Referat

“Leukemia”
Tiara Novianti (201704200344)
Pembimbing : dr. Andy Purnomo,
Sp.PD, KHOM, FINASIM
Hematopoiesis
 Definisi

Keganasan akibat transformasi

maligna & proliferasi abnormal
salah satu atau beberapa
elemen pembentuk darah

Bisa disertai infiltrasi ke

dalam sumsum tulang dan
organ lain → kegagalan
pembentukan sistem
hematopoietik
 Etiologi

Tidak diketahui secara pasti

Ada faktor predisposisi (genetik, lingkungan

& keadaan imunodefisiensi)

Resiko terkena leukemia >>

 Klasifikasi

Limfositik
Jenis Sel
Myelositik
Leukemia
Akut
Sifat matur-
imatur sel
Kronik
 Patogenesis Leukemia Akut

Paparan faktor leukemogenik

Perubahan genetik

proliferasi maligna sel limfoid & mieloid imatur

dalam sumsum tulang & pembuluh darah

kegagalan proses maturasi dari sel-sel tersebut

infiltrasi ke organ tubuh lainnya

 Patogenesis Leukemia Kronik
fusi dari gen BCR-ABL

kromosom Philadelphia

menghambat apoptosis & perbaikan DNA yang

mengendalikan diferensiasi sel-sel
hematopoietik

deregulasi proliferasi sel-sel

↑ proliferasi sel leukosit

 Manifestasi Klinis
• Epistaksis, Perdarahan gusi ,berak darah
Gejala
Perdaraha • Hematuria, ptekie, ekhimosis
n

• Infeksi saluran kemih, selulitis

Gejala • Infeksi kulit, pneumonia
infeksi

• Pucat, lemah, lesu, cepat lelah

Gejala
Anemia

• Bergantung organ target

Gejala
Infiltrasi
Pemeriksaan Laboratorium

anemia, trombositopenia &

sel-sel muda (blast) di sediaan
darah tepi

Bentukan “Auer rod” → khas

leukemia akut non limfositik

Leukemia kronik → ditemukan

seluruh sel seri granulosit
terutama sel yang tua
(mature)
 Diagnosis

• Keluhan febris, anemia, dan mudah memar

Anamnesa

• hepatomegali, splenomegali, limfadenopati

Pemeriksaan • tanda infiltrasi dari sel leukemia yang lain
fisik

• Lab : anemia, trombositopenia, dan sel-sel blast dengan

jumlah lebih dari 30% , Gambaran khas “Auer Rod”
Penunjang • Aspirasi sumsum tulang
 Tatalaksana

Remisi
Intensif Terapi SSP Rumatan
Induksi
Vincristin/prednison
Methotrexate 3-5
Vincristin 1,8 mg/m2 reinduksi tiap 3 bulan
dosis 12 mg/m2 Mercaptopurin
IV 3-5 dosis dengan dosis sama
intrathecal
seperti fase remisi

Prednison 40 mg/m2
setiap hari p.o slm 3 Methotrexate
minggu → tapp off

Asparaginase 500
IU/kg/hari utk 10 hari
IV hari ke 17-28
TERIMA KASIH 