DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA

TIMUR
 HEPATITIS

hepar- -itis
hati radang

Hepatitis artinya
peradangan hati
1. Oxford English Dictionary: Hepatitis.
2. Cheney, Catherine. Patient information: Hepatitis A. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate,
Waltham, MA, 2011.
 Virus Hepatitis
(HAV; HBV; HCV;HEV)

Perlemakan
Obat-obatan

HEPATITIS
Alkoholik Autoimunitas

Bakteri:
(Tifus, Leptospira) Parasit:
(Malaria, Ameba))

Virus lain:
(Dengue, Herpes)
 Berdasarkan cara penularan: ada 2
kelompok virus hepatitis
◦ Virus yang ditularkan secara fekal – oral
 Virus Hepatitis A
 Virus hepatitis E

◦ Virus yang ditularkan secara parenteral

 Virus Hepatitis B
 Virus hepatitis C
 Virus hepatitis D
Virus A B C D E

Family Picornaviridae Hepadnaviridae Flaviridae Deltaviridae Calciviridae

Genom RNA DNA RNA RNA RNA

Masa 30 hari 80 hari 50 hari Variabel 40 hari

Inkubasi

Cara Orofecal Hubungan Didominasi Hubungan Orofecal

Penularan sex, jarum darah, juga sex, darah
suntik,darah, hubungan
saat partus sex,jarum
suntik

Perjalanan Akut Akut atau Akut atau Akut atau Akut

Penyakit kronis kronis kronis
 Tampilan klinis hepatitis akut dari masing
masing penyebab hampir sama.
 Sebagian besar tanpa gejala
 Bentuk yang klasik ada 3 fase
◦ Fase prodromal
◦ Fase ikterik
◦ Fase konvalesen
 Untuk membedakan perlu pemeriksaan
serologi
Bentuk tipikal/klasik
 Fase prodromal
◦ Gejala seperti terkena flu

 Fase ikterik
◦ Secara klinis ada ikterus,hepatomegali (splenomegali)
◦ Terjadi peningkatan GOT/GPT > 15 batas atas normal
◦ Terjadi peningkatan bilirubin darah dan ada bilirubinuria

 Fase konvalesen
◦ Perbaikan klinis dan biokimiawi

Bentuk atipikal
 Hepatitis Fulminan
 Hepatitis Tipe kolestasis
 Tipe anikterik
 Hepatitis A
◦ IgM Anti HAV  Hepatitis C
◦ IgG Anti HAV ◦Anti HCV
◦HCV RNA
 Hepatitis B
◦ HBsAg
◦ HBeAg
◦ IgM Anti HBc
◦ IgG Anti HBc
◦ Anti HBs
◦ HBV DNA
 Dahulu dikenal sebagai Hepatitis Infeksiosa

 Merupakan penyakit endemis di beberapa

negara berkembang (Asia,Afrika,Amerika
Selatan dan Mediterania), termasuk di
Indonesia dengan endemitas tinggi.

 Sering terjadi pada usia anak

 Etiologi : virus Hepatitis A termasuk
kelompok virus RNA
 Masa inkubasi : 18-50 hari (rata-rata 28 hr)
 Penularan : “ Fecal-Oral route”
 Diagnosis : ditegakkan dengan
ditemukannya IgM
antibody dalam serum
penderita.
<5 5–14 15–39 40–59 60+

Nothdurft HD. Hepatitis A Vaccines. Expert Review of Vaccines. 2008; 7:535-545

Graph data from: CDC, Hepatitis surveillance report 61, 2006
Immunization Action Coalition. Hepatitis A: Questions and Answers. Information about the disease and vaccines.
 Gejala gejala Hepatitis A mulai dari ringan
sampai berat, .
 Tidak semua orang yang terinfeksi memiliki
semua gejala (+ 80% tak bergejala)

 Infeksi pada anak dibawah usia 5 tahun

biasanya tidak memberikan gejala yang
jelas,ikterus hanya 10%

 Pada anak yang lebih besar dan orang dewasa

gejala yang muncul biasanya lebih berat, dan
ikterus terjadi lebih dari 70%.
 Diagnosis ditegakkan dengan ditemukan IgM
anti HAV
1. Masa Inkubasi (masa tunas), berlangsung 15 – 50 hari
(rata rata 28 hari)
2. Fase pre ikterik/prodromal, berlangsung 4 hr sampai 1 minggu
atau lebih, gejala yang muncul adalah demam
mendadak,lemas,nafsu makan berkurang,mual,muntah, rasa
tidak enak diperut.
Pd pemeriksaan biasanya ditemukan terjadi pembesaran hati
yang ringan dengan nyeri tekan.
3. Fase ikterik, dimulai dengan urine yang berwarna kuning tua
seperti the tua disusul dengan feses berwarna dempul kemudian
sclera dan kulit perlahan lahan menjadi kuning
4. Fase penyembuhan, ikterik menghilang dan warna feses yang
kembali normal
 Tidak ada pengobatan khusus untuk Hepatitis
A, pengobatan hanya symptomatis
(berdasarkan gejala yang muncul)
 Istirahat dan kecukupan/keseimbangan
nutrisi, penggantian cairan yang hilang dari
muntah dan diare,
 Penderita dirawat dengan rawat jalan dan
sebagian dirawat inap dengan indikasi terjadi
muntah yang hebat,terjadi dehidrasi dan
kesulitan untuk memberikan makanan peroral
Tidak Ada Terapi Spesifik Hepatitis A,
sehingga

PENCEGAHAN
Adalah
Tindakan Paling Efektif Untuk
Mengatasinya
 Menjaga
kebersihan
diri
 Pencegahan dapat dilakukan dengan
memperbaiki sanitasi,meningkatkan kebersihan diri
dan perilaku misalnya :
Cuci tangan pakai sabun (CTPS) sebelum makan,
sebelum menyiapkan makanan,setelah dari BAB,
memasak makanan diatas 85 derajat celcius dapat
membunuh virus hepatitis A dan minus 20 derajat.
Kuman dapat dimatikan dengan cairan bleaching
(chlorin)
– Efek suhu pada HAV

» 80°C 19 menit HAV tetap aktif dalam kerang mentah

» 49°C 3 hari HAV tetap aktif dalam kue atau cream
» 20°C 89 hari HAV tetap aktif dalam air mineral steril
» 20°C 4 jam HAV tetap aktif pada jari-jari
» -30°C 10 bulan HAV tetap aktif pada buah-buahan beku
» Micro-wave 1 menit HAV berkurang infektivitasnya

Deloince R et al. Gastroenterol. Clin. Biol., 1994; 18 : 354-361

NOM DE LA PRESENTATION | 22
 – khlor 30 menit
– natrium hipokhlorit (6%) 1 menit

– formaldehida 72 jam

– glutaraldehida (2%) 1 menit

– yodium 3 menit

Deloince R et al.Gastroenterol. Clin. Biol., 1994; 18 : 354-361

NOM DE LA PRESENTATION | 23
Sumber : Riskesdas Tahun 2013
TERIMA
KASIH