JOIN MEETING BEDAH

RS SALEWANGANG MAROS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
Struma Nodosa Non Toxic Bilateral
 Name : Ny. N J.Kelamin : Perempuan
Usia : 46 tahun No. Reg : 247752
DPJP: dr. Andi Irwansyah Achmad, Sp.B
Keluhan utama : Benjolan pada leher

Riwayat penyakit : Pasien masuk dengan keluhan benjolan pada leher yang dialami sejak
5 tahun yang lalu. Awalnya benjolan dirasakan hanya sebesar kelereng
namun lama kelamaan benjolan semakin membesar hingga seperti
telur ayam kampung. Selama benjolan membesar, pasien juga
mengeluhkan suara menjadi serak. Keluhan lain seperti Nyeri (-),
demam (-), sesak (-), sulit menelan (-), jantung berdebar (-), mudah
berkeringat (-), sering gemetaran (-) riwayat pengobatan sebelumnya (-
), riwayat keluhan yang sama sebelumnya (-), riwayat penyakit lain (-),
riwayat menstruasi tidak ada kelainan, riwayat penggunaan KB (-),
riwayat keluhan yang sama dalam keluarga (-), riwayat alergi (-),
riwayat operasi (-).
Status generalis
Sakit Sedang / gizi baik / compos mentis
Berat Badan : 60 kg
Tinggi Badan : 160 cm
IMT : 22,65 kg/m2 (Normal)

Tanda vital

Tekanan darah 130/80 mmHg

Denyut nadi 82x/menit, kuat angkat, reguler.

Frekuensi 18x/menit, simetris kiri dan kanan, tipe

napas thoracoabdominal.

Temperatur 36.2 0C
Pemeriksaan Fisik

Regio Colli Anterior

Inspeksi Tampak dua benjolan yang masing-masing

berukuran sebesar telur ayam kampung, warna
benjolan sama dengan kulit sekitar.

Palpasi Teraba 2 buah benjolan berukuran ± 9 cm x 5 cm

dan ± 8 cm x 6 cm konsistensi padat kenyal,
mobile (+), batas tegas, permukaan rata, nyeri
tekan (-), benjolan ikut saat menelan.
DOKUMENTASI
Pre-Op Intra-Op Post-Op
 Laboratorium
Rujukan

WBC : 7,8 x 103/uL 4.0-10.0

HGB : 12,5 g/dL 11.0-15.0

PLT : 234 x 103 /μL 150-400

RBC : 4,38 x 106/Ul 3.50-5.00

CT / BT : 3’45’’/ 2’25’’

HBSAg : Non Reaktif

0,77 0,7 – 1,9
FT4
1,2 0,4-5,5
TSH
Pemeriksaan USG : - Thyroid dextra : Membesar tampak
Leher beberapa nodul dengan ukuran terbesar
2,15 cm x 1,99 cm. vaskularisasi intranodul
relatif normal
- Thyroid sinistra : Membesar tampak
beberapa nodul dengan ukuran terbesar
1,86 cm x 1,62 cm vaskularisasi
intranodul relatif normal
- Isthmus : tampak nodul
- Tidak tampak pembesaran kelenjar
getah bening paracervical
Kesan : multiple nodul thyroid bilateral
curiga non toxic
Diagnosis Klinis : Struma Nodosa Non Toxic Bilateral

: Isthmolobectomy

Post-op :
IVFD RL 20 tpm
Cefuroxyme 750 mg/12 jam/iv
Ketorolac 30 mg/8 jam/iv
Omeprazole 1 vial/24 jam/iv
Rawat luka
Ganti Verban
TERIMA KASIH