Pemantauan Terapi Obat

Nurhalimah
I4041182035
Praktek Kerja Profesi
Apoteker Apotek
Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker
Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura
Kasus

– Pasien Ny.L berusia 51 tahun masuk RS UNTAN pada tanggal 20 Oktober 2-2019
dengan mengalami keluhan nyeri ulu hati, mual muntah 3x. Dokter
mendiagnosis pasien mengalami dyspepsia syndrome
Data Pasien

– No RM: 031502
Nama/Umur : Ny.L / 51 th
– Tgl MRS: 20 Oktober 2019
– Tgl KRS: 24 Oktober 2019
– Ruang : Diamond
– Alasan MRS : nyeri ulu hati, mual muntah 3x
– Riwayat penyakit : DM
– status Pasien : BPJS
Pemberian Obat
N0. Nama Obat dan Dosis 20/10-19 21/10-19 22/10-19 23/10-19 24/10-19
Regimen
1. Candesartan 1x16 mg V V V V stop
2. Inpepsa Syr 3x10 V V V V V
3. Amlodipin 1x10 mg V V V V V
4. Metformin 2x 500 mg V V V Stop
5. Bisoprolol 1x2,5 mg V V V Stop
6. Pantoprazol 1x40 mg V V V V Stop
7. Ondansentron 1x8 mg V V V V Stop
8. Inj. Piracetam 3x1 gr V V Stop
9. Analsik 3x1 V V V
10. Glimepiride 1x2mg V V V
11. Clonidine V V
Data Klinik Pasien
No. Data Klinik 20/10-19 21/10-19 22/10-19 23/10-19 24/10-19

1. Suhu 36,5 56,5 36,6 36,7 36,7

2. Nadi 99 82 76 69 69

3. RR 20 20 20 20 20

4. Tek. Darah 210/124 224/137 186/97 196/93 145/91

5. KU/GCS cm cm cm cm cm

6. Kejang

7. Rh/Wh

8. Mual/ muntah/ V V V
diare
 Data laboratorium

No. Data laboratorium 20 Oktober 2019

1. Leukosit 9,9
2. HCT 35,8
3. CCr 0,97
4. GDP 240
5. GDP 2 jam PP 207
 Pengkajian obat
No. Hari/ tanggal Kode masalah Uraian masalah rekomendasi Tindak lanjut

1. 20/10-2019 8.a Interaksi obat Diberikan amlodipin jam 12 Monitoring penggunaan

*amlodipin + metformin jika digunakan sesudah makan, metformin obat amlodipin +
dapat menurunkan efek metforin jam 6 pagi & 6 sore metformin oleh apoteker
2. 22/10-2019 9. Efek samping obat *diminum pagi sebelum Monitoring penggunaan
*glimepiride memiliki efek sampping mual makan, berikan obat amlodipin +
muntah ondansentrom untuk atasi metformin oleh apoteker
Ada obat tidak ada indikasi mual
1.a *piracetam, pasien tidak memiliki penyakit *piracetam Hentikan
gangguan syaraf. penggunaan
3. 23/10-2019 9 Efek samping obat Diberikan terapi farmakologi Monitoring penggunaan
Sukralfat, candesartan,ondansentron berikan obat penghilang nyeri obat amlodipin +
memiliki ES nyeri, pusing, vertigo (vertigo) yakni analsik metformin oleh apoteker

4. 24/10-2019 8.a Interaksi Obat Diberikan jeda waktu *Diinformasikan kedokter

9 *Clonidine+Diazepam (meningkatkan pemberian obat mengenaiinteraksi obat &
toksisitas) *clonidine jam 8 pagi, rekomendasi waktu
*clonidine+glimepiride (clonidine diazepam jam 6 pagi pemberian obat
menurunkan efek glimepiride) *glimmepiride jam 7 pagi *Diinformasikan
mengenai ES obat
&rekomendasi
pengatasaanya
 Monitoring efek samping obat

No. Hari/ tanggal Manifestasi ESO Nama Obat Regimen Cara mengatasi ESO Evaluasi
Dosis
1. 21/10-2019 Menyebabkan pusing, candesrtan 1x16 mg Diberikan obat pengilang Monitoring evaluasi
nyeri nyeri, minum obat siang penggunaan obat
hari candesartan
2. 22/10-2019 Menyebabkan mual glimepiride 1x2 mg Diberikan ondansentron Monitoring evaluasi
muntah untuk atasi mual muntah penggunaan obat
glimepiride
3. 23/10-2019 Menyebabkan pusing nyeri Sukralfat, Sukralfat Diberikan obat Monitoring evaluasi
ondansentro 3x10 ml, penghilang nyeri yakni penggunaan obat
ondansentron analsik Sukralfat, ondansentron
1x8 ml
4. 24/10-2019 Menyebabkan mual glimepiride 1x2 mg Gunakan sebelum makan Monitoring evaluasi
muntah pada pagi hari penggunaan obat
glimepiride
Rencana kerja Farmadi & Pemantantauan
Tujuan Rekomendasi Parameter yang Hasil akhir Frekuensi
farmakoterapi terapi dipantau yang pemantauan Tanggal
diinginkan
Menurunkan TD candesartan TD 140/90 4-8 kali/hr 20/10 21/10 22/10 23/10 24/10

Menurunkan TD amlodipine TD 140/90 4-8 kali/hr 20/10 21/10 22/10 23/10 24/10

Menurunkan TD Bisoprolol TD 140/90 4-8 kali/hr 21/10 22/10 23/10 -

Menurunkan TD Clonidine TD 140/90 4-8 kali/hr 23/10 24/10

Menurunkan kadar Metformin GDP,GDP 2Jam P GDP:75-115 1 kali 20/10 21/10 22/10 -
gula Darah 2JPP: 75-150 pengobatan
Menurunkan kadar glimepiride GDP,GDP 2Jam P GDP:75-115 1 kali 22/10 23/10 24/10
gula Darah 2JPP: 75-150 pengobatan
Tukak lambung Pantoprazol Tingkat nyeri ulu Nyeri ulu hati 4 kali/hari 20/10 21/10 22/10 23/10 -
hati hilang
Tukak lambung Sukralfat Tingkat nyeri ulu Nyeri ulu hati 3 kali/hari 20/10 21/10 22/10 23/10 24/10
hati hilang
Mengatas mual Ondansentron Frekuensi mual Mual muntah 1kali/hari 20/10 21/10 22/10 23/10 -
muntag hilang
Mengatasi nyeri analsik Tingkat nyeri 0 3 kali/hr 22/10 23/10 24/10
Daftar pustaka

– Team medical mini notes. Basic Pharmacology & Drug Notes. Makasar: MMN
publishing.
– Aplikasi Medscape. Drug Interaction Checker. Aplikasi Online. Diakses pada
taggal 29 September 2019.