan wanita saat hamil

menyadarkan kita bahwa Perlu mendapat
wanita hamil mempunyai sehingga perawatan khusus
kebutuhan khusus agar ibu dan
janinnya dalam
keadaan sehat (fisik,
psikologi dan sosial)
Kesehatan fisik dan mental wanita
sebelum dan saat hamil akan
mempengaruhi kondisi bayi yang
akan dilahirkan
KEHAMILAN SELALU DISERTAI DENGAN PERUBAHAN :

ANATOMI KESEMUANYA AKAN MEMPE

FISIOLOGI } NGARUHI SELURUH FUNGSI
PSIKOLOGI? TUBUH

PERUBAHAN ANATOMI DAN FISIOLOGI DIPERLUKAN

UNTUK MENGATUR METABOLISME, PERTUMBUHAN
JANIN, MENYIAPKAN KELAHIRAN DAN MENYUSUI

PERTUMBUHAN PLASENTA SANGAT PENTING BAGI

GIZI JANIN KARENA MERUPAKAN ORGAN METABOLISME
 Fungsi Utama Plasenta

MENGANGKUT DAN MENYIMPAN

PRODUKSI HORMON YANG DIPERLUKAN OKSIGEN DAN ZAT-ZAT GIZI, SERTA SISA
UNTUK METABOLISME JANIN METABOLISME DARI IBU KE JANIN DAN
SEBALIKNYA

UNTUK MENDUKUNG PERTUMBUHAN JANIN ,

VOLUME DAN KOMPOSISI DARAH BERUBAH.
VOLUME PLASMA PADA AKHIR KEHAMILAN
NAIK 50 % ( WANITA TIDAK HAMIL : 2600 ml )
 SISTEM SISTEM
KARDIOVASKULER PERNAFASAN FUNGSI GINJAL

Terjadi adaptasi agar kebutuhan

metabolisme dan pertumbuhan janin
dapat dipenuhi
Terjadi cardiac hypertrophy, kenaikan
volume darah dan cardiac output,
dan posisi jantung berubah
Fungsi ginjal meningkat
Adaptasi pernafasan terjadi
karena peningkatan
untuk mengimbangi
metabolisme, dan ekskresi
peningkatan metabolisme
dari tubuh ibu maupun
pengaruh hormon esterogen
janin (glomerolar
dan progesteron
filtration rate meningkat)
 Fungsi Alat
Pencernaan

Peningkatan nafsu makan, muntah mual,

merupakan akaibat dari perubahan sistem
hormonal, gerakan/ motilitas alat cerna
melambat sehingga mudah sembelit
(konstipasi). Disisi lain keadaan ini
memungkinkan peningkatan absorpsi zat
gizi >>>
 HORMON

Dalam kehamilan diekskresikan > 30 jenis hormon yang

umumnya berkaitan dengan metabolisme zat gizi. Hormon yang
penting adalah progesteron dan esterogen.

Hormon progesteron berperanan pada motilitas usus yang

melambat & relaksasi jaringan otot halus
Dari aspek gizi hal tsb menguntungkan :
-waktu absorpsi zat gizi lebih lama
-Penyimpanan lemak tubuh

Hormon esterogen akan retensi protein

absorpsi kalsium
retensi cairan
Pengaruh gizi terhadap keberhasilan
kehamilan ( sehat) a.l.
-asupan energi sehari-hari yang mengandung
±1000 kkalori ,
-Kekurangan asam folat mengakibatkan
Keterlambatan pertumbuhan dan
perkembangan
( berat lahir bayi, dan cacat bawaan 
spina bifida, penyakit degeneratif (Barker))
FAKTOR-FAKTOR LAIN YANG
MEMPENGARUHI BAYI YANG
DILAHIRKAN ( pregnancy outcome )

 status sosial ekonomi rendah

Jarak kelahiran pendek
Umur ibu < 18 tahun
Perawatan sebelum kelahiran (antenatal
care/ANC )
Gaya hidup (merokok, minum alkohol, obat-
obatan dll)
Mengakibatkan lahir tidak cukup bulan, fetal
alkohol syndrome, bayi sakau dll.)
 Berat Badan Kehamilan
Berat badan sebelum dan BB ibu yang rendah sebelum
selama hamil  risiko melahirkan
kehamilan mempengaruhi bayi berat badan lahir rendah
pertumbuhan janin dan ( BBLR adalah < 2500 g),
kesehatan ibu kematian wanita hamil (IMT
< 19,8) tinggi, kelahiran
prematur dan kematian bayi
Anjuran kenaikan BB selama
kehamilan
Wanita kurus (IMT < 19,8)
adalah 12,5 – 18 kg
Wanita BB normal (IMT 19,8 -
26) adalah 11,5 – 16 kg
Wanita kegemukan (IMT 26 -
29) adalah 7 - 11,5 kg Wanita
BB Wanita obese (IMT > 29)
adalah  7 kg
PERTAMBAHAN BERAT BADAN
Sebagian hasil proses fisiologi pertumbuhan janin dan
ibu,
berat badan ibu bertambah ± 11 – 13 kg
Komponen pertambahan berat badan pada kehamilan
berat (kg)
◊ Plasenta 0,7
◊ Cairan ketuban 0,9
◊ Janin 3,3
◊ Rahim 0,9
◊ Lemak 4,0
◊ Cairan ekstra sel 1,2
◊ Darah 1,2
◊ Jaringan payudara 0,4

Pertambahan BB (kg) tiap triwulan berbeda

Triwulan 1 0,7 – 1,4
Triwulan 2&3 4,5 – 4,8
KECUKUPAN GIZI IBU HAMIL
Kecukupan wanita dewasa (2000 ㎉ ) + kehamilan
Tambahan energi dan zat-zat gizi/hari :
* Energi:
Kebutuhan energi/hari= kebutuhan energi selama
kehamilan adalah 80.000 ㎉/ 280 ~ = ± 285 ㎉
Triwulan 1 ± 180 ㎉/ hari
Triwulan 2 & 3 ± 300 ㎉/ hari
•Protein 17 g
•Vitamin & mineral
- Vit.A 300 RE
- Vit.C 25 mg
- Vit. K 0,2 mg
- Riboflavin, tiamin 0,3 mg Biotin 5 ㎍
- Niasin 4 mg, vit B6 0,6 mg, asam folat 200 ㎍
- Pantotenat 1 mg, vit. B12 0,2 ㎍
- Kalsium, fosfor 200 mg, Se 5 ㎍, Zn 3,8 mg, Fe 20 mg,
I 90㎍
Anjuran jumlah porsi bahan makanan ibu hamil sehari
(2000 + 285 kkal )

Bahan Makanan Jumlah porsi

Nasi 5p + 1 p
Sayuran 3p
Buah 4p
Tempe 3p
Daging 3p
Susu rendah lemak +1 p
Minyak 5p
Gula 2p
 Masalah Gizi Pada BUMIL

1.Kurang energi kronis (KEK) : 35,65% WUS 

berisiko untuk melahirkan bayi BBLR
2.Anemia gizi besi : > 50% bumil anemi  berisiko
BBLR, pendarahan dan kematian ibu & bayinya
3.Gangguan akibat kurang Iodium, di daerah endemik
hampir 16% bumil GAKI, berisiko menurunkan
kecerdasan
 CONT...

4. Bumil kurang menyadari bahwa kebutuhan

gizinya meningkat
5. Cenderung mengurang konsumsi makan 
takut sulit melahirkan karena bayi besar
6. Tabu makanan tertentu
PENCEGAHAN
1.Pengukuran lingkar lengan atas (LILA) bagi WUS, termasuk bumil
KEK bila LILA <23,5 cm (perlu tambahan energi dan protein)

2.Pemeriksaan kehamilan (ANC) > 4 x

3.Minum pil tambah darah 3 x 30 tablet

4.Pemantauan kehamilan dengan KMS Ibu Hamil

5.Makan makanan seimbang agar pertambahan berat badan sesuai

PENANGGULANGAN
Pemberian makanan tambahan (PMT) bumil KEK : makanan
dengan kandungan energi 400 kcal dan 12 g protein selama 90 hari