KEPERAWATAN MATERNITAS

“DIAGNOSA KEPERAWATAN
TRISEMESTER I,II,III”

Disusun oleh :
Mesi Kartika Sari
1710142010017
Prodi S1 Keperawatan
STIKES YARSI SUMBAR BUKITTINGGI
TRISEMESTER I
Gejala Pada Kehamilan Trimester I
Gejala subjektif
a) Amenore
b) Nausea
c) Mual (morning sickness)
d) Payudara terasa penuh dan sensitive
e) Sering berkemih
f) Merasa lemah dan letih
g) Berat badan naik
h) Perubahan mood
Gejala obyektif
a) Peningkatan temperatur basal tubuh
b) Perubahan kulit
c) Perubahan pada payudara
d) Pembesaran pada abdomen
e) Perubahan pada rahim dan vagina
Perubahan Psikologis Trimester 1
(Periode Penyesuaian)
a) Ibu merasa tidak sehat dari kadang merasa benci dengan
kehamilannya.
b) Kadang muncul penolakan, kekecewaan, kecemasan, dan
kesedihan.
c) Ibu akan selalu mencari tanda-tanda apakah ia benar-benar
hamil
d) Setiap perubahan yang terjadi dalam dirinya akan selalu
mendapat perhatian dengan seksama.
e) Oleh karena perutnya masih kecil, kehamilan merupakan
rahasia seorang ibuyang mungkin akan diberitahukannya
kepada orang lain atau malah mungkin dirahasiakannya.
f) Hasrat untuk melakukan hubungan seks berbeda-beda pada
tiap wanita, tetapi kebanyakan akan mengalami penurunan.
Kebutuhan Nutrisi Bagi Kehamilan
Trimester Pertama
• a) Asam Lemak Omega-6 (Asam lenoleat) dan Asam
Lemak Omega-3 (AsamAlfa-Lenoleat).
Manfaat : Asam lemak omega-6 prekusor pembentukan
asam lemak arakidonat (AA). Sedangkan asam lemak
omega-3 di dalam tubuh diubah jadi EPA(asam
eikosapentaenoat) dan DHA (asam dokosaheksaenoat). AA
dan DHA terbukti sebagai lemak dominan penyusun sel-sel
saraf dan otak janin.
JenisMakanan : Asam lemak omega-6 misalnya minyak
kedelai atau minyak zaitun.Asam omega-3 misalnya ikan
salmon, sardin, kembung, tuna, tenggiri, ikan tawas.
• b) Asam Folat. Manfaat : Salah satu jenis vitamin B ini
berperan dalam proses pembentukan sistem saraf pusat,
termasuk otak. Jenis Makanan : Kacang kedelai
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan yang sering muncul :
1. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan kehilangan nutrisi dan cairan
yang berlebihan dan intake yang kurang.
2. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b.d
kehilangan cairan.
3. Gangguan citra diri b.d perubahan penampilan
sekunder akibat kehamilan
4. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan tubuh,
penurunan metabolisme sel.
5. Gangguan rasa nyaman : nyeri ulu hati
berhubungan dengan frekuensi muntahyang sering
TRISEMESTER II
TANDA KEHAMILAN TRISEMESTER II
Berikut akan diuraikan mengenai tanda kehamilan
yang terjadi dalam trimester kedua :
a) Tanda Subyektif
• Perubahan payudara; nyeri tekan, terasa berat,
pembesaran, pigmentasi dan perubahan putting.
Perubahan ini sangat signifikan pada wanita yang
belum pernah hamil.
• Gejala gejala umum; beberapa wanita mengatakan
bahwa ia merasa hamil. Terjadi perasaan mudah
lelah, pusing dan membutuhkan waktu yang lebih
lama untuk tidur.
b) Tanda Obyektif (probabilitas)
• Tanda Chadwick’s; bercak keunguan pada vagina karena meningkatnya suplai
darah.
• Tanda Hegar’s; melunaknya segmen bawah uterus.
• Tanda Godell’s; melunaknya uterus.
• Perubahan uterus; pada awal bulan keempat, uterus menjadi sebesar buah jeruk,
fundus uteri naik sampai tulang pubis. Pada akhir bulan kelima fundus uteri telah
naik sampai ke pusat.
• Ballottement; pantulan yang terjadi ketika jari pemeriksa mengetuk janin yang
mengapung dalam uterus, menyebabkan janin berenang menjauh dan kemudian
kembali ke posisinya semula. Hal ini terjadi sekitar kehamilan 4 sampai 5 bulan
• Uterine souffle; desiran nadi yang terdengar diatas uterus hamil
• Kontraksi Braxton Hicks; kontraksi yang mungkin terjadi selama masa kehamilan,
tidak terasa sakit.
• Perubahan abdomen; karena uterus membesar, maka secara alamiah dinding
abdomen harus terdorong keluar, kulit abdomen mungkin teregang
• Striae gravidarum; terjadi akibat regangan kulit, terlihat garis – garis tak teratur
pada kulit abdomen.
• Pigmentasi; terjadi karena pengumpulan pigmen pada kulit payudara, mula dan
midline abdomen
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Diagnosa keperawatan yang muncul pada trisemester II :
1. Resiko tinggi terhadap gangguan citra tubuh yang
berhubungan dengan perepsi perubahan biofisik, respon,
orang lain.
2. Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai
kemajuan alamiah dari kehamilan berhubungan dengan
terus membutuhkan informasi sesuai perubahan trimester
kedua yang dialami.
3. Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan konflik
mengenai perubahan hasrat seksual dan harapan, takut akan
cedera.
4. Resiko tinggi terhadap gangguan citra tubuh yang
berhubungan dengan persepsi perubahan biofisik,respon
orang lain.
TRISEMESTER III
 Gejala pada Trisemester III
Ketidaknyamanan fisik dan gerakan janin sering
mengganggu istirahat ibu.Dispnea, peningkatan
urinasi, nyeri punggung, konstipasi, dan varises
dialami oleh kebanyakan wanita pada kehamilan
tahap akhir.Peningkatan ukuran abdomen
mempengaruhi kemampuan untuk melakukan
aktivitas sehari-hari. Posisi yang nyaman sulit
didapat, biasanya ibu hamil menjadi semakin tidak
sabar menanti saat-saat semuanya berlalu (Bobak
et.al, 2004:184 ).
Perubahan psikologis kehamilan
trimester ketiga
• Rasa tidak nyaman kembali timbul
• Merasa tidak menyenangkan ketika bayi lahir tepat
waktu
• Ibu tidak sabar menunggu kelahiran bayinya
• Ibu khawatir bayinya akan lahir sewaktu-waktu dan
dalam kondisi yang tidak normal
• Semakin ingin menyudahi kehamilannya
• Merasa sedih karena terpisah dari bayinya
• Merasa kehilangan perhatian
• Tidak sabaran dan resah
• Bermimpi dan berkhayal tentang bayinya
• Aktif mempersiapkan kelahiran bayinya
• Libido menurun
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan yang muncul pada trisemester
III :
1)Gangguan rasa Nyaman
2)Resiko tinggi terjadinya perdarahan
3)kurangnya pengetahuan tentang persiapan
persalinan berhubungandengan kurangnya informasi
4)resti terjadinya cidera berhubungan dengan adanya
hipertensi
5)perubahan pola eliminasi urin berhubungan dengan
pembesaranuterus
6)perubahan pola seksualitas berhubungan dengan
ketidaknyamanan(pembesaran abdomen)
THANK YOU