PORTOFOLIO

HEMOROID
LAPORAN KASUS
Hemoroid
IDENTITAS PASIEN
Data Pasien
Nama Ny. K
Umur 43 tahun

Alamat Jl. Kramat Pulo

Agama Islam
Pendidikan SD
Pekerjaan IRT
Tanggal
6 Juli 2018
Kunjungan
ANAMNESIS

Keluhan Utama Keluhan Tambahan

Keluar darah
setelah BAB
Nyeri saat BAB
Teraba benjolan
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang
3 hari sebelum
berobat, pasien
2 minggu sebelum baru menyadari
berobat ke terdapat benjolan
puskesmas pasien pada anusnya
mengeluh nyeri yang bisa
pada anus dimasukkan
terutama saat BAB dengan jari

1 minggu sebelum 1 hari sebelum

berobat, keluar berobat, pasien
darah pada sesaat merasa semakin
setelah BAB lemas
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit lainnya disangkal

ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Keluarga

Saat ini tidak ada yang menderita keluhan yang

serupa dengan pasien
ANAMNESIS
Riwayat Kebiasaan Pribadi dan
Sosial

Pasien kurang
Terlalu
mengkonsumsi Sedikit minum air
mengedan saat
makanan putih
BAB
berserat
PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM

TAMPAK SAKIT RINGAN

COMPOS MENTIS
PEMERIKSAAN FISIK
TD: 130/80 mmHg N: 80 kali/menit

VITAL SIGN

RR: 19 kali/menit S: 36,4 ∘ 𝑐

PEMERIKSAAN FISIK
Tidak ada kelainan

Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-

Tidak ada kelainan

Tidak ada kelainan

Mukosa bibir tidak kering, arkus faring simetris, tidak

hiperemis, uvula ditengah, T1/T1, tidak hiperemis

Tidak teraba pembesaran KGB

PEMERIKSAAN FISIK
Status Lokalis
Inspeksi Rectal Toucher

•Regio: Anal dan perianal

•Tidak terdapat: - Tonus menjepit
•Fistel - Ampula recti tidak kolaps
•Fissura - Mukosa licin
•Massa - Benjolan arah jam 3
- Nyeri tekan

Darah pada handschoen (+)

DIAGNOSIS KERJA

Hemoroid Interna grade 3

PENATALAKSANAAN

Asam Mefenamat 3 x 500 mg

(10 tablet)

Bisacodyl 1 x 10 mg (5 tablet)
EDUKASI
Menjelaskan bahwa keluhan muncul akibat pola hidup pasien sehingga
disarankan untuk merubahnya

Mengurangi kebiasaan seperti mengedan untuk mencegah kekambuhan

Minum obat sesuai anjuran

Keluhan seperti pasien harus dirujuk ke dokter spesialis bedah

 Pada kasus ini ditemukan komplikasi dan memenuhi
kriteria rujukan, sehingga pasien ini ditatalaksana awal
di fasilitas kesehatan primer dan dirujuk ke RS Tipe B
(Kompetensi 3A sesuai PPK bagi Dokter di Faskes
Primer).
TINJAUAN PUSTAKA
Hemoroid
Hemoroid
Sinonim: Wasir;ambeien
DEFINISI

Haemorrhoides
(Yunani) yang
Pelebaran pleksus
berarti aliran darah
hemorrhoidalis
(haem = darah,
rhoos = aliran)
Anatomi
Patofisiologi
Gejala klinis
Klasifikasi
◦ Tingkat I I Tingkat II Tingkat III Tingkat IV

Derajat Pada Hemorrhoid Interna

Klasifikasi Tingkat Penyakit Hemoroid (IH=Internal Hemoroid, EH=External Hemoroid,
AC=Anal Canal, AT=Anchoring Tisue, PL=Pecten Ligamen. Hemoroid Tingkat III dan
IV, Pleksus Hemoroid berada diluar anal kanal.
DIAGNOSIS
Anamnesis

Pemeriksaan fisik

Anoskopi
Diagnosis Banding

Fissura
Ca ani
Polip Recti
Recti
Tatalaksana
Classification Treatment Options

1st Degree – No rectal prolapse  Diet

 Local & general drugs
 Sclerotherapy
 Infrared coagulation

2nd Degree – Rectal prolapse is spontaneously reducible  Sclerotherapy

 Infrared coagulation
 Banding [recurring banding may require Procedure for Prolapse
and Hemorrhoids (PPH)]

3rd Degree – Rectal prolapse is manually reducible  Banding

 Hemorrhoidectomy
 Procedure for Prolapse and Hemorrhoids (PPH)

4th Degree – Rectal prolapse irreducible  Hemorrhoidectomy

 Procedure for Prolapse and Hemorrhoids (PPH)
Rubber Band Ligation
Ferguson Hemorroidechtomy
Referensi
◦ Nelson, Heidi MD., Roger R. Dozois, MD., Anus, in Sabiston Text Book of Surgery, Saunders
Company, Phyladelphia 2011
◦ Skandalakis ,John E. , Colon and Anorectum, in Surgical Anatomy and Technique,Second
edition, Atlanta, 2009.
◦ Diagnosing Hemorrhoid Types and Rectal Prolaps, http:\\ www.pph.com Ethicon Endo-
Surgery, Inc. 2004-2005. This site is published by Ethicon Endo-Surgery, Inc. and is intended for
U.S. audiences only.
◦ Haemorrhoid treatment-Rectal Bleeding, http:\\ www.pph.com Ethicon Endo-Surgery, Inc.
2013-2014.
◦ What are Hemorrhoid., www.hemorrhoid.net.
◦ Hemorrhoidectomy Procedure for Prolaps and Hemorrhoids., www.pphinfo.com
◦ Haemorrhoids, www.hcd2.bupa.co.uk/ fact_sheet/html/haemorrhoids.html
THANK YOU