KONSEP DASAR

ASUHAN
KEHAMILAN
Astuti Firanyta,S.ST., M. Kes
FILOSOFI ASUHAN KEHAMILAN

 Proses kehamilan merupakan proses yang

normal dan alamiah.
 Pemberdayaan wanita dan keluarga dalam
melaksanakan asuhan.
 Adanya otonomi klien dalam pengambilan
keputusan.
 Tidak memberikan asuhan yang dapat
menimbulkan penderitaan.
 Pemberian asuhan yang bertanggung jawab dan
berorientasi pada kebutuhan klien.
LINGKUP ASUHAN KEHAMILAN
 Keterampilan Dasar
a. Mengumpulkan data riwayat kesehatan.
b. Melakukan pemeriksaan fisik.
c. Menilai keadaan janin.
d. Menghitung usia kehamilan.
e. Mengkaji status nutrisi.
f. Mengkaji kenaikan berat badan.
g. Memberikan penyuluhan.
h. Penatalaksanaan pada anemia ringan
,hiperemesis gravidarum tingkat 1,abortus
imminen dan pre-eklamsi ringan .
i. Memberikan imunisasi.
 Keterampilam Tambahan
a. Menggunakan doppler.
b. Memberikan pengobatan.
c. Melaksanakan Long Life Skill (LSS) dalam
manajemen pasca aborsi.
PRINSIP POKOK ASUHAN KEHAMILAN
 Proses kehamilan merupakan proses yang
alamiah dan fisiologis
 Menggunakan cara-cara yang sederhana atau
menghindari segala bentuk intervensi yang tidak
dibutuhkan.
 Bersifat aman bagi keselamatan hidup
ibu,asuhan yang diberikan ditunjang oleh
pengobatan berdasarkan bukti (evidence based medicine).
 Menjaga privasi klien.

 Membantu klien agar merasa nyaman ,serta

memberikan dukungan emosional.
NEXT....
 Memberikan informasi,penjelasan serta
konseling yang cukup.
 Klien dan keluarga berperan aktif dalam
pengambilan keputusan.
 Menghormati praktik adat istiadat ,kebudayaan ,
serta keyakinan/agama yang ada dilingkungan
setempat.
 Memelihara kesehatan fisik, psikologis,
sosial,serta spiritual klien dan keluarga.
 Melakukan usaha penyuluhan kesehatan dan
pencegahan penyakit.
TUJUAN ASUHAN KEHAMILAN
 Memantau kemajuan kehamilan, memastikan
kesejahteraan ibu dan tumbang janin.
 Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan
fisik,mental, serta sosial ibu dan bayi.
 Menemukan secara dini adanya masalah/gangguan
dan kemungkinan komplikasi yang terjadi selama
masa kehamilan.
 Mempersiapkan kehamilan dan persalinan dengan
selamat ,baik ibu maupun bayi,dengan trauma
seminimal mungkin.
 Mempersiapkan ibu agar masa nifas dan pemberian
ASI eksklusif berjalan normal.
 Mempersiapkan ibu dan keluarga dapat berperan
dengan baik dalam memelihara bayi agar dapat
tumbuh dan berkembang secara normal.
STANDAR ASUHAN KEHAMILAN
1. Kunjungan Ante-natal Care ( ANC) minimal :
a. 1x pd trimester I (usia kehamilan 0-13
minggu).
b. 1x pd trimester II (usia kehamilan 14-27
minggu).
c. 2x pd trimester III (usia kehamilan 28-40
minggu).
NEXT...
2. Pelayanan standar 7T, antara lain :
a. Timbang berat badan
b. Ukur tekanan darah
c. Ukur tinggi fundus uteri
d. Pemberian imunisasi TT lengkap
e. Pemberian Tablet besi (Fe) minimal 90 tablet
selama kehamilan dengan dosis 1 tablet setiap
harinya.
f. Lakukan Tes Penyakit Menular Seksual (PMS)
g. Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan
HAK-HAK WANITA HAMIL
 Memperoleh pendidikan dan informasi.
 Mendapat jaminan dari pemerintah utk
mendapatkan yg benar dr suatu kehamilan
tanpa resiko yg berarti.
 Memperoleh gizi yang cukup
 Wanita bekerja berhak utk tdk dikeluarkan dri
pekerjaannya.
 Berhak utk tdk mendapatkan perlakuan
diskriminasi dan hukuman,sprt dikucilkan oleh
masyarakat akibat mengalami gangguan
kehamilan.
 Berhak ikut serta dalam pengambilan keputusan
yang menyangkut kesehatan diri dan bayinya.
INFORMASI YG DIBERIKAN KETIKA
MEMBERIKAN ASUHAN KEBIDANAN

Trimester I
a. Menjalin hubungan saling percaya
b. Deteksi masalah
c. Mencegah masalah ( TT dan anemia).
d. Persiapan persalinan dan komplikasi
e. Perilaku hidup sehat ( gizi, latihan /
senam,kebersihan, istirahat)
TRIMESTER II
 Gejala pre-eklamsi ringan
Setelah bidan menyimpulkan bhw pasien
sdh ckp paham dgn informasi yg hrs diketahui pd
trimester I,mk pd trimester II ini bidan
memberikan informasi yg berkaitan dgn pre-
eklamsi ringan. Bidan mengajak pasien dan
keluarga utk aktif dlm memantau kemungkinan
gejala-gejala pre-eklamsi ringan dlm
kehamilannya shgg timbul tanggung jawab bagi
pasien dan keluarga utk mempertahankan
kesehatannya scr mandiri.
TRIMESTER III
a. Gemeli (28-36 minggu)
Pada usia kehamilan ini informasi yg perlu
disampaikan adlh hasil pemeriksaan janin
dlm kandungan,slh satunya adlh janin
tunggal atau ganda.
b. Letak Janin ( > 36 minggu )
Informasi mengenai kepastian letak dan
posisi janin akan mengurangi kecemasan
pasien. Ibu akan lebih siap jika diberikan
gambaran mengenai proses persalinan secara
lengkap.
PERAWATAN BERBASIS BUKTI
( EVIDENCE BASED CARE )
 Hasil penelitian yg didapatkan beserta rekomendasi dr
peneliti dijadikan sbg acuan dlm memberikan pelayanan.
Bbrp hsl penelitian mengenai bumil antara lain sbg brkt :
1. Penelitian mengenai bumil dan KB yg dilakukan oleh
Dra. Flourisa Julian Sudrajat,M. Kes dr Puslitbang-KR-
BKKBN thn 2003 di 10 kab. di prov. Jateng dan
Jatim,menemukan bahwa :
a. Sebyk 45% wanita tdk tahu mengenai jenis komplikasi dlm
kehamilan.
b. Sebyk 83% wanita hamil memeriksakan kehamilannya di
fasilitas kesehatan.
c. Lbh dr 50% responden tdk tahu mengenai komplikasi dlm
masa persalinan dan nifas.
d. Hanya 26% cakupan bayi yg mendptkan imunisasi lengkap.
e. Tingkat pengetahuan ttg KB sdh ckp tinggi,yaitu 90%.
f. Sebyk 18-70% wanita tdk mengetahui bgmn cr menghindari
penyakit AIDS.
NEXT.....
2. Penelitian yg dilakukan oleh Jumirah,dkk thn 1998
menemukan bhw bumil penderita anemia berat
mempunyai resiko 4,2 kali lbh bsr utk melahirkan
bayi dgn Bayi Berat Lahir Rendah ( BBLR).
3. S.M. Willer seorang peneliti dr Utrecht University
Belanda,menemukan bahwa bumil yg
mengkomsumsi apel slm masa kehamilannya dpt
mengurangi resiko asma pd bayinya.
4. Seorang peneliti dr Denmark mengatakan bhw ada
korelasi yg positif antara meminum susu slm hamil
dgn BB dan PB bayi yg dilahirkan.
NEXT....
6. Ezzra Susser peneliti dr Amerika menemukan bhw
penurunan mental pd anak-anak kemungkinan
disebabkan oleh pykt flu yg diderita ibunya saat
kandungannya berjalan pd 3 bln pertama masa
kehamilan ( trimester I).
7. Dr. Cuno S.P.M.Uiterwaal,pemimpin penelitian dan
profesor yg bekerjasama dgn klinik epidemiologi di
University Medical Center, Utrecht menemukan
bhw org tua perokok dpt membhykan kshtn anak
mrka ,trmsk sistem kardiovaskular mrk yg dpt
dideteksi sjk awal kehamilannya.
8. WHO merekomendasikan utk menghindari posisi
tdr telentang pd bumil,terutama pd kehamilan
lanjut krn mempengaruhi kelancaran sirkulasi
darah ibu ke janin.
ISU- ISU TERKINI
 Beberapa isu yg berhubungan dgn
kehamilan adlh sbb:
1. Women Center Care ( WCC )
WCC adlh asuhan yg berpusat pd wanita. Dlm
pelaksanaan asuhan ini wanita dipandang sbg
manusia scr utuh (holistik) yg mempunyai hak utk
memelihara kshtn reproduksinya.
NEXT...
 Adapun faktor-faktor yg mempengaruhi
kshtn wanita di Indonesia antara lain sbb :
a. Status wanita dlm masyarakat msh rendah.
b. Kshtn reproduksi, dmn seorg wanita mengalami
hamil, melahirkan serta nifas yg beresiko
menyebabkan kematian.
c. Ketdkmampuan wanita utk memelihara kshtnnya
sndr akibat pendidikan yg rendah.
d. Kurangnya modal ( ekonomi) dlm upaya
pemeliharan kshtn.
2.PRE –EKLAMSI DGN UDEMA
 Isu mengenai pre-eklamsi dan udema pd bumil
sdh ckp luas berkembang shgg bidan hrs
senantiasa meningkatkan keilmuannya agar dpt
memberikan informasi yg tepat ketika
memberikan asuhan pd bumil.
TUGAS.......
 Carilah penelitian- penelitian lain yg
berhubungan dgn kehamilan berdasarkan
evidence based care. Minimal 3 penelitian
terbaru !!!
 Kirim lewat email ke threeastuti@ymail.com
paling lambat 3 hari.
 Jgn lupa sertakan identitas diri....nama lengkap,
NIM ,mata kuliah, dan kelasnya
TERIMA KASIH