2. Terapi Farmakologi
Obat Antidiabetik
a. Insulin
b. Obat hipoglikemia oral
1. Insulin
Insulin merupakan protein kecil yang mengandung 51
asam amino tersusun dalam 2 rantai (A dan B) yang
dihubungkan oleh jembatan disulfida. Insulin
dilepaskan dari sel β pankreas dengan laju basal yang
rendah dan dengan laju yang jauh lebih tinggi bila
terstimulasi sebagai respon terhadap berbagai
rangsangan, terutama glukosa.
2. Obat Hipoglikemia Oral
a. Golongan Sulfonilurea
b. Golongan Meglinitid
c. Golongan Biguanid
d. Golongan Tiazolidinedion
e. Golongan Penghambat enzim Alpha-
glukosidase
a. Golongan Sulfonilurea
Terdiri dari 2 generasi sulfonilurea :
generasi 1 terdiri dari tolbutamid, tolazamid,
asetoheksimid dan klorpropamid.
Generasi II yang potensi hipoglikemik lebih besar
antara lain : Glibenklamid, glipizid, gliklazid, dan
Glimepiride
b. Golongan Meglinitid
Meglinitid merupakan golongan yang mekanisme
kerjanya sama dengan sulfonilurea tetapi struktur
kimianya sangat berbeda. Golongan ini merangasang
insulin dengan menutup kanal K yang ATP-
independent di sel ß pankreas. Contoh obat yang
termasuk golongan ini adalah Repaglinid dan
Nateglinid.
c. Golongan Biguanida
Golongan biguanida sebenarnya bukan obat
hipoglikemia tetapi suatu antihiperglikemia, tidak
menyebabkan ransangan sekresi insulin dan
umumnya tidak menyebabkan hipoglikemia. Contoh
obat golongan ini adalah Metformin, fenformin,
buformin.
d. Golongan Tiazolidinedion
Golongan ini merupakan agonist potent dan selektif
PPARγ, mengaktifkan PPARγ membentuk kompleks
PPARγ-PXR dan terbentuklah GLUT baru. Di jaringan
adiposa PPARγ mengurangi keluarnya asam lemak
menuju ke otot dan karenanya dapat mengurangi resistensi
insulin. Contoh obat golongan ini adalah Pioglitazon,
rosiglitazon.
e. Golongan Penghambat Enzim
Alpha-Glukosidase
Obat penghambat golongan enzim alpha-glukosidase
ini dapat memperlambat absorbsi polisakarida,
dekstrin, dan disakarida di intestinal. Dengan
memperlambat enzim alpha-glukosidase di intestinal
dapat mencegah peningkatan glukosa plasma pada
penderita DM. Contoh obat golongan ini adalah
Acarbose, Miglitol