Diskusi Topik

PRURIGO

Hendi Rizaldi
I1011151074

Pembimbing : dr. Herni, Sp. KK.

DEFINISI

Peradangan kronis di kulit ditandai dengan papul dengan vesikel

kecil di atasnya, disertai rasa gatal, kerapkali menyerang anak -
anak.
Klasifikasi

■ Prurigo simpleks
■ Dermatosis pruriginosa

■ Prurigo nodularis (neurodermatitis)

Prurigo simpleks

■ Paling sering terjadi pada orang dengan

usia pertengahan
■ Tempat yang sering terkena ialah badan
dan bagian ekstensor ekstremitas
■ Lesi muncul papul, vesikel, dan jaringan
parut bersamaan
Dermatosis pruriginosa

■ Papul terdapat bersama urtika, infeksi piogenik, tanda tanda

bekas garukan, likenifikasi, dan eksematisasi
■ Terbagi menjadi :
■ Strofulus
■ Prurigo kronik multiformis lutz
■ Prurigo hebra
Strofulus

■ Umum pada bayi dan anak anak

■ Papul kecil gatal dilengan dan tungkai
■ Lesi mula mula berupa urticated papules yang kecil, akibat
garukan, ekskoriasi dan inf sekunder
■ Malam hari
■ Rx hipersensitivitas terhadap gigitan kepinding
■ Tx pemberantasan serangga(insektisida)
■ Losio antipruritus, krim kortikosteroid, antihistamin po
Prurigo kronik multiformis
lutz
■ Kelainan kulit berupa papul prurigo disertai likenifikasi dan
eksematisasi,
■ Pembesaran kelenjar getah bening (limfadenitis
dermatopatik), dan eosinofilia.
■ Pengobatan bersifat simptomatik.
Prurigo hebra

Penyakit kulit kronik dimulai sejak bayi atau anak.

Epidemiologi

■ Sosial ekonomi dan higiene yang rendah

■ Perempuan > laki laki
Etiologi dan patogenesis

■ Belum diketahui, dianggap herediter

■ Alergi tipe I dan IV ~ gigitan serangga ~ ruam polimorfi
■ Gen HLA-A10 (8x ph)
Gejala klinis

■ Anak diatas 1 th
■ Papul papul miliar tidak berwarna, berbentuk kubah, mudah
diraba,
■ Gatal hebat, erosi, ekskoriasi, krusta, hiperpigmentasi, serta
likenfikasi, inf sekunder
■ Ekstremitas bag ekstensor dan simetrik, meluas ke bokong,
perut, wajah.
■ Kgb membesar
■ Prurigo mitis (ekstremitas ekstensor)
■ Prurigo feroks (lesi luas)
Histopatologik

■ Gambaran tidak khas

■ Akantosis,
■ Hiperkeratosis
Diagnosis

■ Gambaran klinis > papul papul miliar, berbentuk kubah

terutama terdapat ekstremitas ekstensor.
■ Keluhan > sangat gatal
Tatalaksana

■ Menghindari pencetus
■ Mengobati infeksi lokal
■ Perbaikan higiene
■ KIE
■ Topikal > sulfur 5-10%
■ Gatal > mentol 0,25-1% atau kamper 2-3%
Prognosis

Sembuh spontan usia baligh, bekas makula hiperpigmentasi

Prurigo nodularis

■ Penyakit kronik pada orang dewasa ditandai adanya nodus

kutan yang gatal terutama terdapat di ekstremitas bag
ekstensor
Gejala klinis
■ Lesi, nodus tunggal/multipel, ektremitas anterior.
■ Lesi sebesar kacang polong/ lebih besar, keras, merah/kecoklatan
■ Lesi berubah menjadi verukosa dan hiperpigmentasi
Histopatologik

■ Penebalan epidermis
■ Penebalan stratum papilaris dermis
■ Serbukan sel radang di pembuluh darah
Pengobatan

■ Kortikosteroid intralesi (triamsinolon asetonid 2,5 – 12,5 mg/ml

dosis 0.5 – 1 ml)
■ Kortikosteroid topikal potensi kuat
■ Sistemik (antihistamin,talidomid 2x100 mg/hari)
■ Psikologik
Prognosis

■ Kronis dan residif