SOAL COMPUTERISE BASED

TEST ( CBT)
DOKTER MUDA

BAGIAN /SMF PULMONOLOGI DAN

KEDOKTERAN RESPIRASI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
1. Perempuan,20 tahun didiagnosis sebagai pasien
TB kasus baru dengan BTA positif. Ia mendapat
pengobatan dengan paduan OAT kategori 1 di
Puskesmas. Ia rajin berobat sampai selesai dan
memperhatikan nasehat dokter. Hasil pemeriksaan
dahak ulang pada akhis fase intensif dan akhir
pengobatan hasilnya negatif. Apa hasil akhir
pengobatan pasien tersebut?
a) Sembuh
b) Pengobatan lengkap
c) Defaulted
d) Gagal
2. Laki-laki,45 tahun didiagnosis sebagai pasien TB paru
kasus baru. Ia patuh menjalankan pengobatan yang
diberikan oleh dokter. Hasil pemeriksaan dahak pada
akhir fase intensif menunjukkan hasil negatif. Dokter
mengatakan padanya agar tetap rajin minum obat akan
tetapi karena sudah merasa lebih baik ia mulai
meminum obatnya tidak teratur. Hasil pemeriksaan
dahak pada 1 bulan sebelum akhir pengobatan
menunjukkan BTA positif. Maka hasil akhir pengobatan
pasien di atas?
a) Sembuh
b) Pengobatan lengkap
c) Defaulted
d) Gagal
• Perempuan,30 tahun datang berobat ke Puskesmas
dengan keluhan batuk-batuk berdahak sudah 1 bulan
disertai dengan bercak darah dalam 1 minggu ini.
Dokter yang memeriksanya meminta ia untuk
melakukan pemeriksaan sputum BTA dan hasilnya
adalah 2+/2+/1+. Dokter mengatakan bahwa ia
terkena TB paru dan harus berobat secara teratur.
Ternyata pasien mengaku sudah pernah diberikan
pengobatan TB selama 3 bulan tapi kemudian ia
berhenti meminum obat karena sudah merasa pulih.
3. Kasus di atas disebut sebagai kasus TB?
• TB paru kasus baru
• TB paru kasus putus obat
• TB paru kasus defaulted
• TB paru kasus kambuh
4. Apa paduan OAT yang diberikan pada kasus di
atas?
a) 2 RHZE/ 4 RH
b) 2 RHZES/ RHZE/ 5 RHE
c) 2 RHZ/4 RH
d) 2 RHZE/ 4 R3H3
5.Laki-laki,25 tahun didiagnosis sebagai TB paru
kasus putus obat dan mendapatkan paduan
pengobatan kategori 2. Dalam 2 minggu
setelah mendapatkan terapi ia mengeluhkan
telinganya sering berdengung dan sering
merasa pusing. Apa obat yang menyebabkan
keluhan pasien di atas?
a) Rifampisin
b) Ethambutol
c) Streptomisin
d) Isoniazid
6. Perempuan, 18 tahun mendapat pengobatan
TB kategori 1. Hasil pemeriksaan sputum BTA
di akhir fase intensif adalah 1+/1+/negatif
maka paduan OAT yang harus diberikan
adalah:
a) 2RHZE
b) RHZE
c) 2RHZES
d) 4RH
• Laki-laki, usia 45 tahun didiagnosis sebagai
pasien TB paru BTA positif. Setahun yang lalu
ia pernah dinyatakan sembuh dari penyakit
TB paru oleh dokter.
7.Menurut anda saat ini kasus pasien di atas
adalah?
a) TB paru BTA positif kasus gagal terapi
b) TB paru BTA positif kasus lalai berobat
c) TB paru BTA positif kasus kambuh
d) TB paru BTA positif kasus default
8. Paduan terapi OAT yang akan anda berikan
untuk kasus di atas adalah?:
a) 2RHZE/4 RH
b) 2RHZE/RHE/5RH
c) 2RHZES/RHZE/5RHE
d) 2RHZES/RHE/5RH
• Perempuan 19 tahun mengeluhkan benjolan di
leher kanannya. Dokter kemudian melakukan
pemeriksaan Fine Needle aspiration dan
hasilnya adalah TB.
9. Paduan OAT yang diberikan untuk kasus di
atas adalah:
a) 2RHZE/4 RH
b) 2RHZE/RHE/5RH
c) 2RHZES/RHZE/5RHE
d) 2RHZES/RHE/5RH
10. Berapa dosis (tablet) OAT dalam bentuk
KDT pada fase intensif yang diberikan jika
BB nya 40 kg?
a) 2 tablet 4 KDT
b) 3 tablet 4 KDT
c) 4 tablet 4KDT
d) 5 tablet 4 KDT
11. Perempuan,26 tahun sedang hamil 3 bulan dan
didiagnosis sebagai pasien baru TB paru BTA
positif . Bagaimana sikap anda mengenai terapi
OAT pasien tersebut:
a) Menunggu bayi lahir baru dimulai pengobatan
TB
b) Segera mulai pengobatan TB dengan paduan
OAT kategori 1
c) Segera mulai pengobatan TB dengan paduan
OAT kategori 2
d) Mulai pengobatan OAT setelah kehamilan masuk
dalam trimester 3
12. Laki-laki,45 tahun didiagnosis TB paru kasus
putus obat dan mendapatkan terapi OAT
kategori 2 di puskesmas. Setelah meminum
obat selama 2 bulan ia mengeluhkan
pandangannya menjadi kabur. Obat apa yang
mungkin menyebabkan keluhan pada pasien di
atas?
a) Rifampisin
b) INH
c) Ethambutol
d) Pirazinamid
13. Tn.A,45 tahun didiagnosis terkena TB paru dan
mendapatkan terapi TB. Setelah 3 minggu
mengkonsumsi OAT secara teratur ia mengeluhkan
nyeri pada ibu jari kakinya. Selain terasa nyeri dan ibu
jari kakinya membengkan dan terasa panas sehingga
membuatTn.A sedikit kesulitan berjalan. Dokter
kemudian melakukan pemeriksaan kadar asam urat
darah pada Tn.A, hasilnya adalah 11 mg/dl. Keluhan
yang dirasakan pada pasien di atas merupakan efek
samping dari?
a) Rifampisin
b) Streptomisin
c) Pirazinamid
d) INH
• Tn.B datang ke puskesmas dengan keluhan mual,muntah-
muntah. Hasil pemeriksaan fisis menunjukkan terdapatnya
sklera yang ikterik sedangkan pemeriksaan fisis lain dalam
batas normal. Tn.B mengatakan pada dokter dia adalah
seorang penderita TB paru dalam pengobatan yang telah
mengkonsumsi OAT selama 2 minggu. Hasil pemeriksaan
fungsi hati menujukkan kadar Bilirubin 3,2 ui/l.

14.Apa yang anda lakukan jika anda adalah dokter di

puskesmas tersebut?
a) OAT dihentikan pemberiannya sementara
b) OAT tetap diberikan akan tetapi dikurangi dosisnya
c) OAT tetap diberikan dengan tambahan obat-obatan
antiemetik
d) OAT dihentikan untuk selamanya
15. Obat anti TB yang menurut anda menjadi
penyebab keluhan dari Tn.A adalah?
a) Rifampisin
b) Streptomisin
c) Pirazinamid (bisa juga)
d) Etambutol
16. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan sesak napas dan
batuk yang memberat pada malam hari.
Sebelumnya pasien makan udang terlalu
banyak. Dari hasil pemeriksaan fisis paru
didapatkan wheezing pada kedua lapangan
paru. Apa diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
a) Tuberkulosis paru
b) Kanker paru
c) Asma bronkial
d) PPOK
e) Bronkiolitis
17. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan sesak napas memberat
sejak 2 hari sebelum masuk RS. Pasien juga
mengeluh batuk makin sering dengan dahak
berwarna hijau yang banyak. Pasien sudah sering
sesak napas sejak 1 tahun yang lalu. Pasien adalah
perokok pasif dan memasak dengan kayu bakar.
Dari hasil pemeriksaan fisis paru didapatkan
wheezing pada kedua lapangan paru. Apa
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a) Asma bronkial
b) PPOK eksaserbasi
c) TB paru
d) Bronkiektasis
e) Abses paru
18. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan sesak napas makin memberat sejak 3
hari yang lalu. Sesak disertai nyeri dada kiri dan batuk
tidak berdahak. Sebelumnya pasien tidak pernah sesak,
hanya sering batuk sejak 3 bulan yang lalu dan napas
sering terasa capek. Dari pemeriksaan fisis paru
didapatkan pergerakan dada kiri yang tertinggal
dibandingkan dada kanan, fremitus melemah di dada
kiri, vesikuler menghilang di dada kiri. Apa diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
a) PPOK eksaserbasi
b) Pneumotoraks
c) Asma bronkial
d) TB paru
e) Jamur paru
19.Berdasarkan soal no 3 di atas, apa tindakan
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a) Pemasangan IV line
b) Oksigenasi
c) Pemasangan WSD
d) Observasi
e) Pemasangan Endotrakeal Tube
20. Laki-laki 52 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan sesak napas dan batuk berdahak putih
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien merasa kesulitan
bila naik tangga dan jalan mendaki sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien adalah perokok berat sejak usia
15 tahun sampai sekarang sebanyak 2 bungkus
per hari. Pemeriksaan gold standar untuk pasien
ini?
a) Spirometri
b) Analisis gas darah
c) Peak flowmeter
d) USG torak
e) LED
21.Perempuan 35 tahun, keluhan sesak napas,
riwayat bersin-bersin pagi hari. Pemeriksaan
fisis tampak sesak dengan wheezing pada
akhir ekspirasi, akral hangat dan tidak sianosis.
Diagnosis?
a) Serangan asma kronik
b) Serangan asma ringan
c) Serangan asma sedang
d) Serangan asma berat
e) Asma mengancam jiwa
22.Laki-laki, 70 tahun, keluhan nyeri dada kiri
sejak 1 minggu yang lalu makin memberat.
Batuk-batuk tidak produktif sejak 1 bulan yang
lalu, nafsu makan dan berat badan menurun
drastis. Pasien perokok berat sejak remaja dan
baru berhenti 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan
penunjang yang pertama kali dipikirkan?
a) Sputum BTA
b) Foto toraks
c) USG toraks
d) CT Scan toraks
e) Sitologi sputum
23. Berdasarkan soal no 7 di atas, diagnosis
banding apa yang pertama kali dipikirkan
paling mungkin pada pasien tersebut?
a) Tumor paru
b) PPOK
c) Asma bronkial
d) TB paru
e) Bronkiektasis
24. Perempuan, 20 tahun, datang ke UGD dengan
keluhan sesak napas memberat sejak jam 02.00
pagi. Keluhan disertai dengan batuk-batuk dan
napas berbunyi. Tadi sore, pasien merasa gatal di
tenggorokan. Pemeriksaan fisis didapatkan
wheezing pada saat inspirasi dan ekspirasi, akral
hangat dan tidak sianosis. Terapi apa yang
pertama kali kita berikan pada pasien tersebut?
a) Antibiotik
b) Mukolitik
c) Beta 2 agonis kerja singkat
d) Beta 2 agonis kerja lama
e) Antikolinergik kerja lama
25.Berdasarkan kasus no. 9 di atas, pemeriksaan
gold standard apa yang kita lakukan pada
pasien tersebut dalam kondisi stabil?
a) Peak flowmeter
b) Spirometri
c) Mantoux Test
d) Skin prick Test
e) Sputum eosinofil
26.Laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan
batuk darah sejak 1 minggu sebelum masuk
RS. Darah kadang-kadang bercampur dahak.
Pada pemeriksaan foto toraks terlihat infiltrat
di apex paru kanan. Tindakan selanjutnya
adalah:
a) Pemeriksaan sputum BTA
b) CT Scan toraks
c) USG toraks
d) Observasi
e) Spirometri
27. Laki-laki usia 70 tahun, datang dengan keluhan batuk
darah sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat batuk-batuk
sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dada kiri, penurunan
berat badan dan nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan
fisis didapatkan suara vesikuler melemah di paru kiri.
Dari hasil pemeriksaan foto toraks tampak
perselubungan radioopak yang homogen di lapangan
tengah paru kiri dengan tepi yang irreguler. Apa
diagnosis pasien ini?
a) Tumor paru
b) Tumor mediastinum
c) Abses paru
d) Tuberkuloma
e) Pneumonia lobaris
28. Laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada
sebelah kanan. Sesak dirasakan makin lama
makin berat. Sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas dan dadanya terbentur setir
mobil, jejas tidak ditemukan, luka luar tidak ada,
pernapasan tertinggal di dada yang sakit dan
trakea terdorong ke kiri. Tindakan yang tepat
untuk pasien ini?
a) Pemasangan endotrakeal tube
b) Pemasangan WSD
c) Torakosintesis
d) Torakotomi
e) Foto toraks
29.Anak perempuan usia 10 tahun, dibawa
ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas (RR 28 kali per menit), retraksi
intercostal positif. Dari pemeriksaan fisis paru
didapatkan ekspirasi memanjang, wheezing
positif. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a) Asma bronkial
b) Bronkitis
c) Pneumonia
d) Bronkopneumonia
e) TB paru
30. Laki-laki 20 tahun, datang dengan keluhan
batuk-batuk sejak 1 bulan yang lalu, sesak
pada saat berbaring, sulit menelan, napas
berbunyi kasar. Pada pemeriksaan fisis tampak
leher bengkak, dada venektasi, wheezing
positif. Foto toraks terlihat massa homogen
dengan tepi reguler. Diagnosis pasien ini?
a) Pneumonia lobaris
b) Asma bronkial
c) Tumor paru
d) Tumor mediastinum
e) Bronkiolitis
31.Pasien laki-laki, usia 50 tahun, dibawa keluarganya ke
UGD RS dengan keluhan batuk darah baru saja sebanyak 1
gelas aqua (± 200 cc). Tidak ada riwayat batuk-batuk tetapi
kemarin pasien juga batuk darah ± 50 cc sebanyak 2 kali.
Riwayat OAT 3 tahun yang lalu tidak tuntas. Pemeriksaan
fisis didapatkan konjungtiva pucat dengan ronki basah kasar
di apex paru kanan. Pemeriksaan laboratorium Hb 8 gr/dl,
foto toraks tampak fibroinfiltrat dengan honey comb’s
appearance di apex paru kanan. Tindakan apa yang
dipikirkan seandainya batuk darah terus berlanjut dan
khawatir kondisi pasien jelek?

a) Antibiotik
b) Antitusif
c) Mukolitik
d) BDMO
e) OAT
32.Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan
batuk dahak campur darah. Pasien perokok
aktif dan minum alkohol. Dari foto toraks
terlihat infiltrat di paru atas. Pemeriksaan
penunjang?
a) Sputum BTA
b) Sputum sitology
c) Sputum MO
d) Darah rutin
e) LED
33.Laki-laki 45 tahun datang dengan batuk darah
campur dahak. Pasien perokok aktif dan
bekerja di pabrik. Diagnosis banding yang
paling mungkin, kecuali :
a) Bronkitis
b) Pneumonia
c) TB paru
d) Kanker paru
e) Efusi pleura
34.Perempuan 60 tahun datang dengan keluhan
batuk lama sekitar 2 bulan, kadang-kadang sesak
napas terutama saat berbaring, penurunan berat
badan 10 kg dalam 1 bulan, penurunan nafsu
makan positif. Pemeriksaan fisis terlihat benjolan
di payudara kanan dengan luka berbau busuk dan
kulit seperti kulit jeruk (peau d’orange). Ronki
positif kanan kiri. Foto toraks terlihat multipel
nodul bilateral. Diagnosis pasien ini?
a) Tumor paru
b) Tumor mediastinum
c) Metastasis tumor di paru
d) Mesothelioma
e) Tuberkuloma
35.Laki-laki 17 tahun dengan keluhan nyeri dada
kiri, sesak napas dan batuk-batuk. Pemeriksaan
fisis terlihat mata kiri ptosis. Foto toraks
tampak bayangan massa di apeks paru kiri
yang mendestruksi costa II. Diagnosis?
a) Kanker paru
b) Adenoma bronkus
c) TB paru
d) Tumor mediastinum
e) Pancoast tumor
36.Perempuan 50 tahun datang ke poli paru RS
dengan keluhan batuk-batuk dahak putih sejak 1
tahun yang lalu. Sesak napas dirasakan bila
mengangkat beban berat. Pasien merokok 30
batang per hari dan berhenti 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan spirometri didapatkan nilai
VEP1/KVP 0,652 dengan VEP1/VEP1 prediksi
0,766. Diagnosis?
a) PPOK
b) Asma bronkial
c) SOPT
d) Bronkiolitis
e) Bronkitis kronik
37.Perempuan 40 tahun datang ke poli paru RS
dengan keluhan sering batuk-batuk terutama
malam hari. Sesak kadang-kadang. Biasa
dirasakan bila banyak pikiran. Riwayat bersin bila
pagi hari. Riwayat merokok 6 batang per hari
sejak usia 17 tahun sampai sekarang. Pemeriksaan
spirometri didapatkan nilai VEP1/KVP pasca BD
0,80 dengan VEP1/VEP1 prediksi 0,933.
Diagnosis?
a) PPOK
b) Asma bronkial
c) SOPT
d) Bronkiolitis
e) Bronkitis kronik
38.Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan
nyeri dada kiri tiba-tiba saat istirahat. Riwayat
merokok 12 batang per hari. Pemeriksaan fisis
dada kiri cembung dan tertinggal saat
bernapas. Foto toraks tampak bayangan hitam
dengan garis pleura. Diagnosis ?
a) PPOK
b) Asma bronkial
c) Infark miokard
d) Edema paru
e) Pneumotoraks
39.Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan dada
kanan berat dan nyeri saat menarik napas. Riwayat
trauma dan merokok tidak ada. Keluhan ini pernah
dialami beberapa tahun sebelumnya. Saat ini pasien
sedang menstruasi hari ketiga. Pemeriksaan fisis dada
kanan tertinggal saat menarik napas dan suara paru
melemah di kanan. Foto toraks tampak bayangan
avaskuler sebelah kanan. Diagnosis ?

a) Infark miokard
b) Emboli paru
c) Edema paru
d) Asma bronkial
e) Pneumotoraks
40.Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan dada
kanan terasa nyeri sejak 2 bulan yang lalu. Batuk-
batuk kadang-kadang tidak berdahak. Nafsu
makan dan berat badan menurun. Pemeriksaan
fisis tidak ditemukan kelainan. Foto toraks
tampak bayangan radioopak berbatas tegas
melekat pada jantung kanan. Diagnosis ?
a) TB paru
b) Abses paru
c) Atelektasis
d) Tumor paru
e) Tumor mediastinum
41.Perempuan 17 tahun dibawa ke IGD RS dengan
keluhan sesak napas memberat sejak beberapa
jam sebelum masuk RS. Batuk berdahak susah
keluar sejak 3 hari yang lalu. Demam tidak ada.
Minggu depan pasien akan ujian kenaikan kelas.
Pemeriksaan fisis terdengar wheezing di kedua
lapangan paru. SpO2 100%. Diagnosis ?
a) Status asmatikus
b) Serangan asma ringan
c) Serangan asma sedang
d) Serangan asma berat
e) Bronkitis akut
42.Perempuan 50 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan sesak napas disertai bunyi ngik-ngik
sejak 2 hari yang lalu. Sesak sudah dialami sejak
10 tahun yang lalu dan memberat dengan aktivitas
berat. Pasien memasak dengan kayu bakar sejak
usia belia. Pemeriksaan fisis terdengar wheezing
di kedua lapangan paru dengan SpO2 90%.
Diagnosis ?
a) Status asmatikus
b) Serangan asma ringan
c) Serangan asma sedang
d) Serangan asma berat
e) PPOK eksaserbasi
43.Laki-laki 55 tahun datang ke RS dengan keluhan
sering sesak napas, napas bunyi dan dada berat
bila mengangkat beban. Pemeriksaan fisis tidak
ditemukan kelainan. Foto toraks hiperinflasi
bilateral dengan jantung mengecil. Pemeriksaan
spirometri VEP1/KVP 0,633 dan VEP1/VEP1
prediksi 0,78. Diagnosis?
a) Asma bronkial
b) Bronkiektasis
c) CHF
d) PPOK
e) Pneumotoraks
44.Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan batuk-
batuk berdahak putih sejak 2 tahun yang lalu.
Napas terasa berat bila jalan 500 meter. Riwayat
merokok tidak ada. Pasien bekerja sebagai buruh
pabrik dan sering tidak memakai APD.
Pemeriksaan fisis dan foto toraks normal.
Pemeriksaan spirometri VEP1/KVP 0,66 dan
VEP1/VEP1 prediksi 0,80. Diagnosis?
a) PPOK
b) Asma bronkial
c) Emfisema
d) Bronkitis kronik
e) TB paru
45.Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan batuk
darah 200 cc sejak 4 jam yang lalu. Riwayat batuk
darah sebelumnya tidak ada. Pasien sudah batuk-batuk
sejak 3 bulan yang lalu tapi hanya minum obat warung.
Nafsu makan dan berat badan menurun. Pemeriksaan
fisis terdengar ronki basah kasar di kedua lapangan
paru. Foto toraks infiltrat bilateral di kedua lapangan
paru dengan konsentrasi di apex paru. Pemeriksaan
sputum BTA 3 kali positif. Diagnosis?
a) Abses paru
b) Metastasis tumor di paru
c) Pneumonia
d) TB paru
e) Bronkiektasis
46.Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas
memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga kadang-
kadang mengeluh nyeri punggung dan batuk-batuk.
Riwayat pekerjaan terpapar dengan debu asbes.
Riwayat merokok 6 batang per hari. Pemeriksaan fisis
didapatkan redup di hemitoraks kanan. Suara vesikuler
melemah di hemitoraks kanan. Foto toraks tampak
perselubungan radioopak yang homogen di hemitoraks
kanan dengan gambaran meniscus sign. Diagnosis yang
PALING MUNGKIN?

a) Tumor paru
b) Tumor mediastinum
c) Asbestosis
d) Mesotelioma
e) TB paru
47.Berhubungan dengan soal no 31 di atas.
Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis dan
penunjang maka diagnosis yang PALING
TIDAK MUNGKINadalah?
a) Tumor paru
b) Tumor mediastinum
c) Asbestosis
d) Mesotelioma
e) TB paru
48.Berhubungan dengan soal no 31 di atas, maka
modalitas terapi yang mungkin pada pasien
tersebut adalah :
a) Torakosintesis
b) Pemasangan WSD
c) Kemoterapi
d) Radioterapi
e) Targeted therapy
49.Perempuan 15 tahun datang dengan keluhan
batuk-batuk sejak sebulan yang lalu. Batuk
bertambah di malam hari sehingga pasien
susah tidur. Keluhan paling sering dialami di
musim hujan. Diagnosis?
a) Bronkitis kronik
b) TB paru
c) Bronkiektasis
d) Bronkiolitis
e) Asma bronkial
50.Perempuan 23 tahun datang dengan keluhan
napas sering berbunyi dan dada berat. Keluhan
paling sering malam hari. Saat ini pasien baru
pindah kamar ke rumah kos baru. Suasana kamar
terasa lembab sekali, ventilasi tidak terlalu bagus.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan wheezing
minimal pada ekspirasi paksa. Diagnosis?
a) Asma bronkial
b) Bronkiolitis
c) Bronkitis
d) TB paru
e) SOPT
51.Berhubungan dengan soal no 34 dan 35 di
atas, maka pemeriksaan apa yang menjadi gold
standard untuk menegakkan diagnosis?
a) Sputum BTA
b) Foto toraks
c) Darah rutin
d) Peak flow meter
e) Spirometri
52. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan
batuk-batuk sejak 6 bulan yang lalu. Batuk tidak
mengeluarkan dahak. Napas kadang-kadang
berbunyi dan terasa capek bila aktivitas berat.
Pada pemeriksaan fisis terlihat dada berbentuk
tong, sela iga melebar dan hipersonor, suara napas
vesikuler, ekspirasi memanjang. Foto toraks
terlihat hiperinflasi dengan diafragma datar dan
jantung pendulum. Diagnosis?
a) Emfisema
b) Bronkitis kronik
c) PPOK
d) Asma bronkial
e) TB paru
53.Laki-laki 53 tahun datang dengan keluhan batuk-
batuk hilang timbul sejak 1 tahun hilang timbul.
Batuk tidak berdahak. Napas kadang-kadang
terasa sesak dan capek bila naik tangga.
Pemeriksaan fisis tidak tampak kelainan. Foto
toraks terlihat corakan bronkovaskuler meningkat.
Pemeriksaan gold standar pada pasien ini?
a) Sputum BTA
b) Skin prick test
c) Bronkoskopi
d) Spirometri
e) Astograph
54. Laki-laki 83 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
sesak napas bertambah berat sejak tadi malam. Batuk
berdahak hijau sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien tidak mau makan sejak 4 hari yang lalu. TD
150/90, N 95 x/menit, RR 28 x/menit. Pasien tampak
gelisah dan tidak bisa tidur berbaring. Pemeriksaan fisis
terdengar ronki di basal paru kanan dan wheezing difus
di kedua lapangan paru. Pada foto toraks terlihat
infiltrat di basal paru kanan dengan corakan
bronkovaskuler yang meningkat dan diafragma kiri
datar. Diagnosis ?
a) PPOK eksaserbasi
b) Asma akut berat
c) CHF
d) Infark miokard
e) Cor pulmonale
55.Berhubungan dengan soal no. 39 di atas,
maka tindakan yang pertama kali perlu
dipikirkan untuk mengatasi kegawatan
respirasi adalah:
a) Bebaskan jalan napas dengan endotrakeal tube
b) Hilangkan obstruksi dengan inhalasi beta 2
agonis kerja singkat
c) Pemberian antibiotik
d) Pemberian mukolitik
e) Pemberian sedatif
56.Seorang pasien laki laki umur 25 tahun dengan
keluhan batuk tidak berdahak, demam tidak
terlalu tinggi dan nyeri otot, pada pemeriksaan
fisik di temukan ronki basah difus di basal paru,
pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
lekositosis ringan dan radiologis infiltrat
interstitial. Kemungkinan diagnosis adalah :
a) Bronkiektasis
b) Pneumonia
c) Tuberkulosis paru
d) Abses paru
e) Tumor paru
57.Pemeriksaan inspeksi yang mungkin
ditemukan ;

a) Bagian sakit tertinggal dalam pernafasan

b) Bagian sehat tertinggal dalam pernafasan
c) Bagian sakit dan sehat sama cembung
d) Bagian sakit dan sehat sama cekung
e) Dalam batas normal
58.Pada pemeriksaan palpasi area yang sakit
yang mungkin ditemukan :

a) Fremitus menurun
b) Fremitus kanan sama dengan kiri
c) Fremitus meningkat
d) Nyeri tekan, fremitus menurun
e) Fremitus redup
59.Pemeriksaan perkusi yang mungkin
ditemukan pada kasus diatas :
a) Sonor
b) Hipersonor
c) Redup sampai pekak
d) Dalam batas normal
e) Sama kedua lapangan paru
60.Kemungkinan penyebab penyakit tersebut
diatas :
a) Jamur
b) Virus
c) Parasit
d) Kuman atipikal
e) Mycobacterium Tuberkulosis
61. Yang termasuk kuman tipikal adalah :
a) Streptococcus Pneumonia
b) Legionella
c) Chlamydia
d) Mycoplasma
e) Mycobacterium Tuberkulosis
62.Kuman yang sering ditemukan di ruang
intensif adalah :

a) Klebsiella pneumonia
b) Mycobacterium Tuberkulosis
c) legionella
d) Streptococcus Pneumonia
e) Haemophilus Influenza
63.Kuman yang sering ditemukan di Air
Conditioner :
a) Klebsiella Pneumonia
b) Legionella
c) Mycobacterium Tuberkulosis
d) Streptococcus Pneumonia
e) Haemophilus Influenza
64.Kuman yang sering ditemukan di Air
Conditioner termasuk jenis kuman ;
a) Atipikal
b) Tipikal
c) Gram negative
d) Jamur
e) Parasit
65.Yang termasuk ke Health Care Associated
Pneumonia :
a) Pneumonia yang di dapat di masyarakat
b) Pneumonia yang terjadi pasca perawatan 24 jam
di RS atau layanan kesehatan dalam 3 bulan
terakhir
c) Pneumonia yang terjadi pasca perawatan 48 jam
di RS atau layanan kesehatan dalam 3 bulan
terakhir
d) Pneumonia yang terjadi pasca rawatan 5 hari
Rumah sakit
e) Pneumonia yang terjadi di ruang intensif
66.Seorang pasien laki laki , 30 tahun, dengan
keluhan batuk berdahak , berbau busuk, nyeri
dada, demam tinggi, pada pemeriksaan
auskultasi ditemukan suara nafas amforik.
Gambaran radiologis ada kaviti dengan air
fluid level didalamnya. Maka kemungkinan
diagnosis :
a) Pneumonia
b) Bronkiektasis
c) Abses Paru
d) Mycosis Paru
e) Atelektasis Paru
67.Pemeriksaan lain yang di perlukan untuk
membantu penegakan diagnosis :
a) Pemeriksaan urine
b) Pemeriksaan darah rutin
c) Kultur Sputum mikrobiologi dengan biakan
khusus anaerob
d) Kultur Sputum kuman Mycobacterium
Tuberkulosis
e) Kultur darah
68.Pemeriksaan kuman legionella specimen di
dapat dari :
a) Darah
b) Sputum
c) Urin
d) Pus
e) Dahak
69.Kriteria terapi sulih dari suntik ke oral
kecuali :
a) Tidak ada indikasi pemberian suntikan lagi
b) Tidak ada kelainan saluran cerna
c) Tidak panas 8 jam
d) Gejala klinis membaik
e) Lekositosis
70.Salah satu terapi sulih pneumoni adalah :
a) Obat suntik dan obat oral harus sama jenis
b) Obat berbeda, potensi berbeda
c) Obat berbeda, potensi lebih tinggi
d) Obat berbeda, potensi tidak diketahui
e) Obat sama atau berbeda, potensi sama atau
lebih rendah
71.Indikasi rawat inap pasien pneumonia
komuniti :
a) Skor PORT > 70
b) Skor PORT > 90
c) Skor PORT < 70
d) Skor PORT <90
e) Tidak tergantung skor
72.Kriteria ICU pasien pneumonia :
a) Terdapat 1 atau 2 gejala mayor disertai 2 dari
3 gejala minor
b) Minimal 1 gejala mayor dan 1 gejala minor
c) 3 gejala mayor dan 3 gejala minor
d) Tidak tergantung gejala mayor atau minor
e) Minimal 1 gejala mayor
73.Yang termasuk gejala mayor adalah :
a) Ronsen thorak kelainan bilateral
b) Tekanan sistolik < 90 mmhg
c) PaO2 / F1O2 < 250 mmhg
d) Membutuhkan vasopressor > 4 jam
e) Tekanan sistolik < 60 mmhg
74. Terapi pilihan untuk kasus pneumonia :
a) Mukolitik
b) Antitusif
c) Antibiotik
d) Analgesic
e) antipiretik
75. Pilihan terapi untuk abses paru kuman
anaerob adalah :
a) Metronidazol
b) Azitromisin
c) Ceftriakson
d) Ciprofloksasin
e) Ko amoxiclav
76.Obat TB yang bikin pendengaran menurun?
a) Rifampicin
b) Pirazinamid
c) Etambutol
d) INH
e) Streptomisin
77.Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan
keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari kaki
kanan. Asam urat 9,0. Saat ini pasien sedang
mengkonsumsi OAT dengan regimen RHZE.
Obat apa yang menyebabkan keluhan ini...
a) Rifampicin
b) Isoniazid
c) Pirazinamid
d) Etambutol
78.Seorang laki-laki datang dengan gejala khas TB
dan BTA (+), riwayat pengobatan 6 bulan dan
dinyatakan sembuh. Obat kategori berapa yg
diberikan?
a) Kategori I
b) Kategori II
c) Kategori III
d) Kategori IV
e) OAT lini kedua
79.Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk
selama 3 minggu, berdahak warna putih. Riwayat
pengobatan TB selama 6 bulan dan dinyatakan
sembuh. Pemeriksaan sekarang BTA(-).
Bagaimana pengobatannya?
a) Kategori I
b) Kategori II
c) Kategori III
d) Obat simtomatis
e) Kategori IV
80.Laki- laki 69 th, datang dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 hari yll. Batuk sejak 2 th trakhir.
Perokok berat. Pem Fisik ditemukan wheezing pada
kedua lapang paru. Diagnosa yang paling mungkin?
a) Asma bronkial
b) Asma cardial
c) PPOK
d) TB
e) Bronkitis
81.Seorang wanita berumur 41 tahun mengalami
batuk dengan dahak berwarna putih. PAsien juga
menderita demam yang tidak terlalu tinggi, berat
badan berkurang, keringat dingin pada malam hari.
Sebelumnya pasien pernah berobat ke dokter tetapi
keluhan tidak membaik. Pemeriksaan yang tepat ?
a) Foto thorax
b) Serologi ?
c) Sputum BTA
d) CT scan
82.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter
praktik umum dengan keluhan sering pusing. Keluhan
disertai rasa lesu, lemah, kebas di ujung jari dan
sariawan. Pasien mengkonsumsi OAT sejak 3 bulan
yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva
anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
gambaran hipokrom makrositer. Apakah OAT yang
paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
a) INH
b) Rifampisin
c) Etambutol
d) Streptomisin
e) Pirazinamid
83.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke
dokter praktik umum dengan keluhan batuk-batuk sejak
3 minggu. Pasien mempunyai riwayat Diabetes Melitus
sejak 3 tahun yang lalu dan mendapat terapi
Glibenclamide 5 mg setiap hari. Hasil pemeriksaan
sputum menunjukkan BTA positif. Apakah obat anti
tuberkulosis (OAT) yang tepat diberikan?
a) OAT kategori 1
b) OAT kategori 2
c) OAT kategori 3
d) Amikasin
e) Streptomisin
84.Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk yang disertai darah.
Pasien batuk berdahak sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan disertai demam tetapi tidak tinggi, keringat di
malam hari, berat badan dan nafsu makan menurun.
Apakah pemeriksaan penunjang pertama kali yang
paling tepat diusulkan untuk menegakkan diagnosis?
a) Rontgen toraks
b) Pemeriksaan RT-PCR
c) Pemeriksaan kultur sputum
d) Pemeriksaan BACTEC
e) Pemeriksaan BTA sputum
85.berdarah sejak 2 hari yang lalu, dan sdh
dilakukan pemeriksaan lengkap shingga
didiagnosa dgn TB paru. Pasien diberikan
pengobatan OAT kategori I. Setelah 2 bulan
pengobatan, dilakukan pemeriksaan sputum
BTA, namun hasilnya masih positif. Apakah
penanganan selanjutnya?
a) OAT kategori I fase Intermitten
b) OAT kategori I fase intensif
c) Pengobatan sisipan
d) Kategori II
e) Kategori III
86.Laki2 20 tahun datang ke RS dengan batuk
berdahak 6 bulan ini. Dahak berwarna kuning.
3 bulan sebelumnya mengeluhkan demam dan
keringat malam hari. PF inspeksi paru simetris,
suara pernafasan bronkovesikuler, ronki
baasah pada paru kanan. Pemeriksaan pasti
untuk menegakkan diagnosanya adalah…
a) Foto thorax
b) Kultur darah
c) Pemeriksaan Sputum BTA SPS
d) Sputum Kultur
e) Ct scan thorax
87.Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Unit Gawat Darurat
RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluh batuk-batuk sejak 1 bulan yang lalu, batuk
berdahak warna putih kental. Nafsu makan menurun dan sering
berkeringat pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak sesak, tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan
paru menunjukkan trakea deviasi ke kanan, gerak paru kiri
tertinggal dari paru kanan, perkusi paru kiri redup dengan
suara nafas menurun. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a) Tumor paru sinistra
b) Efusi pleura sinistra
c) Pneumotoraks sinistra
d) Atelektasis paru sinistra
e) Pleuritis sinistra
88.Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD
setelah mengalami trauma memar di dada kanan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan memar pada
dada kanan. Dada kiri normal. Pada foto thoraks
ditemukan fraktur kosta 3 dan 4 lateral kanan, dengan
gambaran perselubungan homogen di hemithoraks
kanan dan mediastinum bergeser ke kiri, corakan
vaskular normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a) Atelekstasis kanan
b) Pneumothoraks kanan
c) Pneumothoraks kiri
d) Hematothoraks kiri
e) Hematothoraks kanan
89.Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan utama
batuk berdarah sejak 2 hari yang lalu, dan sdh
dilakukan pemeriksaan lengkap shingga didiagnosa
dgn TB paru. Pasien diberikan pengobatan OAT
kategori I. Setelah 2 bulan pengobatan, dilakukan
pemeriksaan sputum BTA, namun hasilnya masih
positif. Apakah penanganan selanjutnya?
a) OAT kategori I fase Intermitten
b) OAT kategori I fase intensif
c) Pengobatan sisipan
d) Kategori II
e) Kategori III
90.Laki-laki, 30 thn,
KU : Batuk berdarah sejak 1 hari yang lalu.
KT : Batuk berdahak berwarna kuning sejak 2 bulan yang lalu, darah segar
bercampur dengan dahak, berkeringat malam, BB dan nafsu makan
menurun.
RPD : 8 tahun lalu pernah didiagnosa TB dan pernah minum OAT selama 6
bulan.
Px.fisik : BB : 35 kg. TB : 167 cm. KU : tampak sakit sedang . Vital sign dalam
batas normal, RR : 28 x /menit.
Px.fisik pulmo : simetris, suara nafas bronkovesikuler, ronki di kedua apex paru.
Px. Sputum BTA sps : ++/+++/+
Bagaimanakah pengobatan yang diberikan untuk pasien tersebut?
a) 3 RHZE + 5 RH
b) 2 RHZES + 4 RHE
c) 2 RHZES + 1 RHZ + 4 RHE
d) 2 RHZES + 1 RHZE + 5 RH
e) 2 RHZES + 1 RHZ + 7 RHE
91.Pria 30 tahun datang dengan keluhan sesak
waktu dingin, wheezing (+). Diagnosa…
a. Bronkopneumonia
b.Bronkiektasi
c. Pneumonia
d.Efusi pleura
e. Asma bronkiale
92.Laki-laki, 23 tahun,
KU : mata kabur dan tes ishihara banyak lembaran
yang kosong (buta warna)
RPO : sedang pengobatan TB
OAT apakah yang menyebabkan keluhan tersebut?
a) Isoniazid
b) Etambutol
c) Rifampisin
d) Streptomisin
e) Pirazinamid
93.Seorang wanita datang mengeluh gangguan mens yg
tdk teratur, wanita tersebut sedang dalam pengobatan
TB, obat mana yg menyebabkan?
a) pirazinamid
b) ethambutol
c) streptomycin
d) INH
e) Rifampisin
94. Seorang laki2 datang dengan keluhan batuk
darah. Os juga mengalami batuk sejak sebulan
yang lalu. pada pemeriksaan dijumpai ronkhi.
pemeriksaan BTA (+),dijumpai juga TB ekstra
pulmonal. Os juga tidak pernah mendapat
pengobatan TB. Terapi yang tepat adalah?
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Kategori IV
95. Seorang pria datang dengan keluhan batuk
berdahak dan berdarah sudah 2 hari, batuk sudah
dialami 3 bulan dengan keluhan lain BB turun,
tidak nafsu makan dan berkeringat malam hari.
Diagnosa?
a. Asma bronchial
b. Pneumonia
c. TB paru
d. Bronkitis
e. Bronkopneumonia
96.seorang pasien datang dengan keluhan batuk
berdahak selama 1 bulan. Dahak sedikit2 berwarna
putih encer . nafsu makan menurun, berat badan
menurun dan keluar keringat di malam hari. Pada
pemeriksaan fisik thorax didapatkan ronki basah di
ke2 apeks paru. Pewarnaan yg digunakan untuk
pemeriksaan sputum pasien tersebut adalah:
a) gram
b) neisser
c) Ziehl -Neelsen
d) methylen blue
e) He
97.Pasien laki-laki umur 21 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan batuk yang disertai bercak darah sejak 2 hri yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan ini disertai dengan penurunan nafsu makan, berkeringat
malam dan penuruanan berat badan. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum sedang TD : 120/70 mmHg, RR 20 x/i,
HR 70 x/i. Dari pemeriksaan dahak BTA ditemukan ++/++/+++.
Pemeriksaan Laboratorium apa yang harus diperiksa sebelum
diberikan terapi?
a) SGOT dan SGPT
b) Laju Endap darah
c) Hemoglobin dan leukosit
d) Trombosit dan kadar gula
e) Kalium dan Natrium
98. Laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak
nafas. Sesak nafas semakin bertambah, diawali
dengan nyeri dada kanan ketika menarik nafas
panjang, semakin bertambah bila miring ke kiri dan
berkurang bila miring ke kanan. Batuk (-), demam (-),
kelainan BAK (-). Pemeriksaan fisik: RR 24 x/i,
hemithoraks kanan lebih cembung, tertinggal, sela iga
melebar, perkusi dullness, mulai sela iga III ke bawah.
Diagnosa:
a) Pneumothoraks
b) Efusi Pleura
c) Emfisema Paru
d) Atelektasis
99.Laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan sesak
nafas berbunyi. Keluhan semakin sering ketika
cuaca dingin. Disertai dengan batuk berdahak
kental. Ayah pasien sakit serupa. Pemeriksaan fisik
T: 36,8 C, RR 28 x/i, wheezing +/+. Hasil lab dalam
batas normal. Diagnosa?
a) Pnemonia
b) Bronkitis Kronis
c) TB paru
d) Asma Bronkial
100.Seorang laki-laki 21 tahun datang dengn keluhan
sesak dan nafas pendek. BB 35 kg, TB 167 cm,
berat badan turun drastis selama 2 bulan. Nafsu
makan menurun, perkusi redup di basal paru kanan
dan auskultasi suara pekak. Diagnosa:
a) TB Paru
b) Tumor Paru
c) Tumor pleura
d) Bronkiektasis
e) Efusi Pleura Kanan dextra