ILEUS PARALITIK

Sandrya Deprisicka S
1102009259
ILEUS
• Adalah suatu keadaan dimana terjadi intestinal statis atau disfungsi
yang disertai pelebaran lumen dan penebalan dinding.
• Ileus adalah gangguan/hambatan pasase isi usus yang merupakan
tanda adanyaobstruksi usus akut yang segera membutuhkan
pertolongan atau tindakan. Ileus ada 2 macam,yaitu ileus obstruktif
dan ileus paralitik
KLASIFIKASI
• Berdasarkan etiologinya, ileus dapat dibedakan atas dua golongan:
• Obstruksi mekanis
• Dapat dibagi lagi menjadi:
• Intra luminar obstruction, misalnya tumor intra luminar, intususepsi
• Ekstrinsik obstruction, misalnya adhesi, inflamasi, tumor ekstrinsik.
• Obstruksi adinamik ( ileus paralitik)
ILEUS PARALITIK
• Ileus paralitik merupakan keadaan di mana usus tidak berfungsi
karena gangguan peristaltik.
ETIOLOGI
• Peritonitis
• Ileus pasca bedah
• Setelah trauma abdomen
• Gangguan elektrolit
• Metastase peritoneal yang difus
• Obat-obatan ( obat spasmolitik )
Patogenesis
Peradangan Trauma/ kecelakaan Kelelahan akibat
kontraksi terus
Lesi saraf Saraf terjepit menerus

Kelumpuhan saraf

Otot tidak dapat berkontraksi

 Patofisiologi
Otot-otot yang tidak berkontraksi
Absorbsi gas ini dari usus lemah

Makanan tidak dapat Akumulasi udara terutamanya gas

Mengganggu siklus
dilewatkan ke bagian nitrogen yang tinggi
BAB
distal

Makanan terkumpul
menyebabkan obtruksi Menyebabkan gas terkumpul
dan air keluar ke dengan lebih banyak
lumen

Cairan terkumpul Distensi abdomen

Air fluid level + Muntah

Cairan dari jus

empedu, sekresi dari
pankreas, saliva
GAMBARAN KLINIS
• Terdapat distensi baik pada usus halus maupun pada usus besar
• Gaster juga distensi
• Bunyi peristaltik kurang atau hilang
• Tidak ada nyeri tekan lokal iskemi/strangulasi distensi tidak jelas (
lama )
• Bunyi usus mungkin ada
• Nyeri hebat sekali
• Defense muskular (+)
Gambaran radiologis
• Dilatasi semua bagian usus termasuk lambung dan rektosigmoid
• Seluruh rongga usus terisi udara
• Preperitoneal fat menjadi tipis atau kadang menghilang
• Penebalan dinding → herring bone appearance atau bag of
popcorn.
• Tampak gambaran air fluid level yang pendek-pendek (step ladder
appearance) di usus halus
• Tampak gambaran air fluid level yang panjang-panjang di kolon
Ileus paralitik. Supinasi.
Dilatasi secara general
di kedua-dua bagian,
usus besar dan usus
kecil pada pasien
wanita yang berumur
84 tahun yang
mempunyai peritonitis
dan perforasi akibat
peptik ulcer.
ILEUS PARALITIK (1 MONTH OLD FEMALE)

“A bag of popcorn appearance”

Air-fluid level
Step ladder
•
 Paralitik Obstruktif

Preperitoneal fat (-) (+)

Distensi Semua bagian usus Proksimal yang

tersumbat

Udara Di seluruh usus Distal sumbatan/sedikit,

di rektum (-)

Peritonitis Berhubungan Jarang

Etiologi Obat spasmolitik, peritonitis difusa, Volvolus, invaginasi,

intoksikasi, trauma

Gambaran  sentinel loop Step ladder

Radiologi  herring bone
 air fluid level (+) kecuali pada proses
yang lama
Dinding usu menebal (edema/eksudat)