 

 Baron Dominique Jean Larrey (1766 – 1842)

Merawat tentara Napoleon dalam keadaan kondisi
yang mendesak tanpa memperhatikan urutan
kedatangan.

 John Wilson 1846

Kontribusi lanjutan bagi filosofi triage.
Pasien di pisahkan di pusat pengumpulan korban.
Suatu PROSES klasifikasi pasien berdasarkan
pada tipe dan tingkat kegawatannya

 Untukmendapatkan :
 PASIEN yang benar ke
 TEMPAT yang benar pada
 WAKTU yang benar dan dengan
 PERAWATAN yang benar
 Tanpa antrian

 Waktu tunggu yang minimal

 Tanpa Risiko

 Beban kerja yang sama

 Memiliki tenaga yang

memadai untuk menangani
 Untukmengatur alur pasien
dan identifikasi risiko

 Kunjungan pasien yang tinggi

 Tenaga yang kurang optimal

 Sebagai
petunjuk untuk
mendapatkan perawatan
yang memadai
 Identifikasi kondisi yang mengancam nyawa

 Menetapkan tingkat atau derajat kegawatan

yang memerlukan pertolongan kedaruratan

 Non Disaster : Menyediakan
pelayanan terbaik kepada
setiap individu pasien

 Mass Casuality / Disaster :

Menyediakan pelayanan yang
paling efektif untuk jumlah
pasien yang banyak
 Identifikasi pasien sesuai keadaan yang mengancam jiwa.

 Menentukan area yang sesuai dengan keadaan pasien.

 Memfasilitasi pasien supaya tertangani dan menghindari

adanya penundaan dalam pelayanan

LAKUKAN YANG TERBAIK UNTUK SETIAP

PASIEN
 Bekerja di sesuatu yang besar
dengan jumlah korban yang besar
pula
 Menghindari kekacauan lokasi
 Menolong seefisien mungkin
 Membantu berpikir obyektif,
menghindari stress dan
keputusan emosional

LAKUKAN SEBAIK MUNGKIN, AGAR

TERSELAMATKAN SEBANYAK MUNGKIN
 Mampu menginisiasi atau melakukan intervensi
yang cepat dan tepat terhadap pasien

 Menetapkan area yang paling tepat untuk dapat

melaksanakan pengobatan lanjutan

 Memfasilitasi alur pasien melalui unit gawat

darurat dalam penanggulangan / pengobatan
gawat darurat
 Jumlah tenaga profesional dan pola ketenagaan

 Jumlah kunjungan pasien dan pola kunjungan

pasien

 Denah bangunan fisik unit gawat darurat

 Terdapatnya klinik rawat jalan dan pelayanan

medis
 “TIME SAVING IS LIFE SAVING”
 Proses triage seharusnya dilakukan segera dan tepat
waktu
 Pengkajian harus adekuat dan akurat
 Keputusan di buat berdasarkan pengkajian
 Melakukan intervensi berdasarkan keakutan dari
kondisi
 Tercapainya kepuasan pasien
1. TRAFFIC DIRECTOR atau NON NURSE
TRIAGE

2. SPOT CHECK TRIAGE atau ADVANCED

TRIAGE

3. COMPREHENSIVE TRIAGE
 Triage dilakukan oleh petugas pendaftaran, health
attendant atau health care assistant,

 Pengkajian minimal terbatas pada keluhan utama

 Penilaian visual

 Tidak ada standar baku

 Tidak ada atau minimal dokumentasi

 Dilakukan oleh petugas yang berlisensi, dokter atau
perawat
 Quick look, mencakup riwayat penyakit serta evaluasi
subjektif dan objektif
 Seringkali terdapat perbedaan penilaian karena
variasi pengalaman dan kemampuan
 Protokol standard yang minimal
 Triage dilakukan oleh staf dengan kemampuan dan
pelatihan yang cukup
 Kategori prioritas menggunakan empat atau lima
tingkatan
 Ada protokol standar yang tertulis untuk proses triage
termasuk dimulainya tes diagnostik, penanganan
terbatas, serta reevaluasi pasien
 Dokumentasi juga dilakukan secara tepat
Sistem triage yang baik harus sesuai dengan kriteria:
1. Utility
Mudah dimengerti dan digunakan oleh dokter atau
perawat emergensi
2. Validity
Bisa mengukur kegawatan dan keberagaman keluhan
3. Reliability
Independen dalam pengukuran, baik oleh perawat
maupun dokter
4. Safety
Keputusan triage harus sepadan dengan kriteria klinis
dan respon time
Kebutuhan dasar manusia
 Dimengerti
 Diterima
 Dianggappenting
 Kenyamanan
Kondisi
1. Suasana yang crowded
2. Waktu terbatas
3. Bahasa yang berbeda
4. Bahasa tubuh
5. Budaya beda
6. Perhatian akan kesehatan
7. Harapan dan anggapan
8. Emosi
Under-triage

Correct-triage

Over-triage
2 level 3 level 4 level 5 level
Emergency Emergenscy Resusitasi Resusitasi / kritis

Non emergency Urgency Emergency Emergensi

Non urgency Urgency Urgency

Non urgency Non urgency

Poliklinik / Poli
Umum
 Australasian Triage Scale (ATS)
 Manchester Triage Scale (MTS)
 Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS)
 Emergency Severity Index (ESI)
 Survey primer
o Keadaan Umum
o 6 Vital signs
• AVPU,
• Tekanan Darah,
• Nadi,
• Respirasi ,
• Temperatur ,
• Saturasi O2

AIRWAY > BREATHING > CIRCULATION

 Neonatus : NIPS
 Dementia : PAINAD
 Kritis : CPOT
Biru
Setiap pasien memiliki hak yang sama untuk
mendapatkan pelayanan dalam proses triage

KEPUTUSAN TRIAGE
kehidupan pasien tergantung pada keputusan
triage yang kita buat
DISCUSSION...??