JONI SEMBIRING
TUJUAN PEMBELAJARAN
• TPU
– SMS ini, peserta mampu menyusun rencana kegiatan
tahunan Puskesmas (PTP).
• TPK
1. Mengumpulkan, mengolah dan menganalisa data
PKM
2. Menetapkan target program PKM sesuai KW-SPM
3. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
4. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Pokok Bahasan & Sub Pokok Bahasan
Pokok bahasan Sub pokok bahasan
1. Pengumpulan dan analisa data Data esensial di PKM
Metode Pengumpulan Data
Pengolahan Data
2. Target Program Puskesmas
3. Penyusunan RUK Identifikasi Mslh
Menetapkan Prioritas
Merumuskan Mslh
Mencari Akar Penyebab
Menetapkan Cara Pemecahan Mslh
Menyusun RUK upaya kesehatan wajib
Menyusun RUK upaya kesehatan pengembangan
4. Pengusulan RUK
5. Penyusunan RPK Langkah2 RPK
Menyusun RPK dl matrik
Langkah2 Pembelajaran
Waktu Langkah2
10’ Pengkondisian
180’ Membahas pokok bahasan
1. Rangkuman
2. Peserta dl 5 kelompok, masing2 membahas pokok bhs 1 sd 5
3. Presentasi hsl kelompok
500’ Mempraktikkan penyusunan PTP
1. Penjelasan
2. Penugasan masing2 tim Puskesmas (Identi. Mslh, Menetap Prioritas,
Merumusk Mslh, Mencari Akar Penyebab, Menetap Cara Pemecahan
Mslh,Menyusun RUK UKW, Menyusun RUK UKP ) Lat 1 sd 8
3. Presentasi hasil tugas
4. Tanggapan dan kesimpulan
30’ Rangkuman dan penutup
KAITAN DENGAN MATERI
SEBELUMNYA
• ∞ Kebijakan dasar puskesmas
– Visi, misi, fungsi
– Upaya (wajib, pengembangan)
– Azas
• ∞ Membangun Tim Kerja
– Untuk membuat PTP, bentuk dulu SK Tim PTP (SK Tim
Manaj Pusk, Tim Base)
– Berdayakan (bimbing, pelatihan di tempat kerja)
– Disosialisasikan ke Koordinator, seluruh staf, seluruh
jejaring (setiap hari dicatat hsl kegiatan, harian di rekap utk
bulanan, tgl berapa tiap dilaporkan, bulan dan data apa
saja)
– Tim yg efektif?
Pengantar
• PTP ad proses penyusunan renc keg Pusk pd th yg akn dtng yg dilakkn sec sistematis utk
mengtsi mslh atau sbgn mslh kes di wil kerja
• RUK disusun pd Jan (H) utk H+1, menggunakan data H-1
• Tahap PTP :
1. Tahap persiapan
2. Tahap analisa situasi
3. Tahap penyusunn RUK
4. Tahap penyusunn RPK
A. Pengump dan Analisa Data
1. Data ssensial
a. Data umum
1) Peta wil (F-1)
2) Data SD (F-2a sd 2e)
3) Data peran serta masy (F-30
4) Data penduduk (F-4)
5) Data sekolah (F-5)
6) Data kesling (F-6)
b. Data khusus (hsl penilaian kinerja pusk, PKP)
1) Data status kes : Kematian (F-7); Kunjungan Kesakitan (F-8); Pola
penyakit (F-9);
2) Kejadian Luar Biasa (F-10)
3) Cakupan Program Yankes (F-11)
4) Hasil Survei (F-12)
......A. Pengump dan Analisa Data
2. Metode Pengumpulan Data
3. Pengolahan Data
4. Analisa Data
1) Dihasilkan rumusan atau kesimpulan
2) Sbg bahan pertimbangan menusun RUK dan
RPK
Kerjakan Latihan 1
Menganalisis Data
Petunjuk lat. pd lembar kerja 1 di hal 31
Rumusan atau kesimpulan hasil
analisis data adalah sbb:
Berdasarkan Data Wilayah dan Fasilitas Kesehatan (Format 1)
• a. Perlu/ tidak peningkatan akses pelayanan
• b. Perlu/ tidak peningkatan jumlah fasilitas pelayanan
• c. Ada/ tidak potensi untuk upaya kesehatan pengembangan
Berdasarkan Data Ketenagaan (Format 2a)
• a. Ada/ tidak tenaga yang harus ditingkatkan kuantitasnya? Tenaga
apa?
• b. Ada/ tidak tenaga yang harus ditingkatkan kualitasnya? Tenaga
apa? (misalnya Karena tidak mungkin menambah tenaga)
Berdasarkan Data Keadaan Obat Dan Bahan Habis Pakai (Format 2b)
• a. Apa saja obat yang banyak digunakan?
• b. Apa saja obat yang banyak bersisa?
• c. Ada/ tidak potensi terjadinya pengobatan tidak rasional (Masih
prakiraan, tapi perlu perhatian)
Rumusan atau kesimpulan
Berdasarkan Data Keadaan Peralatan Kesehatan (Format 2c)
• a. Alat apa yang perlu perbaikan ?
• b. Alat apa yang perlu penambahan ?
• c. Apakah kendala peralatan kesehatan Puskesmas saat ini potensial
mengganggu kelancaran pelayanan
• di Puskesmas ? apakah masih bisa diatasi ?
Berdasarkan Data Pembiayaan Kesehatan Di Puskesmas(Format 2d)
• a. Biaya sudah/ belum memadai untuk operasional
• Puskesmas ?
• b. Ada/ tidak potensi sumber biaya lain yang dapat digali oleh Puskesmas ?
Berdasarkan Data Sarana Prasarana Kesehatan Di Puskesmas (Format 2e)
• a. Jenis sarana kesehatan apa yang kondisinya mengganggu kelancaran
pelayanan Puskesmas ?
• b. Jenis sarana penunjang apa yang kondisinya mengganggu kelancaran
pelayanan penunjang di
• Puskesmas ?
Berdasarkan Data Peran Serta Masyarakat (Format 3)
• a. Adakah jumlah posyandu yang harus ditambah ? didesa/ kelurahan apa
? (lihat juga data penduduknya, terutama balita)
• b. Berapa jumlah kader/ dukun bayi/ toma yang harus dilatih ?
Rumusan atau kesimpulan hasil
analisis data adalah sbb:
Berdasarkan Data Penduduk Dan Sasaran Program (Format 4)
• a. Bagaimana gambaran sasaran program menurut kelompok umur/
usia ?
• b. Adakah potensi upaya kesehatan pengembangan untuk kelompok
keluarga miskin dan sasaran program tersebut ?
Berdasarkan Data Sekolah (Format 5)
• a. Bagaimana persentase sekolah UKS ?
• b. Bagaimana persentase kader UKS di setiap jenjang sekolah ?
• c. Bagaimana persentase guru UKS di setiap jenjang sekolah ?
• d. Program apa yang potensial untuk pengembangan UKS ?
Berdasarkan Data Kesehatan Lingkungan (Format 6)
• a. Bagaimana urutan persentase dari yang paling rendah ke yang
paling tinggi ?
• b. Apa persentase yang paling rendah dan terjadi di banyak lokasi ?
Rumusan atau kesimpulan hasil
analisis data adalah sbb:
Berdasarkan Data Kematian (Format 7)
• a. Apa penyebab kematian terbanyak ?
• b. Apa penyebab kematian perempuan terbanyak ?
• c. Apa penyebab kematian bayi/ balita/ usia sekolah/ PUS/ lansia
terbanyak?
Berdasarkan Data Kunjungan (Format 8)
• a. Persentase kunjungan baru dan lama
• b. Jumlah kunjungan dari kelurahan/ desa terjauh/ transportasi
sulit?
• c. Apakah potensial untuk meningkatkan akses pelayanan ?
Berdasarkan Data Sepuluh Penyakit Terbanyak (Format 9)
• a. Apa penyakit terbanyak pada laki-laki ?
• b. Apa penyaklit terbanyak pada perempuan ?
• c. Apakah potensial untuk upaya kesehatan pengembangan ?
Rumusan atau kesimpulan hasil
analisis data adalah sbb:
Berdasarkan Data Kejadian Luar Biasa (Format 10)
• a. Jenis KLB apa dengan jumlah kasus terbanyak ?
• b. Jenis KLB apa dengan lokasi paling luas ?
• c. Jenis KLB apa yang paling banyak menimbulkan
• kematian ?
Berdasarkan Cakupan Program Pelayanan Kesehatan (Format 11)
• a. Upaya kesehatan wajib apa yang pencapaiannya
• masih rendah ?
• b. Upaya kesehatan pengembangan apa yang telah
• dilaksanakan ?
• c. Upaya kesehatan apa yang pencapainnya masih
• rendah ?
B. Target Program Puskesmas
C. Penyusunan RUK
Dengan cara Analisa Masalah dg tahap:
1. Identifikasi Maslah
2. Menetapkan Urutan Prioritas Masalah
3. Merumuskan Maslah
4. Mencari Akar Penyebab Masalah
5. Menetapkan Cara-cara Pemecahan Masalah
D. Penyusunan RUK
1. Meliputi UKW, UKP, UK Penunjang
2. Meliputi kegiatan rutin, sarana/prasarana,
operasional, dan progam hasil analisa
masalah
3. Meliputi kebutuhan SD
4. Rekapitulasi RUK dan SD yg dibthkn ke
dlm format RUK
E. Penyusunan RPK
LATIHAN MENYUSUN
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
RUK & RPK
TAHAP PERSIAPAN
1. Dinamika Kelompok
2. Kapus membentuk Tim Penyusun Perencanaan
(∞PTP, Perenc Tingkt Pusk)
3. Pemberdayaan Tim
4. Pelaksanaan
LANGKAH 1
IDENTIFIKASI MASALAH
4. Gizi
-% MT anak 6-24 bl Gakin 100
-% Balita gizi buruk dirawat 100
IDENTIFIKASI MASALAH………………..
No UPAYA WAJIB TAR- CAKU- P’CPAIN MASA-
GET PAN CAK (%) LAH
5. Kesling
100 98 98,00 Mslh
95 80 84,21 Mslh
100 75 83,33 Mslh
6. Yankes
-% Penjaringan kes siswa SD 100
-% Balita gizi buruk dirawat 100
-% Penemuan dan penanganna
penyakit......
-% Yankesdas maskin 100
-% Yankes rujukan pas maskin 100
Hasil Identifikasi Masalah
Dari sekian banyak masalah pilih yg
paling penting menurut Puskesmas
Masalah
M1 % Kesembuhan TBC +
M2 % Linakes
M3 % Posyandu Purnama
N NB
1 Pengrh th kesmas 10 40 8 32 6 24 4 16 2 8
(4)
2 Pengrh th kes
pasien (5)
3 Kemampuan
mengatasi (3)
4 Dukungan Politis
(2)
Urutan Prioritas masalah
URUTAN MASALAH
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
LANGKAH 3
Merumuskan Masalah
• Masih rendah cakupan Kn 1 yaitu sebesar 60
% yang seharusnya 90 % di desa A Wilayah
Pusk X pada thn 2011
LANGKAH 4
MENETAPKAN PENYEBAB
PERTIMBANGKAN
1. AZAS PENYELENGGARAAN
2. MANAJEMEN PUSKESMAS
- Perencanaan
- Pelaksanaan & Pengendalian
- Pengawasan & Pertanggungjawaban
3. STANDAR :
- INPUT
- PROSES
- OUTPUT (KELUARAN)
1. Azas Penyelenggaraan
1. Azas Pertang.jwbn Wilayah
2. Azas Pemberdayaan Masy
3. Azas Keterpaduan
4. Azas Rujukan
1.1 Azas Pertanggjwbn Wilayah
lanjutan…..
6. Upaya Kes Usila: Posyandu Usila, Panti Wreda
7. Upaya Kes Kerja: Pos Upaya Kes Kerja (Pos UKK)
8. Upaya Kes Jiwa: Posyandu, Tim Pelaksana
Keswamas (TPKJM)
9. Upaya P’binaan P’obatan Trad: TOGA,P’binaan
Pengobat Trad (Battra)
10. Upaya P’binaan & Jaminan Kes: Dana Sehat,
Tabulin, Mobilisasi dana keagamaan.
1.3 Azas Keterpaduan
1. Pengorganisasian
1. Penentn p’jwb kgtn dan w kerja
2. Penggalangan kerja sama LS
2. Penyelenggaraan
1. Kaji Ulang tiap bulan
2. Perhatikan:
1. Azas Penyelenggrn
2. Kendali Mutu
3. Standar dan Pedoman Yan
4. Kendali Biaya
……2.2 Pelaksanaan & Pengendalian
3. Pemantauan:
1. Telaah penylgrn kgtn & hsl:
1. Internal (minilok bln)
2. Eksternal (minilok tribln)
2. Perbaikan penyelgrn kgtn
4. Penilaian
1. Bandingkan dg target & standar yan
2. Perencanaan Tahun Berikutnya
2.3 Pengawasan & Pertanggjwban
1. Pengawasan
1. Macamnya:
1. Internal
2. Eksternal
2. Mencakup:
1. Administratif
2. Keuangan
3. Teknis pelayanan
3. Pembinaan
2. Pertanggungjawaban
1. Laporan pelaks kegiatan, perolehan dan pengg SD
2. Waktunya: tahunan & tiap pergantian Kapus
Kendali Mutu
1. Pengertian:
Upaya yg berkesinamb, sistematis dan objektif dan
terpadu berdasarkan standar, tetapkan:
1. Tetapkan Masalah
2. Tetapkan Penyebab
3. Tetapkan & laksnkn penyelsn
2. Prinsip:
1. Kepatuhan thp standar, pedoman yan, etika profesi dan
memuaskan pelanggan
2. Siklus Pemechan Mslh
3. Kerjasama tim
4. Sesuai dg SD
3. STANDAR, SOP
• STANDAR INPUT, PROSES, OUTPUT
• SUDAH ADA?, JIKA BELUM CARI BUKU
PEDOMAN, JUKNIS, DASAR PELSKS, BUAT SOP
• JIKA SUDAH ADA SOP, KENAPA TDK
DILAKUKAN? TDK ADA ALAT, TA MAMPU,
KURANG SUPERVISI, PERLU DIPEBAHARUI
Setelah diketahui apa yg seharusnya
ada/terjadi tp ternyata tidak ada/terjadi
utk mencapai cakupan program yg
b’masalah, KITA SEBUT HAL ITU
“PENYEBAB”tetapkan:
• PENYEBAB DOMINAN, YG BETUL2
PENYEBAB ( DIDUKUNG FAKTA) BUKAN
RASA2
Mencari penyebab mslh dg tulang ikan
atau pohon masalah
Lingk alat metode
material manusia
Menentukan Penyebab Mslh dg cara
Sumbang Saran Kreatif
MASALAH PENYEBAB
LANGKAH 5 a
MENETAPKAN ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH
• Manfaat
• Alokasi sumber daya(dana,SDM)
• Mampu melaksanakan
• Penerimaan masyarakat
• Penerimaan staf
Multiple Criteria Utility Assessment
(MCUA) utk Mntpkn Alterntf terpilih
N Kriteria + Bobot ALT1 ALT2 ALT3 ALT4 ALT5
o
N NB
1 Menylskn dg 10 40 8 32 6 24 4 16 2 8
sempurna (5)
2 Mudah (4)
Jumlah
LANGKAH 6
MEMBUAT RUK, upaya kesehatan.....
N Alternatif Rincian Tuju- Penang Tar- Wkt Indi-
o Pemech Kegia- an Jwab get p’lks kator
Masalah tan
Terpilih
TERIMA KASIH
SEMOGA SUKSES
KONDISI YG TDK HARUS SEPERTI
• Datang lambat, pulang cepat
• Tidak menyelesaikan pekerjaan
• Sering menunda pekerjaan
INI TDK DIPERTAHANKAN
SYARAT:
Komitmen
Kemauan
ANALISA LAPANGAN DI PUSKESMAS
• DIALOG DARI HATI KE HATI
1. PERSEPSI GRATIS UTK SEMUA OLEH
MASYARAKAT.
2. TINDAKAN TETAP BAYAR.
3. PENGGANTIAN PERTOLONGAN PERSALINAN
( 3 ORANG ) DUSUN KEBON TH 2006
GAKIN
4. PERUBAHAN ATURAN IKUTI SYARAT &
KETENTUAN.
5. BIDES KAMPUNG BARU TDK PUNYA
POLINDES HARUS SIAPKAN TANAH MASY
SBG PERAN SERTA MASY.
6.BIDES SRI AGUNG TAK ADA ALAT KRN BARU
MENEMPATI TUGAS.
7.PERMINTAAN ALAT & REHAB GEDUNG HARUS
SECARA TERTULIS.
8.DOKTER DITEMPATKAN DI PUSTU KURANG
MENDUKUNG FASILITAS SARANA &
PRASARANANYA.
9.TERUTAMA MASALAH OBAT YG DIPERLUKAN
UTK YAN.