ASUHAN KEBIDANAN TERKINI

OLEH:
DEWI SRI YULIANTI
RIZKI AMALIYAH
NURZAKIRAH HAKIM
RISKA FIDIYANTI
DETA GEMALA P
APRILIYA
NURYANAH
 PENGERTIAN IMD

Arti ‘inisiasi menyusu dini (Early initiation) adalah permulaan kegiatan menyusu
dalam satu jam pertama setelah bayi lahir. Inisiasi dini juga bisa diartikan sebagai cara
bayi menyusu satu jam pertama setelah lahir dengan usaha sendiri dengan kata lain
menyusu bukan disusui. Cara bayi melakukan inisiasi menyusu dini ini dinamakan The
Breast Crawl atau merangkak mencari payudara biarkan minimal 30 menit sampai 1
jam, bayi akan merangkak sendiri mencari puting ibu untuk menyusu
 MANFAAT IMD
Mencegah hipotermia karena dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat
selama bayi merangkak mencari payudara.
Bayi dan ibu menjadi lebih tenang, tidak stres, pernapasan dan detak jantung
lebih stabil, dikarenakan oleh kontak antara kulit ibu dan bayi.Imunisasi Dini.
Mengecap dan menjilati permukaan kulit ibu sebelum mulai mengisap puting
adalah cara alami bayi mengumpulkan bakteri bakteri baik yang ia perlukan
untuk membangun sistem kekebalan tubuhnya.
Mempererat hubungan ikatan ibu dan anak
Makanan non-ASI mengandung zat putih telur yang bukan berasal dari
susu manusia, misalnya dari susu hewan
 MANFAAT IMD

 Bayi yang diberi kesempatan menyusu dini lebih berhasil menyusui ekslusif
dan akan lebih lama disusui.
 Hentakan kepala bayi ke dada ibu, sentuhan tangan bayi diputing susu dan
sekitarnya, emutan dan jilatan bayi pada puting ibu merangsang pengeluaran
hormon oksitosin.
 Bayi mendapatkan ASI kolostrum-ASI yang pertama kali keluar
Meningkatkan angka keselamatan hidup bayi di usia 28 hari pertama
kehidupannya
 Perkembangan psikomotorik lebih cepat.
 Menunjang perkembangan koknitif
 Mencegah perdarahan pada ibu
 Kesiapan fisik dan psikologi
ibu yang sudah dipersiapkan
sejak awal kehamilan

Informasi yang diperoleh ibu

Faktor-Faktor pendukung mengenai Inisiasi menyusu
dini
IMD
Tempat bersalin dan tenaga
kesehatan.
 INISIASI MENYUSU DINI YANG KURANG
TEPAT
Begitu lahir, bayi diletakkan di perut ibu yang sudah dialasi dengan kain kering.

Bayi segera dikeringkan dengan kain kering. Tali pusat di potong, lalu diikat.

Karena takut kedinginan, bayi dibungkus atau digedong dengan selimut bayi.

Dalam keadaan digedong, bayi diletakkan di dada ibu (tidak terjadi kontak dengan kulit ibu). Bayi dibiarkan di dada ibu (bonding)
untuk beberapa lama ( 10 – 15 menit) atau sampai tenaga kesehatan selesai menjahit perineum.

Selanjutnya, diangkat dan disusukan pada ibu dengan cara memasukkan puting susu ibu ke mulut bayi.

Setelah itu, bayi dibawa ke kamar transisi atau kamar pemulihan (recovery room) untuk di timbang,
di ukur, di cap, di azankan oleh ayah, diberi suntikan vitamin K, dan kadang diberi tetes mata
 INISIASI MENYUSU DINI
YANG DIANJURKAN

Vernix (zat lemak

Keringkan seluruh Tanpa digedong, bayi
Begitu lahir, bayi putih) yang melekat
tubuh bayi Tali pusat di di tubuh bayi
langsung
diletakkan di perut ditengkurapkan di
ibu yang sudah
termasuk kepala potong lalu sebaiknya tidak
dada atau perut ibu
secepatnya, kecuali diikat. dibersihkan karena
dialasi kain kering. dengan kontak kulit
kedua tangannya. zat ini membuat
bayi dan kulit ibu
nyaman kulit bayi.
 TAHAPAN INISIASI MENYUSU DINI
Tahap pertama disebut
istirahat siaga (rest/quite
alert stage). Dalam waktu 30
menit, biasanya bayi hanya
terdiam
Tahap ketiga, bayi mengeluarkan
air liur. Namun air liur yang
menetes dari mulut bayi itu jangan
dibersihkan. Bau ini yang dicium
bayi. Bayi juga mencium bau air
ketuban di tangannya yang baunya
sama dengan bau puting susu
ibunya.
Tahap kedua, bayi mulai
mengeluarkan suara kecapan
dan gerakan menghisap pada
mulutnya. Pada menit ke 30
sampai 40 ini bayi memasukkan
tangannya ke mulut.
Tahap keempat, bayi sudah mulai
menggerakkan kakinyaPada tahap
kelima, bayi akan menjilati kulit
ibunya. Bakteri yang masuk lewat
mulut akan menjadi bakteri baik di
pencernaan bayi
 TATALAKSANA IMD SECARA UMUM

Bayi ditengkurapkan Bayi dibiarkan

di dada atau perut mencari puting
Biarkan ibu ibu. Biarkan kulit
Dianjurkan Disarankan menentukan cara Seluruh badan bayi melekat dengan
susu ibu. Ibu
suami atau untuk melahirkan yang dan kepala bayi kulit ibu. Posisi dapat
diinginkan, kontak kulit dengan merangsang bayi
keluarga mengurangi dikeringkan
misalnya kulit ini dengan sentuhan
mendampingi penggunaan melahirkan secepatnya, dipertahankan lembut tetapi
ibu saat obat kimiawi normal di dalam kecuali kedua minimun satu jam tidak
persalinan. saat persalinan air atau dengan tangannya. atau setelah
memaksakan
menyusu awal
jongkok. selesai. Kedunya bayi ke puting
diselimuti susu.
 Bayi dipisahkan dari
Dianjurkan untuk
ibu untuk ditimbang, di Rawat gabung – ibu
memberikan
Ayah didukung agar ukur, di cap setelah dan bayi dirawat dalam
kesempatan kontak
membantu ibu untuk satu jam atau menyusu satu kamar. Selama 24
kulit dengan kulit pada
mengenali tanda-tanda awal selesai. Prosedur jam ibu – bayi tetap
ibu yang melahirkan
atau perilaku bayi yang invasife, misalnya tidak dipisahkan dan
dengan tindakan,
sebelum menyusu suntikan vitamin K dan bayi selalu dalam
misalnya operasi
tetesan mata bayi jangkauan ibu.
caesar.
dapat ditunda.
TATALAKSANA INISIASI DINI PADA IBU POST
OPERASI CAESAR
 Tatalaksana inisiasi dini pada ibu post operasi caesar
Keringkan bayi secepatnya tanpa menghilangkan vernix yang menyamankan kulit bayi

Tengkurapkan bayi di dada atau perut ibu dengan kulit bayi melekat pada kulit ibu.

Biarkan bayi mencari puting susu ibunya sendiri. Ibu dapat merangsang bayi dengan sentuhan lembut

Biarkan bayi dalam posisi kulit bersentuhan dengan kulit ibu sampai proses menyusu pertama selesai

Ibu melahirkan dengan proses operasi berikan kesempatan skin to skin contact

Bayi dipisahkan dari ibu untuk ditimbang, diukur, dicap, setelah menyusu dini selesai

Hindarkan pemberian minuman pre-laktal

Jika inisiasi dini belum terjadi di kamar bersalin, kamar operasi atau bayi harus dipindah sebelum
satu jam maka bayi tetap diletakkan di dada ibu ketika dipindahkan ke kamar perawatan.
 PENGHAMBAT IMD

Bayi kedinginan

Setelah melahirkan, ibu terlalu lelah untuk segera menyusui bayinya-tidak benar.

Tenaga kesehatan kurang tersedia

Kamar bersalin atau kamar operasi sibuk

Ibu harus dijahit

 Penghambat IMD
Suntikan vitamin K dan tetes mata untuk mencegah penyakit gonore harus segera diberikan setelah lahir

Bayi harus segera dibersihkan, dimandikan, ditimbang, dan diukur-tidak Benar

Bayi kurang siaga

Kolostrum tidak keluar atau jumlah kolostrum tidak memadai sehingga diperlukan cairan lain (cairan prelaktal)

Kolostrum tidak baik, bahkan berbahaya untuk bayi Kolostrum sangat diperlukan untuk tumbuh-kembang bayi. Selain sebagai imunisasi
pertama dan mengurangi kuning pada bayi baru lahir, kolostrum melindungi dan mematangkan dinding usus yang masih muda.