ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN PENYAKIT

TBC PARU

BY :
Elang M Atoilah, M.Kes.
 DEFINISI
TBC PARU ADALAH PENYAKIT
MENULAR YG DISEBABKAN OLEH
BASIL MIKrOBAKTERIUM
TUBERKULOSIS TIPE HUMANUS
(BATANG PANJANG)
 SIFAT BAKTERI MTC
SIFAT KUMAN:
• BAKTERI TAHAN ASAM (bta)
• TAHAN GGN KIMIA DAN FISIK
• TAHAN UDARA KERING DAN DINGIN
• Tidak bergerak
• Tidak berspora
• Gram +
KUMAN TUBERKULOSA
 CARA DAN RESIKO PENULARAN
• SUMBER: PENDERITA TB BTA +
• WAKTU : BERSIN, BATUK,
BICARA
• DAYA PENULARAN: DITENTUKAN
JUMLAH KUMAN

• FAKTOR LAIN:
DAYA TAHAN TUBUH RENDAH
(GIZI BURUK & HIV)
INDIVIDU YG RENTAN
1. KONTAK ERAT DGN TB AKTIF
2. INDIVIDU IMMUNOSUPRESIF
3. PENGGUNAAN IV DAN ALKOHOLIK
4. INDIVIDU DGN PERAWATAN KES.
TDK ADEKUAT
5. INDIVIDU DGN GANGGUAN MEDIS
6. INDIVIDU DI LINGKUNGAN KUMUH
7. PETUGAS KESEHATAN
 PROSES
•BASIL MASUK SALURAN NAFAS
(DROPLET)
•ALVEOLI
•SALURAN LIMFE DISEBAR
(GINJAL, TULANG, KORTEKS
SEREBRI), AREA PARU LAIN
•REAKSI INFLAMASI
•FAGOSIT (NEUTROFIL, MAKROFAG)
INFILTRASI BAKTERI: LIMFOSIT
(LISIS BASIL)
•PENUMPUKAN EKSUDAT
•BRONKHOPNEUMONIA
•PERADANGAN PARU
•MASA JAR BARU
(GRANULOMAS)
•DIKELILINGI MAKROFAG
•MENJADI JARINGAN
FIBROSA (SENTRAL: GHON)
•BAHAN BAKTERI ITU JDI
NEKROTIK (KEJU)
•KALSIFIKASI
•SCAR KOLAGENOSA
•BAKTERO DORMAN
•PENYAKIT/GGN IMUN
•TUBERKEL GHON PECAH
•KEJU LEPAS KE BRONKHI
•BAKTERI TERSEBAR KE
 LANJUTAN……….
• TUBERKEL YG PECAH SEMBUH

• JAR. PARUT

• PARU BENGKAK

• BP LANJUT
MANIFESTASI KLINIS
• DEMAM
• KELETIHAN
• ANOREKSIA
• PENURUNAN BB
• BERKERINGAT MALAM
• NYERI DADA
• BATUK MENETAP
• HEMOPTISIS
 DIAGNOSA TB
1. PEMERIKSAAN FISIK
2. PEMERIKSAAN RADIOLOGIK
(RONTGEN THORAK)
3. BRONCHOGRAFI
4. LABOLATORIUM
A. DARAH
B. SPUTUM
C. TES TUBERKULIN
5. SPIROMETER
6. TEHNIK POLYMERASE CHAIN
REACTION
KOMPLIKASI PENDERITA TB

1. HEMOPTISIS BERAT
2. KOLAPS
3. BRONKIEKTASIS
4. PNEUMOTHORAK
5. PENYEBARAN INFEKSI KE OTAK,
TULANG, PERSENDIAN, GINJAL
DSB
6. INSUFISIENSI
KARDIOPULMONER
 PENCEGAHAN TB
1. VAKSINASI BCG
2. KONTEKS LINGKUNGAN
SOSIAL,
3. Kebersihan lingkungan rumah
4. Perbaikan Status Gizi
 ALUR TB PARU PADA ORANG
DEWASA
TERSANGKA PENDERITA TB

PERIKSA DAHAK SPS

HASIL BTA
HASIL BTA HASIL BTA
+++
++- +-- ---

PERIKSA RONTGEN DADA AB SPEKTRUM LUAS

HASIL HASIL TDK TDK ADA ADA

MENDUKUNG TB MENDUKUNG TB PERBAIKAN PERBAIKAN

PENDERITA TB ULANGI PERIKSA DAHAK SPS

BTA +
HASIL BTA
+++ HASIL BTA
++- ___
+--

PERIKSA RONTGEN DADA

HASIL MENDUKUNG HASIL TDK MENDUKUNG

TB BTA – BUKAN TB
RONTGEN + PENYAKIT LAIN
 MASALAH KEPERAWATAN
1. BERSIHAN JALAN NAFAS TDK
EFEKTIF
2. GGN PERTUKARAN GAS
3. RESIKO TINGGI INFEKSI DAN
PENYEBARAN INFEKSI
4. PERUBAHAN KEBUTUHAN NUTRISI
KURANG DARI KEBUTUHAN
5. KUARNG PENGETAHUAN TENTANG
KONDISI, PENGOBATAN,
PENCEGAHAN
 INTERVENSI
KEPERAWATAN
• PENINGKATAN BERSIHAN JALAN NAFAS

• MENDUKUNG KEPATUHAN THD REGIMEN

PENGOBATAN (tuntas)

• MENINGKATKAN AKTIFITAS DAN NUTRISI

YG ADEKUAT

• PENYULUHAN PASIEN & PERTIMBANGAN

PERAWATAN DI RUMAH