Penyakit infeksi

Prinsip-prinsip infeksi dan

penyakit infeksi

 Perawat disemua tempat

dan area dalam bekerja
harus sadar akan risiko
ancaman yang terkait
dengan penyakit menular
 Untuk membantu
mempersiapkan perawat
lebih siap dan bertanggung
jawab dalam menangani
penyakit menular
Prinsip-prinsip infeksi dan
penyakit infeksi

 Setiap perawat harus

mengetahui tentang cara
mengenali, cara
melaporkan, cara
mencegah, dan
mengendalikan penyakit
menular
 Penyakit menular adalah hasil interaksi antara host manusia,
agen infeksius, dan lingkungan yang mengelilingi host manusia
dimana transmisi dapat terjadi
 Agen infeksius saja tidak cukup untuk menyebabkan penyakit,
agen penyakit harus ditransmisikan dalam lingkungan yang
kondusif ke host yang rentan, sehingga menyebabkan
manusia menjadi sakit.
 Ketidakseimbangan salah satu elemen dapat menyebabkan
timbulnya masalah kesehatan bagi keluarga atau masyarakat
Epidemiologic Triangle Model

Host
 Adalah pemahaman keluarga atau masyarakat terhadap
pentingnya pencegahan yang harus dilakukan secara rutin
 Kemampuan keluarga dan masyarakat melakukan deteksi dini
terhadap masalah kesehatan
 Kesiapsiagaan masyarakat dalam mengenali tingkat risiko
masalah kesehatan termasuk upaya yang dilakukan
Epidemiologic Triangle Model

Agen Lingkungan
 Kuman  Kondisi lingkungan yang
kurang sehat menjadi
 Virus
tempat perkembangbiakan
 Bahan kimia lainnya agen yang akan
menyebabkan timbulnya
masalah kesehatan.
 Seperti genangan air
didalam maupun diluar
rumah
 Intervensi pencegahan
Prinsip dasar terhadap agen dengan
meningkatkan kemampuan
dari aplikasi host atau manusianya untuk
model selalu mempertahankan factor
lingkungan yang sehat.
epidemiologi
Rantai Transmisi

Agen infeksi

Kerentanan
Reservoir
host

Portal Portal
masuk keluar

Transmisi
Pemecahan rantai
transmisi
 Disinfeksi, sterilisasi, dan radiasi
merupakan prinsip yang diterapkan
untuk melawan agen
Mengontrol Agen  Obat antiinfeksi, seperti antibiotic,
Tidak hanya berperan antiviral, antiretroviral, dan anti
dalam pemulihan orang malaria, berperan penting dalam
yang terinfeksi tetapi juga mengendalikan penyakit menular
memainkan peran penting
dalam pencegahan
transmisi pathogen ke yang
lain
Pemecahan rantai
 Air
transmisi
 Makanan
 Susu
 Hewan
 Serangga

Memberantas sumber  Kotoran

penularan bukan dari
manusia
Pemecahan rantai
transmisi
 Karantina adalah isolasi atau
pembatasan pergerakan orang-
orang yang telah terpapar agen
infeksi selama masa inkubasi
 Masa inkubasi adalah waktu dari
invasi ke saat gejala penyakit
Mengontrol sumber
pertama kali muncul
penularan dari manusia
  Menbuang sekresi, ekskresi, dan
eksudat dari orang-orang yang
Pemecahan rantai terinfeksi dengan benar
transmisi  Mengharuskan orang tuberculosis
menggunakan masker didepan
umum
 Menggunakan sarung tangan,
kondom
 Menghindari prosedur invasif yang
Mengontrol portal keluar tidak perlu
dan masuk
 Melindungi diri dari vector, seperti
nyamuk
 Melakukan Pencegahan universal
saat menangani seluruh pasien
  Usia, status kesehatan umum, gizi,
dan perilaku kesehatan berkontribusi
terhadap ketahanan tubuh
Pemecahan rantai  Kekebalan alami maupun kekebalan
transmisi yang didapat
 Vaksin dapat terjadi kegagalan
terhadap kekebalan dikarenakan
adanya tata kelola vaksin yang tidak
mengikuti standar prosedur baku
yang ditetapkan atau vaksin tidak
asli

Meningkatkan kekebalan
 Kekebalan komunitas akan
dan ketahanan manusia memberikan dampak positif
terhadap status kesehatan
masyarakat dimana lebih dari 80%
jumlah penduduk telah dilakukan
vaksinasi akan mempengaruhi
produktifitas dan menurunkan angka
kesakitan
Pengendalian kesehatan masyarakat
terhadap penyakit menular

 Pengendalian penyakit menular adalah pengurangan

kejadian (kasus baru) atau prevalensi (kasus yang ada) dari
penyakit tertentu
 Program imunisasi dari WHO adalah upaya global untuk
mengendalikan morbiditas dan mortalitas dari beberapa
penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin
Pengendalian kesehatan masyarakat
terhadap penyakit menular

 Penghapusan penyakit menular dilakukan melalui

pengendalian dalam wilayah geografis tertentu seperti satu
negara, pulau, atau benua, dan prevalensi serta kejadian
penyakit menular tersebut berkurang mendekati nol
 Penghapusan adalah hasil usaha yang disengaja dilakukan,
namun diperlukan tindakan intervensi lanjutan
Pengendalian kesehatan masyarakat
terhadap penyakit menular

 Pemberantasan penyakit menular sebagai program

pengurangan insiden penyakit diseluruh dunia menjadi nol
sebagai fungsi upaya yang disengaja dilakukan, tanpa
memerlukan tindakan pengendalian lebih lanjut
Gambaran umum penyakit menular
di Indonesia

 Yang masih menjadi prioritas kebijakan Kemenkes RI adalah

penyakit HIV/AIDS, Tuberkulosis, Malaria, Demam Berdarah,
influenza dan flu burung
 Angka kesakitan dan kematian yang disebabkan oleh
penyakit menular yang dapat dicegah dengan immunisasi
seperti polio, campak, difteri, pertussis, hepatitis B dan tetanus
baik pada maternal maupun neonatal sudah sangat
menurun. Bahkan Indonesia bebas polio di tahun 2014
Gambaran umum penyakit menular
di Indonesia

 Kecenderungan prevalensi kasus HIV pada penduduk usia 15 -

49 tahun meningkat.
 Awal tahun 2009 hanya 0,16%
 Pada tahun 2011 meningkat menjadi 0,30%
 Pada tahun 2013 terus meningkat menjadi 0,43%
 Potensi yang dimiliki Indonesia dalam pengendalian HIV/AIDS
diantaranya telah memiliki persiapan yang cukup baik,
mencakup tata laksana penanganan pasien, tenaga
kesehatan, pelayanan kesehatan khususnya rumah sakit dan
laboratorium kesehatan yang sudah terakreditasi
Gambaran umum penyakit menular
di Indonesia

 Pada Tahun 2006, Indonesia berhasil menjadi negara pertama

di regional asia tenggara yang mencapai target TB global
yang dicanangkan waktu itu yaitu angka penemuan kasus
(crude detection rate/CDR) di atas 70% dan angka
keberhasilan pengobatan (treatment success rate/TSR) di atas
85%
Gambaran umum penyakit menular
di Indonesia

 Annual Parasite Incidence (API) yang menjadi indicator

keberhasilan upaya penanggulangan malaria cenderung
menurun dari tahun ke tahun
 Selama tahun 2005 – 2012, secara nasional kasus malaria
cenderung menurun dimana angka API di tahun 1990 sebesar
4,69 per 1000 penduduk menjadi 1,38 per 1000 pada tahun
2013
Gambaran umum penyakit menular
di Indonesia

 Penurunan angka kesakitan DBD yang melampaui target.

Target angka kesakitan DBD secara nasional tahun 2012
sebesar 53 per 100.000 penduduk atau lebih rendah. Sampai
tahun 2013 tercatat sebesar 45,85 per 100.000 penduduk
 Angka kematian DBD juga mengalami penurunan dimana
pada tahun 1968 angka CFR mencapai 41,30%, ditahun 2013
menjadi 0,77%
Gambaran umum penyakit menular
di Indonesia

 Indonesia telah memiliki system kewaspadaan dini dan respon

(SKDR) atau early warning and respons system (EWARS) yang
merupakan penguatan dari system kewaspadaan dini –
kejadian luar biasa (SKD-KLB).
 Melalui penggunaan ini diharapkan terjadi peningkatan
deteksi dini dan respon terhadap peningkatan trend kasus
penyakit khususnya yang berpotensi menimbulkan KLB
Sasaran dan target pencegahan dan
pengendalian penyakit menular di Indonesia

 Sasaran pembangunan kesehatan yang akan dicapai pada

tahun 2025 adalah meningkatnya derajat kesehatan
masyarakat yang ditunjukkan oleh meningkatnya umur
harapan hidup, menurunnya angka kematian bayi,
menurunnya angka kematian ibu dan menurunnya prevalensi
gizi kurang pada balita
 Pengendalian penyakit menular menjadi salah satu kebijakan
dan strategi nasional untuk menjamin umur harapan hidup
yang lebih baik
  Prinsip yang menjadi kunci
keberhasilan dalam merubah
perilaku masyarakat: pemateri yang
kompeten, situasi pembelajaran
Strategi Intervensi yang menyenangkan, topik
pembelajaran yang menarik dan
sesuai dengan issue yang ada
dimasyarakat dan reward kepada
keluarga atau masyarakat bila telah
sesuai dengan capaian
pembelajaran yang diberikan
Pendidikan kesehatan/  Melalui pendidikan kesehatan
health education perawat komunitas berfungsi
sebagai educator yang handal
dalam mencegah dan
mengendalikan penyakit menular
sebagai bagian dari pemberian
asuhan keperawatan
  Inti dari proses kelompok adalah
penyelesaian masalah berdasarkan
sumber daya yang dimiliki keluarga
dan masyarakat
Strategi Intervensi  Tahapan dalam proses kelompok
 Menelaah perlu tidaknya pembentukan
kelompok
 Merekrut anggota
 Penjelasan tujuan pembentukan
kelompok
 Mempertahankan kekompakan
kelompok
Proses Kelompok  Mengantisipasi sumber yang dibutuhkan
 Mengidentifikasi pengorganisasian
kelompok
 Mempertahankan kekuatan kelompok
 Mengevaluasi dan memperbaiki fungsi
kelompok
  Kemitraan merupakan hubungan
antara profesi kesehatan khususnya
perawat dengan individu, keluarga
atau masyarakat
Strategi Intervensi  Kemitraan bersifat fleksibel,
mengutamakan saling percaya, saling
menguntungkan dan selalu
meningkatkan kapasitas dan
kemampuan individu, keluarga dan
masyarakat khususnya dalam rangka
melakukan pencegahan dan
pengendalian berbagai penyakit
menular.
Kemitraan/ partnership  Proses kemitraan: mencari partner
yang potensial, mengundang partner
untuk pembagian tugas dan tanggung
jawab serta risiko yang terjadi,
pelaksanaan kemitraan meliputi inisiasi,
kerjasama dan evaluasi dari kemitraan
yang dilakukan
Strategi Intervensi  Pemberdayaan masyarakat diartikan
sebagai proses pemberian kemauan
dan kemampuan kepada
masyarakat agar mampu
memelihara dan meningkatkan
kesehatannya.
 Pemberdayaan masyarakat terkait
Pemberdayaan penyakit menular antara lain kader
masyarakat/ empowerment TB paru, kader malaria desa, juru
pemantau jentik dll
Pencegahan
Penyakit Menular
 Melibatkan tindakan untuk
mencegah penularan agen infeksius
dan untuk mencegah kelainan pada
orang yang terkena infeksi
 Contoh: imunisasi, mengubah
perilaku yang menyebabkan
Pencegahan Primer terpapar patogen
Pencegahan  Terdiri dari kegiatan mendeteksi
Penyakit Menular infeksi dini dan efektif mengobati
orang yang terinfeksi
 Tindakan ini mencegah tidak hanya
perkembangan penyakit menular,
tetapi juga transmisi Patogen ke
orang lain
 Contoh: melaporkan penyakit
Pencegahan Sekunder menular, menyelidiki kontak,
memberitahu pasangan,
menemukan kasus baru, dan
mengisolasi orang yang terinfeksi
Pencegahan
Penyakit Menular

 Mencakup kegiatan yang terlibat

dalam merawat orang –orang
dengan penyakit menular untuk
memastikan bahwa mereka dapat
disembuhkan atau kualitas hidup
mereka dipelihara
Pencegahan Tersier
Indikator spesifik keberhasilan pencegahan dan
pengendalian penyakit menular oleh perawat

 Semua penderita menjalankan program pengobatan sesuai

standar
 Semua penderita terpantau status kesehatannya
 Penderita dan keluarganya mendapatkan kunjungan rumah
minimal 1 kali per minggu sampai dinyatakan sembuh atau
mandiri
 Keluarga penderita mendapatkan penyuluhan, pelatihan dan
pendampingan tentang tata kelola hidup sehat dirumah
Indikator spesifik keberhasilan pencegahan dan
pengendalian penyakit menular oleh perawat

 Penderita yang mengalami kecenderungan depresi

mendapatkan konseling dan pendampingan oleh perawat
 Keluarga dan penderita yang mengalami stigma atau
cenderung dikucilkan oleh masyarakat mendapatkan
advokasi oleh perawat
 Tidak terjadi penularan kepada anggota keluarga lainnya
Standar Pelayanan Minimal Penyakit Menular
Indonesia

 Setiap orang dengan TB mendapatkan pelayanan TB yang

sesuai
 Setiap orang berisiko HIV (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS,
waria/transgender, pengguna Napza, dan warga binaan
lembaga permasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar
Terima Kasih